गुरुवार, 1 9 अप्रैल, 2012 (हेल्थडे न्यूज़) - टाइप 2 मधुमेह एक जटिल चयापचय विकार है, और इस बीमारी के इलाज के लिए अक्सर व्यक्तिगत, बहुपक्षीय दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, उच्च रक्त शर्करा के इलाज पर नए विशेषज्ञ दिशानिर्देशों का कहना है स्तर, गुरुवार को जारी किया गया।
सिफारिशें अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन और यूरोपीय संघ के अध्ययन के लिए यूरोपीय संघ द्वारा संयुक्त प्रयास हैं।
"हम टाइप 2 मधुमेह के प्रबंधन में बहुत प्रगति कर रहे हैं," डॉ। अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन के लिए चिकित्सा और विज्ञान के अध्यक्ष विवियन फोन्सेका। "नए दिशानिर्देश अधिक रोगी केंद्रित हैं। संदेश रोगी की वर्तमान स्वास्थ्य स्थिति, प्रेरणा स्तर, संसाधनों और जटिलताओं के आधार पर उचित [रक्त शर्करा] लक्ष्य चुनना है।"
"टाइप 2 का प्रबंधन करना बहुत संभव है मधुमेह अच्छी तरह से और रक्त शर्करा को अच्छे नियंत्रण में रखें, "उन्होंने कहा। "यह महत्वपूर्ण है कि रोगियों के पास उनके डॉक्टर के साथ चर्चा हो कि उनके [रक्त शर्करा] लक्ष्य क्या होना चाहिए, और उन लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए सबसे अच्छा उपचार या उपचार क्या है।"
नए दिशानिर्देश प्रकाशित होने के लिए निर्धारित हैं मधुमेह देखभाल का जून अंक, लेकिन 1 9 अप्रैल को प्रकाशन से पहले ऑनलाइन जारी किया गया था।
फोन्सेका ने कहा कि नए दिशानिर्देश आवश्यक थे क्योंकि टाइप 2 मधुमेह का प्रबंधन तेजी से जटिल हो रहा है; इस बीमारी के इलाज के लिए उपलब्ध दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला है, और नए शोध अध्ययनों को लगातार मौजूदा उपचारों के लाभ और जोखिम दोनों को हाइलाइट किया जा रहा है।
नए दिशानिर्देशों में सबसे बड़ा परिवर्तन एक रोगी केंद्रित पर जोर है इलाज के लिए दृष्टिकोण। उदाहरण के लिए, टाइप 2 मधुमेह को प्रबंधित करने के लिए युवा, स्वस्थ और प्रेरित व्यक्ति के लिए रक्त शर्करा लक्ष्य उस व्यक्ति के लिए कम होगा जो बुजुर्गों के लिए है और अतिरिक्त स्वास्थ्य समस्याएं हैं।
रक्त शर्करा के लक्ष्यों को आमतौर पर हीमोग्लोबिन ए 1 सी के संदर्भ में व्यक्त किया जाता है। स्तर (एचबीए 1 सी)। एचबीए 1 सी, जिसे अक्सर ए 1 सी कहा जाता है, लंबी अवधि के रक्त शर्करा नियंत्रण का एक उपाय है। यह अनुमान लगाता है कि पिछले दो से तीन महीने के लिए औसत रक्त शर्करा का स्तर क्या रहा है। ए 1 सी को प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है, और सामान्य रूप से, टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों के लिए लक्ष्य 7 प्रतिशत से नीचे अपने ए 1 सी स्तर को कम करना है। अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन के मुताबिक मधुमेह के बिना किसी के पास आमतौर पर 5.6 प्रतिशत से नीचे का स्तर होता है।
