एकाधिक स्क्लेरोसिस दवाएं |

एमएस के लिए दवाओं को गोलियां, आत्म-इंजेक्शन, या infusions.iStock.com

कई प्रकार के दवाओं को निर्धारित किया जा सकता है जिनके पास एकाधिक स्क्लेरोसिस है (एमएस)।

एक प्रकार, जिसे बीमारी-संशोधित दवाओं के रूप में जाना जाता है, तीव्र एमएस हमलों को रोक सकता है, या कुछ मामलों में रोग की प्रगति को धीमा कर सकता है, जिससे शारीरिक और संज्ञानात्मक अक्षमता को रोका जा सकता है। रोग-संशोधित दवाओं को कभी-कभी "इम्यूनोमोडालेटर" कहा जाता है, क्योंकि वे प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज को प्रभावित करते हैं।

अन्य दवाएं, मुख्य रूप से कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग रिलेप्स के दौरान गंभीर लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद के लिए किया जाता है।

इसके लिए कई दवा उपचार भी हैं दर्द, झटके, चलने में कठिनाई, और मांसपेशियों की गतिशीलता जैसे विभिन्न एमएस लक्षणों का प्रबंधन करना।

एमएस के लिए रोग-संशोधित दवा

रोग-संशोधित दवाएं आपको अल्पावधि में बेहतर महसूस नहीं करती हैं, न ही वे विशिष्ट पते को संबोधित करते हैं एमएस लक्षण। वे एकाधिक स्क्लेरोसिस के कारण विकलांगता की प्रगति को धीमा करने और उन लोगों में तीव्र हमलों की आवृत्ति और गंभीरता को कम करने के लिए प्रभावी हैं, जिनके पास बीएस के रिलाप्सिंग फॉर्म हैं, जिन्हें एमएस (आरआरएमएस) को रिलाप्सिंग-रिमोटिंग के रूप में जाना जाता है।

ये दवाएं भी कम करती हैं जैसा कि एमआरआई स्कैन पर देखा गया है, नए घावों (मस्तिष्क और कभी-कभी रीढ़ की हड्डी में, क्षति के क्षेत्रों, या कभी-कभी रीढ़ की हड्डी) का विकास।

प्राथमिक प्रगतिशील एमएस (पीपीएमएस) वाले लोगों के लिए, केवल एक रोग-संशोधित दवा, ओक्रवस (ocrelizumab), विकलांगता प्रगति के जोखिम को कम करने के लिए दिखाया गया है। पीआरएमएस को आरआरएमएस में होने वाले तीव्र हमलों के बिना लक्षणों की क्रमिक खराब होने से चिह्नित किया जाता है। (1)

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अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) ने एमएस को वापस लेने के इलाज के लिए निम्नलिखित दवाओं को मंजूरी दे दी है।

• औबैगियो (टेरिफ्लुनोमाइड), ए एक बार-दैनिक कैप्सूल जो प्रतिरक्षा-प्रणाली कोशिकाओं के उत्पादन को अवरुद्ध करता है
• एवेनेक्स और रेबिफ (इंटरफेरॉन बीटा -1 ए) और बेटेसन और एक्स्टविया (इंटरफेरॉन बीटा -1 बी), जो मांसपेशी (इंट्रामस्क्यूलर) या त्वचा के नीचे इंजेक्शन दिए जाते हैं ( चमड़े के नीचे)। ऐसा माना जाता है कि ये दवाएं केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) में सूजन को नियंत्रित करके काम करती हैं।
• कोपेक्सोन (ग्लैटिरमेर एसीटेट) और ग्लेटोपा (ग्लैटिरमेर एसीटेट), एक उपकरणीय इंजेक्शन जो प्रतिरक्षा-प्रणाली कोशिकाओं (टी कोशिकाओं) को आकर्षित करता है जो अन्यथा हमला करेंगे माइलिन शीथ
• गिलनेया (उंगलियों), एक बार-दैनिक गोली जो टी कोशिकाओं को लिम्फ नोड्स से बाहर निकलने से रोकती है और रक्त प्रवाह में
• नोवंट्रोन (मिटॉक्सैंट्रोन), आईवी इंस्यूजन द्वारा प्रशासित एक इम्यूनोस्पेप्रेसेंट दवा, और केवल एफडीए- द्वितीयक प्रगतिशील एमएस
• ओक्रिवस (ओक्रिलिज़ुमाब) के लिए अनुमोदित दवा, एक अंतःशिरा (चतुर्थ) जलसेक जो सीडी 20-पॉजिटिव बी लिम्फोसाइट्स को लक्षित करके और उन्हें नष्ट कर काम करता है, और पीपीएमएस के लिए अनुमोदित एकमात्र दवा
• Plegridy (peginterferon beta-1a ), इंटरफेरॉन का एक लंबे समय तक चलने वाला रूप
• टेक्फाइडर (डिमेथिल फ्यूमरेट), एक दो बार दैनिक मौखिक कैप्सूल जो सीएनएस सूजन को कम करता है और प्रतिरक्षा कोशिकाओं की क्षमता सीएनएस
• तिसाबरी (नतालिजुमाब), एक अंतःशिरा ( चतुर्थ) काम करते हैं सफेद रक्त कोशिकाओं के लिए बाध्यकारी और सीएनएस में रक्त प्रवाह से उनके आंदोलन में हस्तक्षेप करके

