जब कैंसर वापस आता है - लिम्फोमा सेंटर -

शुक्रवार, 4 नवंबर, 2011 - बस दो साल पहले, रोज़ाना स्वास्थ्य सह-मेजबान एथन जोन 35 वर्षीय था उत्तरजीवी चैंप और पूर्व पेशेवर फुटबॉल खिलाड़ी जिनके पास धन, स्वास्थ्य और खुशी थी। फिर, अप्रैल 200 9 में, उनके जीवन को तीन छोटे शब्दों से हमेशा के लिए बदल दिया गया: "आपको कैंसर है।"

ज़ोन को होडकिन लिम्फोमा का निदान किया गया था, जो कैंसर का अपेक्षाकृत दुर्लभ रूप है जो प्रतिरक्षा प्रणाली के लिम्फोसाइट कोशिकाओं में शुरू होता है। वह लड़ने के लिए केमो के कई राउंड ले गया, केवल कुछ महीनों बाद पता चला कि कैंसर ने उस उपचार का जवाब नहीं दिया था और उसे स्टेम-सेल प्रत्यारोपण करना होगा। प्रत्यारोपण प्रक्रिया लंबी और चुनौतीपूर्ण थी, लेकिन अप्रैल 2010 में, अपने प्रारंभिक निदान के एक साल बाद, जॉन को आधिकारिक तौर पर क्षमा में घोषित किया गया था।

पुनरावृत्ति का डर

यूनाइटेड किंगडम के एक सर्वेक्षण के अनुसार, वयस्क अधिक डरते हैं अल्जाइमर और एचआईवी सहित किसी अन्य बीमारी की तुलना में कैंसर का। वास्तव में, यह सुनवाई की तुलना में एकमात्र चीज है, "आपको कैंसर है," सुन रहा है, "आपको कैंसर है … फिर से।"

कैंसर पुनरावृत्ति पर चिंता आम है - वास्तव में, वास्तव में, कई शोधकर्ता अध्ययन के बाद के वर्षों में यह अध्ययन किया है कि यह लोगों के जीवन को कैसे प्रभावित करता है। अमेरिकी कैंसर सोसाइटी की एक रिपोर्ट का अनुमान है कि सभी बचे हुए 70 प्रतिशत लोग बीमारी के बारे में चिंता करते हैं। एक और, पिछले साल जर्नल ऑनकोलॉजी के इतिहास में प्रकाशित, पाया कि कुछ लिम्फोमा बचे हुए लोगों को एक विश्राम के भय का अनुभव हुआ। उनमें से 37 प्रतिशत मनोवैज्ञानिक संकट इतनी गंभीर थी कि यह चिंता के नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण लक्षण के रूप में योग्यता प्राप्त करता था।

जोन अपने प्रतीत होता है कि अनंत प्रकृति और अच्छी प्रकृति के लिए प्रसिद्ध है, लेकिन यहां तक ​​कि वह चिंता करने की प्रतिरक्षा नहीं था। उन्होंने कहा, "मैं डर या कैंसर को परिभाषित नहीं करना चाहता हूं, लेकिन यह हमेशा आपके दिमाग के पीछे है," उसने लोग बताया।

दुर्भाग्यवश, चिंताएं निराधार नहीं थीं। इस हफ्ते की शुरुआत में, जॉन ने खबर तोड़ दी कि उसका कैंसर बंद हो गया था, इस बार उसकी छाती में स्थानीयकृत हुआ था। उन्होंने दो महीने पहले अपने ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ नियुक्ति पर पाया।

"मैं क्रोधित था," उसने कहा कि वह उस दिन कैसा महसूस करता था। "मुझे डर था कि मैं मरने जा रहा था।"

"पहली बार, जैसा कि पागल और भयानक था, मैं ठीक था, 'ठीक है, हम इसे मारने जा रहे हैं,' 'जॉन की लंबी प्रेमिका ने कहा और रोज़गार स्वास्थ्य सह-मेजबान, जेना मोरास्का, 30, लोग के साथ एक अलग साक्षात्कार में। "इस बार बहुत अधिक विनाशकारी था क्योंकि हम पहले से ही बहुत से हो चुके थे। हम वास्तव में हमारे जीवन के साथ आगे बढ़े थे, और हमारे पास बहुत सी चीजें थीं जो हम करना चाहते थे जिसमें कैंसर शामिल नहीं था- मुझे नहीं लगता था कि हमें इसे फिर से करना होगा। "