अतीत में, नीचे -7-प्रतिशत लक्ष्य टाइप 2 मधुमेह वाले अधिकांश लोगों पर लागू होता था। लेकिन, नए दिशानिर्देशों में ध्यान दिया गया है कि अधिक कठोर लक्ष्य, जैसे ए 1 सी को 6 से 6.5 प्रतिशत के बीच रखना, किसी ऐसे व्यक्ति के लिए उपयुक्त हो सकता है, जिसकी लंबी जीवन प्रत्याशा हो, हृदय रोग का कोई इतिहास न हो और जिसने कम रक्त शर्करा के स्तर का अनुभव नहीं किया हो ( हाइपोग्लाइसीमिया)। कम रक्त शर्करा का स्तर कई मधुमेह के उपचारों का संभावित रूप से खतरनाक दुष्प्रभाव हो सकता है।
नए दिशानिर्देश बताते हैं कि 65 या 70 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए रक्त शर्करा लक्ष्य कम होना चाहिए (7.5 और 8 प्रतिशत के बीच ए 1 सी), क्योंकि वे हाइपोग्लाइसेमिया से जटिलताओं के जोखिम के साथ-साथ कई दवाओं को लेने से साइड इफेक्ट्स के जोखिम पर अधिक होने के कारण।
नए दिशानिर्देशों में जीवन शैली में परिवर्तन किसी भी प्रकार 2 मधुमेह प्रबंधन योजना का एक महत्वपूर्ण हिस्सा बना हुआ है। सिफारिशें शरीर के वजन के 5 प्रतिशत से 10 प्रतिशत कम करने और प्रत्येक सप्ताह कम से कम ढाई घंटे के लिए मामूली व्यायाम में भाग लेने के लिए होती हैं।
दवा मेटाफॉर्मिन को पहले-पंक्ति उपचार के रूप में भी सिफारिश की जाती है टाइप 2 मधुमेह वाले लोग। मेटफॉर्मिन शरीर को हार्मोन इंसुलिन के लिए अधिक ग्रहणशील बनाकर काम करता है। दिशानिर्देशों के मुताबिक, मेटफॉर्मिन थेरेपी जैसे ही किसी को टाइप 2 मधुमेह का निदान होता है, जब तक कि उनके पास निकट-सामान्य ए 1 सी न हो और जीवनशैली में परिवर्तन करने के लिए अत्यधिक प्रेरित हो। ऐसे मामले में, डॉक्टर जीवनशैली में बदलाव प्रभावी होने के लिए तीन से छह महीने में रोगी के साथ पालन करना चुन सकते हैं। यदि नहीं, तो मेटफॉर्मिन शुरू किया जाना चाहिए।
दिशानिर्देश अकेले मेटफॉर्मिन पर तीन महीने के बाद रक्त शर्करा का स्तर नियंत्रण में नहीं हैं, तो मेट्रोपोलिन थेरेपी में एक और दवा जोड़ने की भी सिफारिश करते हैं। फिर, यह एक ऐसा क्षेत्र है जहां रोगी को विचार और परामर्श करने की आवश्यकता है। प्रत्येक अतिरिक्त उपचार विकल्प के अपने जोखिम और लाभ होते हैं। अपने डॉक्टर से बात करें जिसके बारे में आपके लिए सही हो सकता है।
"नए दिशानिर्देश एक रोगी केंद्रित दृष्टिकोण लेते हैं: रोगी का इलाज करें, न कि रक्त शर्करा। दवा के प्रकार को रोगी के रोगविज्ञान विज्ञान के अनुरूप बनाया जाना चाहिए," न्यू यॉर्क शहर में मोंटेफियोर मेडिकल सेंटर में नैदानिक मधुमेह केंद्र के निदेशक डॉ जोएल जोन्सजेन ने बताया।
"मुझे लगता है कि हमें इस बीमारी में बहुत पहले संयोजन चिकित्सा की आवश्यकता है, लेकिन मुद्दा यह है कि हमारे पास नहीं है संयोजन थेरेपी पर शोध डेटा, और हमें यह जानने के लिए अध्ययन की जरूरत है कि सबसे अच्छे संयोजन क्या हैं। लेकिन, मेरा मानना है कि जटिलताओं को रोकने के लिए रोग में जल्दी ही आक्रामक होना महत्वपूर्ण है। "99
और, उन्होंने कहा, हालांकि वर्तमान दिशानिर्देश केवल उच्च रक्त शर्करा के उपचार को कवर करते हैं, टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों में कोलेस्ट्रॉल और उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करना भी याद रखना महत्वपूर्ण है।
