लौह की कमी एनीमिया और कैंसर |

कटारज़ीना बिआलासविचज़ / गेट्टी छवियां

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यदि आपके पास है कैंसर, आप इस भूमिका से परिचित नहीं हो सकते हैं कि लौह की कमी एनीमिया अक्सर बीमारी में खेलती है। इस प्रकार की एनीमिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें शरीर पर्याप्त रक्तचाप का उत्पादन नहीं कर सकता है, लाल रक्त कोशिकाओं में पाया जाने वाला पदार्थ जो अपर्याप्त लौह की वजह से ऑक्सीजन लेता है। मार्च 2015 में प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार पत्रिका PLOS ONE , जिन लोगों में लौह की कमी एनीमिया है, उनमें से अधिकतर कैंसर के खतरे में काफी अधिक है जो नहीं करते हैं, और अग्नाशयी, गुर्दे का खतरा लोहे की कमी का निदान होने के पांच साल बाद भी यकृत, और मूत्राशय कैंसर को काफी हद तक बढ़ाया जाता है।

फ्लिप पक्ष पर, सभी कैंसर के प्रकार लोहा की कमी एनीमिया के विकास के जोखिम से जुड़े होते हैं, हालांकि जोखिम निश्चित रूप से अधिक होता है कैंसर के प्रकार और लोहा की कमी एनीमिया के परिणाम कैंसर वाले लोगों में विशेष रूप से गंभीर हो सकते हैं, संभावित रूप से उपचार में हस्तक्षेप कर सकते हैं और अस्तित्व के बाधाओं को कम कर सकते हैं।

आपको कैंसर होने पर लौह की कमी एनीमिया के पता लगाने और उपचार के बारे में क्या पता होना चाहिए, और कैसे दो स्थितियां जुड़े हुए हैं।

लौह की कमी के कारण

अमेरिकी कैंसर सोसाइटी के अनुसार, कैंसर वाले लोगों में एनीमिया के मुख्य कारण कैंसर ही हैं, रक्त हानि, पोषण संबंधी कमी, प्रमुख अंग की समस्याएं, और सिकल कोशिका रोग या थैलेसेमिया (विरासत विकार जिसमें शरीर बहुत अधिक लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देता है)।

वयस्कों में, लौह की कमी एनीमिया का सबसे आम कारण रक्त हानि है - या तो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जीआई) ट्रैक्ट या जीनिटोरिनरी सिस्टम में, पिट्सबर्ग में यूपीएमसी हिलमैन कैंसर सेंटर में एक हेमेटोलॉजिस्ट और मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट, एमडी, लैनी के। फ्रांसिस के अनुसार। वह कहती है, "खून बहने वाले उन क्षेत्रों के कैंसर वाले लोग" कहते हैं, "लोहे की कमी वाले एनीमिया के खतरे में सबसे ज्यादा जोखिम है।"

जुलाई 2013 में ओन्कोलॉजी के इतिहास में प्रकाशित एक अध्ययन में, अग्नाशयी कैंसर वाले लोगों में लौह की कमी सबसे अधिक देखी गई थी (प्रतिभागियों के 63 प्रतिशत में मौजूद), इसके बाद कोलोरेक्टल कैंसर (52 प्रतिशत) और फेफड़ों का कैंसर (51 प्रतिशत)। ठोस ट्यूमर के साथ कैंसर के रूपों में, कैंसर के बाद के चरण लोहा की कमी के उच्च जोखिम से जुड़े थे। रक्त कैंसर के लिए, लौह की कमी का प्रसार सभी कैंसर चरणों में समान था।

कीमोथेरेपी और लौह की कमी

कैंसर वाले लोगों में लौह की कमी में शामिल एक और कारक कीमोथेरेपी है। 2015 में प्रकाशित एक अध्ययन में रक्त , विभिन्न कैंसर के प्रकारों के लिए कीमोथेरेपी पर 75 प्रतिशत लोग लौह की कमी पाए गए, 60 प्रतिशत पूर्ण लौह की कमी के संकेत दिखाते हैं (बीओ देखें) । शोधकर्ताओं ने नोट किया कि कीमोथेरेपी कम भूख और खराब पोषण, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसल क्षति के कारण लोहे की कमी का कारण बन सकती है जिसके परिणामस्वरूप रक्त हानि होती है, या साइकोकिन्स के नाम से जाना जाने वाले रसायनों की रिहाई होती है।