एफडीए ने उन लोगों के लिए चतुर्थ दवा लेमेराडा (एलेमुज़ुमाब) को भी मंजूरी दे दी है, जिनमें एमएस के रूप हैं जिनमें रिलेप्स शामिल हैं और जिन्होंने अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं दी है दो या दो से अधिक प्रकार की बीमारी-संशोधित दवा। (2)

अलेमतुज़ुमाब शरीर की प्रतिरक्षा (टी और बी) कोशिकाओं की आपूर्ति को तेजी से कम करके काम करता है, जो अस्थायी रूप से आपके सीएनएस पर प्रतिरक्षा-प्रणाली प्रभाव को रोकता है और आपके शरीर को नई कोशिकाओं को बनाने की अनुमति देता है, जो माइलिन शीथ पर हमला नहीं कर सकता है।

एफडीए केवल दूसरे लाइन थेरेपी के रूप में इसका उपयोग करने की सिफारिश करता है (अन्य दवाओं के असफल होने के बाद) क्योंकि यह गंभीर संक्रमण, नई ऑटोम्यून्यून बीमारियों के विकास, और अन्य संभावित खतरनाक स्थितियों सहित जटिलताओं का खतरा बढ़ता है।

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एमएस दवा साइड इफेक्ट्स

सभी दवाओं के विपरीत दुष्प्रभाव हो सकते हैं; एमएस दवाओं से जुड़े लोग हल्के से गंभीर तक हो सकते हैं।

हल्के साइड इफेक्ट्स में इंजेक्शन साइट पर इंजेक्शन साइट (इंजेक्शन या इंजेक्शन वाली दवाओं के लिए) और इंटरफेरॉन बीटा दवाओं के इंजेक्शन के बाद फ्लू जैसे लक्षण बीटसेसन, एक्स्टाविया, एवेनेक्स , Rebif, और Plegridy।

इंटरफेरॉन बीटा दवाएं भी दुष्प्रभाव के रूप में अवसाद का कारण बन सकती हैं।

कई एमएस दवाएं संक्रमण का खतरा बढ़ती हैं, और बदले में, संक्रमण एमएस के लक्षणों को खराब कर सकता है। हालांकि सभी संक्रमणों को रोका नहीं जा सकता है, इस जोखिम से अवगत होना और संक्रमण के लक्षणों और लक्षणों के लिए खुली नजर रखना महत्वपूर्ण है।

कुछ एमएस दवाओं का सबसे गंभीर संभावित दुष्प्रभाव प्रगतिशील मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफेलोपैथी (पीएमएल) है, एक मस्तिष्क के वायरल संक्रमण। एमएस दवाओं में से, तिसबरी पीएमएल के उच्चतम जोखिम से जुड़ा हुआ है।

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तीव्र हमलों के लिए उपचार

एमएस के लिए, विशेष रूप से गंभीर जो किसी व्यक्ति की गतिशीलता में हस्तक्षेप करते हैं , सुरक्षा, या कार्य करने की क्षमता, डॉक्टर अल्पावधि, उच्च खुराक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित कर सकते हैं।

