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रूमेटोइड गठिया (आरए) के लिए उपचार मुश्किल हो सकता है - अतीत में आपके लिए क्या काम किया जाता है, हमेशा आपके आरए को नियंत्रण में नहीं रख सकता है।
वास्तव में, यह काफी आम है आपकी उपचार योजना में कभी-कभी बदलाव की आवश्यकता होती है, भले ही यह नशीली दवाओं के भीतर एक स्विच हो या गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडीएस) से एक कदम उठाने के लिए एंटी-रूमेटिक ड्रग्स (डीएमएआरडीएस) या बायोलॉजिक डीएमएड्स को संशोधित करने के लिए।
यहां पांच संकेत हैं कि आपके आरए उपचार में बदलाव करने के बारे में आपके डॉक्टर से बात करने का समय हो सकता है:
1। आप एक भड़क रहे हैं। आरए अनुभव अवधि वाले कुछ लोग जिनमें उनके लक्षण - जैसे कठोर, सूजन जोड़ों और थकान - अस्थायी रूप से खराब हो जाते हैं। आर्थराइटिस फाउंडेशन के मुताबिक यह तनाव, किसी अन्य बीमारी, या कभी-कभी कोई कारण नहीं हो सकता है। जब ऐसा होता है, तो आपका डॉक्टर कॉर्टिकोस्टेरॉइड जोड़ सकता है - दवाएं जो सूजन को कम करती हैं - आपकी उपचार योजना में, या अपनी वर्तमान दवा के खुराक को बढ़ाती हैं।
2। आपकी दवा काम करना बंद कर देती है। यदि आपके आरए लक्षण सफलतापूर्वक नियंत्रित होने की अवधि के बाद पीछे हटना शुरू कर देते हैं, तो यह एक संकेत हो सकता है कि आपकी दवा एक साथ काम नहीं कर रही है। कुछ लोग बस एक निश्चित मात्रा के बाद दवा पर पठार करते हैं, जबकि अन्य अपने रक्त प्रवाह में एंटीबॉडी बनाते हैं जो दवा के प्रभाव को पूर्ववत करते हैं। सावधान रहें कि यह परिवर्तन सूक्ष्म हो सकता है - लक्षण आमतौर पर उपचार शुरू करने से पहले समान तीव्रता के साथ वापस नहीं आते हैं।
"ज्यादातर लोग तीव्र दर्द महसूस करने के लिए वापस नहीं जाते हैं," एलीसे रूबेनस्टीन, एमडी, एक संधिविज्ञानी कैलिफ़ोर्निया के सांता मोनिका में प्रोविडेंस सेंट जॉन्स हेल्थ सेंटर कहते हैं। "आमतौर पर लक्षणों में थोड़ी सी वृद्धि होती है।"
जब दवाएं कम प्रभावी होती हैं, आमतौर पर एक स्विच आवश्यक होता है। यदि आप डीएमएआरडी लेते हैं, तो आपका डॉक्टर जैविक दवा को जोड़ने की सिफारिश कर सकता है - एक आरए दवा जो शरीर में प्रक्रियाओं में बाधा डालकर काम करती है जो सूजन का कारण बनती है। यदि आप पहले से ही जैविक खोज ले रहे हैं, तो किसी अन्य प्रकार के जीवविज्ञान में स्विच करना एक विकल्प हो सकता है। उपचार स्विच विकसित करने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम करना महत्वपूर्ण है जो आपके लिए सबसे ज्यादा समझ में आता है।
3। आपके पास नए लक्षण हैं। यदि आपका आरए आम तौर पर आपकी उंगलियों में जोड़ों को प्रभावित करता है, लेकिन अब आपके घुटनों में लक्षण हैं, तो जितनी जल्दी हो सके अपने डॉक्टर को देखें। न्यू यॉर्क शहर में एनवाईयू लैंगोन मेडिकल सेंटर में संधिविज्ञान के विभाजन में नैदानिक सहायक प्रोफेसर नेटली ई। अज़र कहते हैं, "यह परिवर्तन लाल झंडा उठाता है।" यदि कोई अन्य कारण नहीं मिला है, तो यह एक संकेत हो सकता है कि आपका आरए गंभीरता में प्रगति कर रहा है, और यह दवाओं को बदलने का समय हो सकता है। डीएमएआरडी लेने वाले लोग अक्सर जैविक दवाओं में स्विच होते हैं, जिनका आम तौर पर उन लोगों में उपयोग किया जाता है जिनके पास अधिक गंभीर आरए लक्षण होते हैं।
