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गुरुवार, 2 9 मार्च, 2012 (मेडपेज टुडे) - उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए रेनल डिफ्रेंस के परिणामस्वरूप सुरक्षित, महत्वपूर्ण और निरंतर रक्तचाप में कमी आई, दो नैदानिक ​​परीक्षणों से पता चला।

तीन साल के परिणाम गैर-यादृच्छिक अध्ययन 2- और 1-वर्ष के परिणाम जितना अच्छा है, अनिवार्य रूप से ब्लड प्रेशर में गिरावट को बनाए रखना, कोलंबस के ओहियो स्टेट यूनिवर्सिटी के एमडी पॉल ए सोबोटका की रिपोर्ट।

आधारभूत आधार पर, 90 प्रतिशत से अधिक रोगी अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी की बैठक में सोबोटका ने कहा कि 160 मिमी एचजी से अधिक सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर रीडिंग्स था, लेकिन एक साल में, 90 प्रतिशत से अधिक ने अपना दबाव 15 9 मिमी एचजी से नीचे कर दिया था।

एक वर्ष के परिणाम की सूचना मिली 200 9 ट्रांसकैथेटर कार्डियोवैस्कुलर थेरेपीटिक्स में एटिंग।

रेनल डिटेक्शन में रेडियोधर्मी कैथेटर का उपयोग गुर्दे धमनी में घाव पैदा करने के लिए होता है जो गुर्दे की धमनी दीवार के भीतर स्थित तंत्रिका मार्गों को बाधित करता है और गुर्दे में और बाहर जाता है। प्रक्रिया को पूरा करने में लगभग 40 मिनट लगते हैं, प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप वाले लोगों में रक्तचाप को कम करने के लिए दिखाया गया है।

सोबोटका ने कहा कि उच्च रक्तचाप दुनिया भर में मौत का सबसे बड़ा योगदानकर्ता है। उन्होंने कहा, "ब्लड प्रेशर में हर 20/10 मिमी एचजी वृद्धि 10 साल की कार्डियोवैस्कुलर मृत्यु दर के दोगुने से संबंधित है।" 99

अध्ययन, जिसे सरलता एचटीएन -1 के नाम से जाना जाता है, ऑस्ट्रेलिया, यूरोप में 1 9 साइटों को शामिल करने वाला एक बहुआयामी परीक्षण है। , और अमेरिका प्रारंभिक समूह में प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप वाले 45 रोगी शामिल थे, जिन्हें 160 मिमी एचजी से अधिक सिस्टोलिक रक्तचाप और तीन या अधिक एंटी-हाइपरटेंसिव दवाओं के उपयोग के रूप में परिभाषित किया गया था।

शोधकर्ताओं ने रोगियों की संख्या 153 तक बढ़ा दी, और वर्तमान अध्ययन ने 3 साल के परिणामों की जांच की। रोगियों की औसत आयु 57 थी और 39 प्रतिशत महिलाएं थीं। ज्यादातर रोगी सफेद थे।

हर कोई प्रारंभिक रूप से गुर्दे के संरक्षण के लिए अनुकूल प्रतिक्रिया नहीं देता, सोबोटका ने कहा। हालांकि, इस अध्ययन से पता चला कि उत्तरदाताओं का प्रतिशत समय के साथ बढ़ गया है। 1 महीने में, 143 रोगियों में से 69 प्रतिशत ने जवाब दिया; 12 महीनों में, यह 130 रोगियों में से 7 9 प्रतिशत था; 2 साल में, यह 59 रोगियों में से 9 0 प्रतिशत था; और 3 वर्षों में, 24 महीनों में से 100 प्रतिशत रोगियों ने 36 महीने का जवाब दिया।

शुरुआती गैर-संवाददाताओं में से, सभी आठ मरीजों को 3 साल के लिए पीछा किया गया, अंततः उत्तरदाताओं बन गए।

