स्तन कैंसर के साथ वृद्ध महिलाओं के लिए विकिरण के लिए जाने देना |

लगभग दो तिहाई बुजुर्ग महिलाओं को अभी भी अपने शुरुआती स्तन कैंसर के लिए रेडियोथेरेपी प्राप्त होती है। अमी

मुख्य विशेषताएं

कुछ महिलाओं के लिए, स्तन कैंसर सर्जरी के बाद अकेले दवाएं इसी तरह के परिणाम प्रदान कर सकती हैं उन अतिरिक्त रेडियोथेरेपी के लिए।

विकिरण दुष्प्रभावों में स्तन दर्द, ऊतक स्कार्फिंग, त्वचा की मलिनकिरण, और कंधे और हाथ कठोरता शामिल हैं।

अपने निर्णय लेने से पहले प्रत्येक चिकित्सक के लाभ और जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

70 साल से अधिक उम्र की 9 0 प्रतिशत महिलाएं स्तन कैंसर के लिए स्तन संरक्षण सर्जरी के बाद विकिरण से लाभ नहीं लेती हैं। लेकिन लाभ की कमी के बावजूद, चिकित्सकों ने इसे जारी रखा है।

क्यों? नया शोध उत्तर का हिस्सा प्रदान कर सकता है।

जर्नल में जुलाई 2017 में ऑनलाइन प्रकाशित एक अध्ययन में सर्जिकल ओन्कोलॉजी के इतिहास , शोधकर्ताओं ने 713 विकिरण चिकित्सकों और 879 सर्जनों को सर्वेक्षण भेजे और प्रतिक्रियाएं प्राप्त की उनमें से 55 प्रतिशत से।

शोधकर्ताओं ने पाया कि 2 9 प्रतिशत सर्जन और 10 प्रतिशत चिकित्सक "पुराने महिलाओं में गलती से जुड़े थेरेपीथेरेपी जीवित रहने में सुधार के साथ।" इसी तरह के सर्जन और चिकित्सकों ने भी पुनरावृत्ति की संभावनाओं को अधिक महत्व दिया कैंसर का।

संक्षेप में, अगर विकिरण का उपयोग नहीं किया गया था, और उपचार की प्रभावशीलता के कारण वे कैंसर के पुनरावृत्ति की संभावनाओं को अधिक महत्व देते थे। लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि सर्दियों और विकिरण चिकित्सक वृद्ध महिलाओं में "आक्रामक देखभाल का अत्यधिक उपयोग" को कम करने के लिए बहुत कुछ कर सकते हैं।

विकिरण का उपयोग लंबे समय तक चलने वाले मुद्दे का उपयोग करना है

चिकित्सक टेबल से विकिरण लेने के लिए द्विपक्षीय हैं पहले अध्ययन के बाद से इन मरीजों ने बताया कि इससे उन्हें फायदा नहीं हुआ। न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में प्रकाशित यह रिपोर्ट में पाया गया कि स्तन कैंसर की सर्जरी के बाद, टैमोक्सिफेन के साथ उपचार विकिरण के साथ संयुक्त रूप से लगभग प्रभावी था।

अध्ययन में पाया गया कि, सर्जरी के पांच साल बाद, जो महिलाएं मिलीं दोनों टैमॉक्सिफेन और विकिरण थोड़ा, यदि कोई हो, अतिरिक्त लाभ काटा गया। उदाहरण के लिए, मास्टक्टोमी से परहेज करने की संभावना केवल टैमोक्सिफेन के विपरीत टैमोक्सिफेन और विकिरण के इलाज के रोगियों में केवल एक प्रतिशत अधिक थी।