और क्या है, कीमोथेरेपी पैनसीप्टेनिया के रूप में जानी जा सकती है, जिसमें लाल कोशिकाओं, सफेद कोशिकाओं और प्लेटलेट्स सहित रक्त के कई घटक कम होते हैं।

कैंसर में लौह की कमी के सामान्य प्रकार

कैंसर वाले लोगों में लौह की कमी के दो मुख्य रूपों को देखा जाता है: पूर्ण और कार्यात्मक।

पूर्ण लौह की कमी में, शरीर में लौह की पर्याप्त आपूर्ति की कमी होती है। दिसम्बर 2015 में सेंट्रल यूरोपीय जर्नल ऑफ़ मेडिसिन में प्रकाशित एक अध्ययन के मुताबिक, पूर्ण लौह की कमी आमतौर पर रक्त हानि, खराब लोहा अवशोषण, या दोनों के कारण होती है। इस वजह से, कोलोरेक्टल कैंसर में पूर्ण लौह की कमी का विशेष रूप से उच्च जोखिम होता है, लेकिन अन्य कैंसर के जोखिम भी होते हैं।

कार्यात्मक लौह की कमी में, शरीर में पर्याप्त लौह भंडार होते हैं - ज्यादातर रक्त, यकृत, प्लीहा, और अस्थि मज्जा में - लेकिन जैव रसायन से संबंधित विभिन्न कारणों से, यह पर्याप्त रूप से इस लोहे का उपयोग नहीं कर सकता है। कार्यात्मक लौह की कमी के सामान्य कारणों में सूजन शामिल है - जो कैंसर, संक्रमण, पुरानी गुर्दे की बीमारी, या अन्य पुरानी बीमारियों के साथ-साथ कुछ दवाओं या पोषक तत्वों की कमी, जैसे तांबे की कमी के कारण हो सकती है।

इसका मतलब क्या है फ्रांसिस कहते हैं, "एनीमिया और कैंसर

लौह की कमी एनीमिया" लाल झंडा हो सकता है जो कैंसर की खोज के लिए स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता की ओर जाता है, क्योंकि यह आमतौर पर रक्त हानि के कारण होता है, जो प्रायः कोलन कैंसर और गर्भाशय कैंसर में होता है लेकिन कम है आम तौर पर मूत्राशय कैंसर में।

लेकिन इसका कोई फर्क नहीं पड़ता, लौह की कमी एनीमिया कैंसर के इलाज को और अधिक कठिन बना सकती है। फ्रांसिस का कहना है, "अगर रोगी को कैंसर के निदान से पहले लंबे समय से लौह की कमी एनीमिया होती है, तो यह कमजोर हो सकता है या उन्हें निर्जलित कर सकता है, जिससे उनके लिए कीमोथेरेपी या अन्य उपचार सहन करना मुश्किल हो सकता है।"

अध्ययन के मुताबिक सेंट्रल यूरोपीय जर्नल ऑफ़ मेडिसिन में, किसी भी कारण से एनीमिया कम शारीरिक फिटनेस से जुड़ा हुआ है और कैंसर वाले लोगों में जीवन की गुणवत्ता की सूचना दी गई है। एनीमिया कैंसर वाले लोगों में उच्च मृत्यु दर से भी जुड़ा हुआ है, हालांकि लेख में यह नोट किया गया है कि यह स्पष्ट नहीं है कि एनीमिया का इलाज जीवित रहने में सुधार करता है - जिसका अर्थ यह है कि कभी-कभी स्वास्थ्य को खराब करने के कारण यह लक्षण हो सकता है।