चाहे रोगी 65 वर्ष से कम या पुराने थे, उपचार के बाद सकारात्मक रक्तचाप में बदलावों को प्रभावित करते हैं, सोबोटका ने कहा।

रक्तचाप में सकारात्मक कमी तब बनी रही जब शोधकर्ताओं ने मधुमेह के रोगियों को अलग किया, साथ ही गुर्दे की समस्या वाले लोगों को भी हटा दिया।

सोबोटका ने बताया कि प्रक्रिया अपेक्षाकृत सुरक्षित है, अपेक्षाकृत उन्होंने कहा कि प्रक्रिया से संबंधित कोई मौत सहित कुछ जटिलताओं में शामिल हैं।

"नैदानिक ​​प्रतिक्रिया की परिमाण महत्वपूर्ण है और 3 वर्षों तक जारी है।" "इसके अलावा, रक्तचाप में कमी के 6 महीने में कोई प्रतिक्रिया 12 महीनों में विफलता की भविष्यवाणी नहीं करती है।"

यादृच्छिक अध्ययन

यादृच्छिक नियंत्रित SYMPLICITY HTN-2 परीक्षण में, गुर्दे की पहचान के लाभ 1 वर्ष तक जारी रहे थे , बेकर आईडीआई हार्ट एंड डायबिटीज इंस्टीट्यूट ऑफ मेलबर्न, ऑस्ट्रेलिया के एसोसिएट डायरेक्टर एमडी, पीएचडी, प्रिंसिपल अन्वेषक मुर्रे डी। एस्लर की रिपोर्ट की।

2010 के अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन की बैठक में 6 महीने के नतीजों की सूचना मिली।

SYMPPLICITY एचटीएन -2 में यूरोप, ऑस्ट्रेलिया और न्यूजीलैंड में 24 केंद्र शामिल हैं। एस्लर ने कहा कि कुल 106 रोगियों को गुर्दे के संरक्षण या मानक उपचार के लिए यादृच्छिक बनाया गया था।

आधारभूत आधार पर दोनों हथियारों के समान रक्तचाप था, "पांच एंटीहाइपेर्टेन्सिव दवाओं के औसत दैनिक आहार प्राप्त करने के बावजूद," एस्लर ने कहा।

47 रोगियों में से 3 वर्षों के बाद, संरक्षण समूह में उन लोगों ने 6 महीने में देखी गई कमी के समान रक्तचाप में एक महत्वपूर्ण गिरावट बरकरार रखी।

नियंत्रण समूह में पच्चीस रोगियों ने 6 महीने के अनुवर्ती अनुदान में गुर्दे की रक्षा के लिए पार किया। एस्लर ने बताया कि उन्हें 6 महीने की पोस्ट प्रक्रिया में रक्तचाप में भी कमी आई थी जो उपचार हाथ के समान था।

गुर्दे की क्रिया से जुड़ी कोई महत्वपूर्ण सुरक्षा समस्या नहीं थी, जिसमें किडनी समारोह या देर से संवहनी जटिलताओं में कोई कमी नहीं थी।

6 और 12 महीनों में, क्रमशः 21 प्रतिशत और 28 प्रतिशत, गुर्दे की पहचान करने वाले मरीजों में दवाओं में कमी आई थी। इसके अलावा, क्रमश: 12 प्रतिशत और 1 9 प्रतिशत, उनकी दवा में वृद्धि हुई थी।

क्रॉसओवर समूह के लिए, 6 महीने में दवाओं में कमी और वृद्धि की दर क्रमश: 18 प्रतिशत और 15 प्रतिशत थी।

एस्लर ने निष्कर्ष निकाला कि गुर्दे का संरक्षण प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप वाले मरीजों के लिए दीर्घकालिक सुरक्षा और प्रभावकारिता प्रदान कर सकता है।

परीक्षण में उपयोग की जाने वाली सिंपलसिटी गुर्दे की रक्षा प्रणाली, यूएस में उपयोग के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित नहीं है