क्यों होडकिन लिम्फोमा रिलाप्स

अमेरिकन कैंसर सोसाइटी का अनुमान है कि इस वर्ष निदान होडकिन लिम्फोमा के लगभग 8,830 नए मामले होंगे। उनमें से, ह्यूस में टेक्सास विश्वविद्यालय एमडी एंडरसन कैंसर सेंटर में लिम्फोमा और माइलोमा विभाग में नैदानिक ​​और अनुवाद अनुसंधान के निदेशक अनास यूनूस कहते हैं, "लगभग 20 प्रतिशत बदलेगा या अपवर्तक [प्राथमिक उपचार के लिए प्रतिरोधी] बन जाएगा, अक्सर जब व्यक्ति उपचार समाप्त करता है तो दो साल के भीतर। "

डॉक्टरों को यकीन नहीं है कि वास्तव में क्या कारण बनता है- जैसे कि वे निश्चित रूप से यह नहीं कह सकते कि क्यों होडकिन लिम्फोमा पहले स्थान पर विकसित होता है- लेकिन कुछ कारक भविष्यवाणी करने में मदद कर सकते हैं जो रोगियों को पुनरावृत्ति के लिए उच्च जोखिम है। इनमें उम्र, लिंग, रोग का चरण, सफेद रक्त कोशिका की गणना, और ट्यूमर के प्रकार शामिल हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि बचे हुए इन चरों में से किसी एक को नियंत्रित नहीं कर सकते- जिसका अर्थ है कि यदि आपका कैंसर वापस आता है, तो ऐसा नहीं है क्योंकि आपने जो कुछ भी किया या नहीं किया। अमेरिकी कैंसर सोसायटी ने जोर देकर कहा कि लोगों के लिए सही, व्यायाम और नियुक्तियों को अपने डॉक्टरों के साथ रखकर इलाज के बाद खुद का ख्याल रखना महत्वपूर्ण है। आपका चिकित्सक यह निर्धारित करेगा कि आपको चेकअप और स्क्रीनिंग के लिए कितनी बार वापस लौटना होगा, लेकिन होडकिन बीमारी के लिए फॉलो-अप देखभाल में आम तौर पर एक्स-किरण और सीटी स्कैन शामिल होते हैं ताकि कीमोथेरेपी से रिलेप्स या प्रभाव का पता चल सके, साथ ही नियमित भौतिक भी हो। ल्यूकेमिया और लिम्फोमा सोसाइटी दिल की बीमारी, थायराइड समारोह, कोलेस्ट्रॉल के स्तर, और स्तन या फेफड़ों के कैंसर के लिए नियमित परीक्षणों का भी सुझाव देती है, खासतौर पर उन रोगियों के लिए जो छाती में विकिरण प्राप्त करते हैं।

कैंसर, दूसरा समय

होडकिन लिम्फोमा के लिए उपचार की मानक पहली पंक्ति विभिन्न कारकों पर निर्भर करती है लेकिन आमतौर पर विकिरण के साथ या बिना कीमोथेरेपी शामिल होती है। यह पहली बार कैंसर और आवर्ती मामलों दोनों के लिए सच है। डॉ। यूनिस कहते हैं, "यह अपेक्षाकृत केमो-संवेदनशील बीमारी है।" "यहां तक ​​कि उन्नत चरण में, यह कीमोथेरेपी के साथ अत्यधिक इलाज योग्य हो सकता है। तो यदि आप पलटते हैं, तो केमो अभी भी प्रभावी हो सकता है। "

यूनिस ने नोट किया कि आपके पास जितना अधिक उपचार होगा, उतना अधिक साइड इफेक्ट्स जो आपके पास होने की संभावना है। "संचयी प्रभाव हैं," वह बताते हैं। "शरीर के कुछ ऐसे क्षेत्र भी हैं जो विकिरण थेरेपी की दोहराव खुराक बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं, इसलिए हम पहले से विकिरण वाले उसी क्षेत्र को विकिरण नहीं करते हैं।" इसका मतलब है, उदाहरण के लिए, यदि आपके शुरुआती कैंसर को केमो और छाती के साथ इलाज किया गया था विकिरण, यदि आप उसी क्षेत्र में होडकिन बीमारी की पुनरावृत्ति करते हैं तो आपको अधिक छाती विकिरण नहीं मिल सका।

ऐसे मामलों में, या ऐसे रोगियों में जिनके कैंसर या तो शुरुआती थेरेपी का जवाब नहीं देते हैं या समय के बाद वापस आते हैं, एक स्टेम -सेल प्रत्यारोपण भी आवश्यक हो सकता है। रोचेस्टर, मिन्न में मेयो क्लिनिक में एक हेमेटोलॉजिस्ट पीएचडी स्टीफन अंसेल कहते हैं, "ज्यादातर बार, लोगों के पास एक ऑटोलॉगस स्टेम-सेल प्रत्यारोपण होगा, जिसका अर्थ है कि उन्हें अपनी खुद की कोशिकाएं मिल रही हैं।" 99