ये दवाएं शरीर में सूजन को कम करके वसूली के समय को कम करने में मदद करती हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड के उदाहरणों में शामिल हैं:

• डेकैड्रॉन (डेक्सैमेथेसोन )
• डेल्टासोन (prednisone)
• सोलू-मेड्रोल (मेथिलप्र्रेडिनिसोलोन)

स्टेरॉयड आमतौर पर तीन से पांच दिनों के लिए अंतःशिरा दिया जाता है, और इसके बाद एक से दो सप्ताह में मौखिक स्टेरॉयड की पतली खुराक हो सकती है।

जो लोग उच्च खुराक स्टेरॉयड के दुष्प्रभावों को बर्दाश्त नहीं कर सकते वे एचपी निर्धारित किए जा सकते हैं एक्टार जेल (कॉर्टिकोट्रोपिन), जो विभिन्न स्टेरॉयड हार्मोन को छिड़कने के लिए एड्रेनल कॉर्टेक्स को उत्तेजित करता है।

जिन लोगों के लक्षणों ने स्टेरॉयड का जवाब नहीं दिया है, प्लास्पाफेरेसिस (प्लाज्मा एक्सचेंज) नामक एक उपचार उपलब्ध है।

प्लाज्मा तरल हिस्सा है आपके रक्त में, और इसमें ऑटोेंटिबॉडी, एक प्रकार का प्रोटीन होता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर की कोशिकाओं और ऊतकों पर हमला करने के लिए उत्पन्न होती है।

प्लाज्माफेरेरेसिस में प्लाज्मा को आपके रक्त कोशिकाओं से अलग करना और फिर रक्त प्लाज्मा को अपने शरीर में ताजा प्लाज्मा के साथ वापस करना शामिल है या प्लाज्मा विकल्प।

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एमएस लक्षण प्रबंधन के लिए दवाएं

एमएस के कारण होने वाले लक्षणों की विस्तृत श्रृंखला को देखते हुए डॉक्टर अक्सर व्यक्तिगत लक्षणों को कम करने के लिए विभिन्न प्रकार की दवाएं भी लिखते हैं

इनमें शामिल हो सकते हैं:

• एमपीआरए (डाल्फ़ैम्प्रिडिन), एमएस
• एनाल्जेसिक (दर्द दवा)
• मूत्र पथ संक्रमण (यूटीआई) के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स, श्वसन संक्रमित करने के लिए वयस्कों में चलने में सुधार करने के लिए उपयोग की जाने वाली मौखिक दवा ऑन, और अन्य संक्रमण
• एंटीकोनवल्सेंट न्यूरोपैथिक दर्द या कंपकंपी का इलाज करने के लिए
• एंटीड्रिप्रेसेंट्स
• एंटीस्पाज्मोडिक्स, जैसे बाकलोफेन, और मांसपेशियों में आराम करने वाले, जैसे कि ज़ानाफ्लेक्स (टिज़ानाइडिन), मांसपेशियों की गतिशीलता को कम करने के लिए
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल का इलाज करने के लिए दवा मतली, अल्सर, और कब्ज जैसे समस्याएं

संपादकीय स्रोत और तथ्य-जांच

संदर्भ

1. एफडीए एकाधिक स्क्लेरोसिस का इलाज करने के लिए नई दवा को मंजूरी देता है। अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन। 2 9 मार्च, 2017.
2. लेमट्रैडा एमएस के रिलाप्सिंग फॉर्म के लिए एफडीए स्वीकृति प्राप्त करता है। अमेरिका के एकाधिक स्क्लेरोसिस एसोसिएशन। 14 नवंबर, 2014.

स्रोत

• एमएस के लिए रोग-संशोधित उपचार; नेशनल मल्टीपल स्क्लेरोसिस सोसाइटी।
• दवा; नेशनल मल्टीपल स्क्लेरोसिस सोसायटी।
• एकाधिक स्क्लेरोसिस के लिए दीर्घकालिक उपचार। अमेरिका के एकाधिक स्क्लेरोसिस एसोसिएशन।