एक महत्वपूर्ण चिकित्सा स्थिति इतनी स्पष्ट है कि मैं इसे एक निदान परीक्षण किए बिना निदान कर सकता हूं। मैं इसे तुरंत देख सकता हूं कि एक मरीज मेरे कार्यालय में चलता है। यह इतना आम है कि मैं इसे हर जगह देखता हूं - मॉल में, रेस्तरां में, गोल्फ कोर्स पर, और सड़क पर घूमते हुए। यह संयुक्त राज्य अमेरिका में महामारी अनुपात तक पहुंच गया है। मुझे यकीन है कि आपने इसे अपने परिवार और दोस्तों के बीच भी देखा है, और शायद जब आप दर्पण में देखेंगे।
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बीमारी में कई नाम हैं, जिनमें चयापचय सिंड्रोम, इंसुलिन प्रतिरोध, सिंड्रोम एक्स , और जिस नाम का मैं उपयोग करूंगा, prediabetes । निदान करना इतना आसान क्यों है? एक सुराग है जो एक मृत त्याग है: यह तुम्हारी कमर है। मेरे सहयोगियों में से एक का कहना है कि जब एक रोगी का पेट अपने कार्यालय में प्रवेश करने वाला पहला शरीर हिस्सा होता है, तो निदान किया जाता है। यदि आप मध्यम आयु में वजन बढ़ा चुके हैं और इसमें से अधिकांश आपके पेट में हैं, तो आप संभवत: पूर्वोत्तर के अमेरिकी महामारी का हिस्सा हैं। और यदि आप बेहतर खाना और व्यायाम करना शुरू नहीं करते हैं, तो पूरी तरह से उगने वाले मधुमेह आपके भविष्य में निश्चित रूप से होंगे।
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कार्डियोलॉजिस्ट आपकी कमर के साथ इतना चिंतित क्यों होगा? आप बाहर पर कैसे दिखते हैं इसके साथ यह करने के लिए कारण कम है कि यह आपके अंदर कैसे दिखता है। मैं चिंतित हूं कि पूर्वजों और मधुमेह आपके धमनियों के साथ क्या कर रहे हैं। दोनों स्थितियां आपके जहाजों की अस्तर को चोट पहुंचा सकती हैं और प्लाक के उत्पादन में तेजी ला सकती हैं, जिससे दिल का दौरा या स्ट्रोक होने का खतरा बढ़ जाता है।
भोजन के बाद, यह वसा परिवहन के साथ-साथ चीनी की सहायता के लिए इंसुलिन का काम है ऊतकों में रक्त। जैसे ही आप इंसुलिन प्रतिरोध विकसित करते हैं, वसा आपके रक्त प्रवाह में जमा होते हैं और सामान्य से अधिक लंबे समय तक लटकाते हैं। इस समय के दौरान, आपके रक्त वसा में परिवर्तन होते हैं - आपके एलडीएल कण और आपके एचडीएल कण छोटे हो जाते हैं और आपका कुल एचडीएल कम हो जाता है। ये परिवर्तन आपके रक्त प्रवाह से कोलेस्ट्रॉल के आंदोलन को आपकी धमनी दीवारों में पसंद करते हैं। एलडीएल छोटे और घने होते हैं, जितना अधिक संभावना है कि वे आपके पोत की दीवारों में चले जाएं। और छोटे और घनत्व वाले एचडीएल हैं, वे कम पोत दीवारों से कोलेस्ट्रॉल को हटाने में कम कुशल हैं। ये परिवर्तन ट्राइग्लिसराइड्स के रूप में मापा उच्च रक्त वसा के स्तर से भी जुड़े होते हैं। तथ्य यह है कि ये वसा आपके रक्त प्रवाह में लंबे समय तक जहाज की दीवारों में उनके संचय का पक्ष लेते हैं।
तो, यदि आप मुख्य रूप से पेट के रूप में पेट में वसा प्राप्त कर चुके हैं और आपके परिवार में मधुमेह है (भले ही यह माता-पिता में हो या दादाजी देर से जीवन में), आप शायद इंसुलिन प्रतिरोधी हैं और prediabetes है। प्रीइबिटीज का निदान तब किया जाता है जब आप निम्नलिखित पांच में से तीन मानदंडों को पूरा करते हैं:
- केंद्रीय मोटापे: पुरुषों के लिए 40 इंच से अधिक की कमर परिधि और महिलाओं के लिए 35 इंच
- उन्नत ट्राइग्लिसराइड्स: ग्रेटर 150 मिलीग्राम / डीएल के बराबर या बराबर
- कम कुल एचडीएल: पुरुषों के लिए 40 मिलीग्राम / डीएल से कम या उसके बराबर और महिलाओं के लिए 50 मिलीग्राम / डीएल से कम या उसके बराबर
- ऊंचा रक्तचाप: 130 मिमी एचजी से अधिक या बराबर के सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर और 85 मिमी एचजी
- ऊंचा उपवास ग्लूकोज के बराबर या डायस्टोलिक ब्लड प्रेशर: 100 मिलीग्राम / डीएल से अधिक या बराबर
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