परीक्षण करना और इलाज

यदि आपके पास कैंसर है, तो यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि आप अपने डॉक्टर को देखें और एनीमिया के लिए परीक्षण करें यदि आपको थकान, तेज दिल की धड़कन, सांस की तकलीफ या शारीरिक गतिविधि के दौरान सांस लेने में परेशानी, चक्कर आना, सीने में दर्द, सूजन हाथ या पैर, या आपकी त्वचा की सुंदरता, नाखून के बिस्तर, मुंह, या मसूड़ों।

यदि एक रक्त परीक्षण पुष्टि करता है कि आपके पास लौह की कमी एनीमिया है, तो आपके डॉक्टर द्वारा किए जा सकने वाले क्रिया के दो संभावित (और पूरक) पाठ्यक्रम हैं: ढूंढना आपकी कमी का कारण क्या है, और इसका इलाज सीधे कर रहा है।

शुरू करने के लिए, आपके डॉक्टर आपके एनीमिया के कारण को निर्धारित करने के लिए और अधिक परीक्षण करेंगे। इन परीक्षणों में आपके ट्रांसफेरिन संतृप्ति (टीएसएटी) को मापना शामिल हो सकता है, जो कार्यात्मक लौह की कमी, साथ ही साथ आपके फेरिटिन स्तर को इंगित करता है, जो पूर्ण लौह की कमी का संकेत दे सकता है। फ़्रांसिस के मुताबिक पूर्ण लौह की कमी की पुष्टि करने के लिए "स्वर्ण मानक" परीक्षण एक अस्थि मज्जा बायोप्सी है - लेकिन यह शायद ही कभी जरूरी है।

यदि आप अपने कैंसर या किसी अन्य स्थापित कारण के कारण रक्त हानि का अनुभव कर रहे हैं, तो आपकी हेल्थकेयर टीम फ्रांसिस का कहना है कि शायद पहले से ही किसी भी सक्रिय रक्तस्राव को रोकने की कोशिश कर रहे हैं। लेकिन अगर रक्त हानि का कोई ज्ञात स्रोत नहीं है, तो आपका डॉक्टर अधिकतर लक्षणों के बारे में पूछेगा जो रक्त हानि का संकेत दे सकते हैं और फेकिल गुप्त रक्त परीक्षण (एफओबीटी) के माध्यम से रक्त के लिए अपने मल का परीक्षण कर सकते हैं, या एक कॉलोनोस्कोपी का आदेश देने पर विचार कर सकते हैं।

सीधे अपनी लौह की कमी का इलाज करने के लिए, आपका डॉक्टर या तो मौखिक लौह की खुराक या अंतःशिरा (चतुर्थ) लौह निर्धारित कर सकता है। यदि आपके पास एनीमिया है जो विशेष रूप से गंभीर या अचानक है, तो आपको लाल रक्त कोशिका संक्रमण भी दिया जा सकता है। चूंकि एक ट्रांसफ्यूजन आपके हीमोग्लोबिन स्तर को तेज़ी से बढ़ाता है, यह सुनिश्चित करने का एक महत्वपूर्ण तरीका हो सकता है कि पर्याप्त ऑक्सीजन आपके महत्वपूर्ण अंगों तक पहुंच रहा है।

लंबी अवधि में, स्वस्थ, लौह समृद्ध आहार का पालन करना भी महत्वपूर्ण है, जैसे खाद्य पदार्थ मांस और मछली, गहरे हरे पत्तेदार सब्जियां, सूखे फल, सेम और अन्य फलियां, समृद्ध रोटी, अनाज, और पास्ता। फ्रांसिस ने नोट किया कि लौह की जैव उपलब्धता और आहार से अधिकतम लौह अवशोषण की बात आती है जब लोहे के मांस स्रोत सबसे अच्छे विकल्प होते हैं।

"कैंसर रोगियों में लोहा की कमी का उपचार गैर-कैंसर आबादी से अलग नहीं है।" लेकिन जब आपके पास कैंसर होता है तो दांव संभावित रूप से बहुत अधिक होते हैं, अगर आपको संदेह है कि आपके पास लौह की कमी एनीमिया हो सकती है, तो परीक्षण और उपचार के लिए अपने डॉक्टर को देखने में संकोच न करें।