4। आप क्षमा में हैं। यदि आप आरए दवा ले रहे हैं और कम से कम 6 महीनों में कोई महत्वपूर्ण लक्षण नहीं है, तो आप छूट या निष्क्रिय अवधि में हो सकते हैं। आर्थराइटिस रिसर्च एंड थेरेपी में प्रकाशित शोध के मुताबिक, आरए के साथ लगभग 20 से 40 प्रतिशत लोगों को छूट मिलती है। और उपचार की अभी भी सिफारिश की जा रही है, जबकि डीएमएडीएस या जैविक विज्ञान लेने वाले लोग अपनी दवाओं को कम करने में सक्षम हो सकते हैं, शोधकर्ताओं ने नोट किया।
डॉक्टरों के पास छूट को संभालने के तरीके पर अलग-अलग दर्शन हैं, लेकिन कुछ आपकी दवा दिनचर्या को बदलने की सलाह देते हैं - उदाहरण के लिए, रोककर यदि आप दवाओं का संयोजन ले रहे हैं तो एक दवा। यदि आप जैविक दवा ले रहे हैं, तो आप एक डीएमएआरडी पर स्विच कर सकते हैं, जिसमें आम तौर पर कम जोखिम और दुष्प्रभाव होते हैं। लेकिन डीएमएड्स को पूरी तरह से रोकना अनुशंसा नहीं है, यहां तक कि छूट के लिए भी। और, हालांकि एनबीएड्स जैसे इबुप्रोफेन और नैप्रॉक्सन कभी-कभी आरए दर्द से छुटकारा पाने के लिए उपयोग किए जाते हैं, अनुसंधान से पता चलता है कि वे संयुक्त क्षति को नहीं रोकते हैं और आरए के लिए एक प्रभावी स्टैंड-अलोन उपचार नहीं हैं।
5. आपको एक संक्रमण है। जो लोग जैविक विज्ञान लेते हैं उन्हें संक्रमण के लिए उच्च जोखिम होता है क्योंकि दवा शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा को कम कर सकती है। आणविक विज्ञान के अंतर्राष्ट्रीय जर्नल में प्रकाशित शोध के मुताबिक, आरए वाले लोग पहले से ही फेफड़ों के संक्रमण के लिए उच्च जोखिम पर हैं, और कुछ दवाएं लेने से इस जोखिम में और वृद्धि हो सकती है। जब फ्लू या जीवाणु संक्रमण जैसे गंभीर संक्रमण होते हैं, तो डॉक्टर आमतौर पर अस्थायी रूप से डीएमएआरडी और जैविक विज्ञान को रोकने की सलाह देते हैं। डॉ अज़र कहते हैं, "आप संक्रमण को नियंत्रण से बाहर नहीं करना चाहते हैं।" "जब आरए दवाएं मौजूद होती हैं तो बीमारी से लड़ना बहुत कठिन होता है।" आरए दवाओं को आम तौर पर संक्रमण के बाद फिर से शुरू किया जाता है। अगर आपको किसी संक्रमण पर संदेह है तो बस अपने डॉक्टर के साथ काम करना सुनिश्चित करें - अपने इलाज में समायोजन न करें।
अपने डॉक्टर से बात करना आपके आरए उपचार में परिवर्तन के बारे में
जब आप परिवर्तन पर चर्चा करने के लिए अपने डॉक्टर से जाते हैं आपके आरए उपचार में, आपके लक्षणों का पूरी तरह से वर्णन करें, जो आपने देखा है कि किसी भी नए दर्द या दर्द का विशेष ध्यान दें। यह सुनिश्चित करना सुनिश्चित करें कि क्या रोजाना काम करने की आपकी क्षमता, जैसे कप रखना या अपने बालों को ब्रश करना, और अधिक कठिन हो गया है। सबसे ऊपर, मदद मांगना बंद न करें।
"अपने डॉक्टर को इसके बारे में बताने से पहले लंबे समय तक दर्द से न रहें," अजर कहते हैं। पता है कि आरए उपचार में बदलाव की आवश्यकता के लिए यह ठीक है, यहां तक कि आम है।
डायना के। रोड्रिगेज द्वारा अतिरिक्त रिपोर्टिंग