कैसे एक स्टेम सेल प्रत्यारोपण कार्य

क्या होता है कि रक्त से स्टेम कोशिकाओं को हटा दिया जाता है और फिर जमे हुए या भंडारित होते हैं जबकि रोगी की उच्च खुराक रोगी को दी जाती है। ये उच्च खुराक कैंसर कोशिकाओं को मारने में अधिक प्रभावी होते हैं, लेकिन वे स्वस्थ कोशिकाओं और अस्थि मज्जा को भी नुकसान पहुंचाते हैं, जो शरीर को नई कोशिकाओं को बनाने की क्षमता को कम कर देता है। एक बार केमो पूरा होने के बाद, संग्रहीत स्टेम कोशिकाओं को पिघला दिया जाता है और रोगी के रक्त प्रवाह में वापस डाल दिया जाता है। समय के साथ, वे मज्जा को बदलकर, नई कोशिकाओं के उत्पादन को सक्षम करने के लिए हड्डी में लौट आते हैं।

यदि, इस प्रक्रिया के बाद, कैंसर अभी भी वापस आता है- जैसा कि जॉन के मामले में है - आपके पास एक जोड़ा है विकल्पों में से, यूनिस कहते हैं। एक दाता से कोशिकाओं का उपयोग करते हुए दूसरा स्टेम-सेल प्रत्यारोपण होता है, जिसे ज़ोन इस वर्ष के अंत में होने की उम्मीद करते हैं। दूसरा एडकेट्रिस या एसजीएन -35 नामक एक नया उपचार है।

होडकिन लिम्फोमा रिलेप्स के लिए लक्षित केमो

एडसेटिस एक लक्षित कीमोथेरेपी दवा है जिसे अगस्त में एफडीए द्वारा हॉपकिन लिम्फोमा के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया था, विशेष रूप से मरीजों में पहले से ही एक ऑटोलॉगस स्टेम-सेल प्रत्यारोपण (एएससीटी) है या जिनके पास कम से कम दो पूर्व केमो के नियम हैं और वे एएससीटी के लिए योग्य नहीं हैं। यह 1 9 77 से बीमारी के लिए अनुमोदित होने वाली पहली दवा है।

वास्तव में, यूनुस एफडीए के स्वीकृति के फैसले में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते थे। उन्होंने रोगियों के बीच होडकिन लिम्फोमा के इलाज में दवा की प्रभावशीलता का परीक्षण किया, जो असफल एएससीटी और कई असफल कीमोथेरेपी के नियमों से गुजर चुके थे। कुछ 75 प्रतिशत प्रतिभागियों ने सुधार दिखाया- और एक तिहाई अनुभवी पूर्ण छूट।

दवा अन्य होडकिन उपचार से अलग है जिसमें यह "कैंसर कोशिकाओं को मुख्य रूप से कैंसर कोशिकाओं को वितरित करने की अनुमति देता है," डॉ। Ansell बताते हैं। "यह अधिक केंद्रित और अन्य, स्वस्थ कोशिकाओं को प्रभावित करने की संभावना कम है।" इसका मतलब है, अन्य चीजों के साथ, कम दुष्प्रभाव।

जोन, जो पहले से ही दवा के एक दौर में है, इस पर प्रमाणित कर सकता है। "इस नई दवा के साथ, एसजीएन -35, प्रभाव लगभग उतना ही बुरा नहीं है जितना वे थे," वे कहते हैं। "थोड़ी देर के लिए सिर्फ सुस्त, मतली, सिरदर्द। लेकिन अब मैं अच्छा महसूस कर रहा हूं।"

जॉन अशिष्ट रहा है कि वह कैंसर को धीमा नहीं होने देगा। वह इस रविवार के न्यूयॉर्क शहर आईएनजी मैराथन में भाग लेने के लिए भी प्रशिक्षण दे रहे हैं।

"मुझे लगता है कि कैंसर की दुनिया में, सामान्य धारणा यह है कि विजेता और हारने वाले हैं," उन्होंने लोग बताया। "[वह] आप या तो कैंसर को हराते हैं और आप जीतते हैं- या आप नहीं करते और आप मर जाते हैं। लेकिन इसकी वास्तविकता यह है कि मैंने कैंसर को हरा करने के लिए अपनी शक्ति में सबकुछ किया। और मैंने किया। लेकिन यह वापस आ गया। और यह भी ठीक है। "