जर्नल में जनवरी 2015 में प्रकाशित एक अनुवर्ती अध्ययन कैंसर पाया गया कि पहले के अध्ययन ने अभ्यास को बदलने के लिए बहुत कुछ नहीं किया था। शोधकर्ताओं ने पाया कि 2000 से 2004 के बीच (मूल अध्ययन से पहले), 68 प्रतिशत से अधिक रोगियों को विकिरण का कुछ रूप मिला। फिर 2005 से 200 9 तक, लगभग 62 प्रतिशत इसी तरह के रोगियों को अभी भी विकिरण प्राप्त हो रहा था।

कुछ मरीजों के लिए कम उपचार अधिक है

इन उपचारों के बारे में अब क्या पता चल रहा है, राहेल ब्लिट्जब्लौ, एमडी, पीएचडी, विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ डरहम, उत्तरी कैरोलिना में ड्यूक विश्वविद्यालय स्वास्थ्य प्रणाली, और 2015 के अध्ययन के लेखक, कहते हैं कि इस उम्र की महिलाओं का कम प्रतिशत सर्जरी के बाद उपचार के रूप में विकिरण प्राप्त करना चाहिए। उनका अनुमान है कि केवल एक-तिहाई में विशेष विचार होंगे जो उन्हें विकिरण के लिए उम्मीदवार बनाएंगे।

"संपूर्ण डेटा हमें बताता है कि हमें आक्रामक होने की आवश्यकता नहीं है," इन ट्यूमर के इलाज के साथ, डॉ। ब्लिट्जब्लू कहते हैं।

दोनों दवाओं और रेडियोथेरेपी को अपेक्षाकृत सुरक्षित माना जाता है। 70 वर्ष से अधिक आयु के महिलाओं के लिए उन्हें आम तौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है। लेकिन हार्मोन थेरेपी और विकिरण दोनों के लिए भी चुनौतियां हो सकती हैं।

2004 के अध्ययन में कहा गया है कि विकिरण के दौरान महिलाएं स्तन दर्द, ऊतक स्कार्फिंग, त्वचा मलिनकिरण के उच्च उदाहरण थे , और कंधे और हाथ की कठोरता महिलाओं की तुलना में कठोरता। ब्लिट्जब्लू का कहना है कि स्तन के कुछ हिस्सों में स्तन की बनावट और उपस्थिति बदल सकती है और स्थायी हो सकती है।

वह कहती है कि एक और दुष्प्रभाव थकान है, जो इलाज के एक साल तक चल सकता है। अधिक गंभीर लेकिन कम आम समस्याओं में एक और कैंसर की घटना शामिल है। और दिल की समस्याएं तब हो सकती हैं जब विकिरण उपचार दिल पर बाएं स्तन पर होता है।

विकिरण का एक लाभ, विशेष रूप से स्थानीय उपचार, यह कुछ हफ्तों में पूरा किया जा सकता है। टैमॉक्सिफेन के साथ उपचार में शल्य चिकित्सा के पांच साल बाद एक गोली लेना होता है। नीचे की तरफ, टैमॉक्सिफेन साइड इफेक्ट्स में चिंता शामिल है; नसों, फेफड़ों या मस्तिष्क में मोतियाबिंद और बाधाओं का खतरा बढ़ गया; त्वचा में परिवर्तन; हाथों और पैरों में सूजन; और मेयो क्लिनिक के मुताबिक, वजन घटाने या हानि का अनपेक्षित वजन। इन साइड इफेक्ट्स को कम करके आंका नहीं जा सकता है।

ब्लिट्जब्लू का कहना है कि दो साल बाद, सर्जरी के बाद केवल दो-तिहाई महिलाओं ने टैमॉक्सिफेन निर्धारित किया था।

अपने डॉक्टर से बात कर रहे थे

जेफ बेलकोरा, सैन फ्रांसिस्को में कैलिफ़ोर्निया विश्वविद्यालय में शल्य चिकित्सा और स्वास्थ्य नीति के एक सहयोगी प्रोफेसर पीएचडी का कहना है कि रोगियों को यह समझने के लिए अपने चिकित्सकों के साथ काम करना चाहिए कि ये अध्ययन उन सूचनाओं को कैसे प्रदान कर सकते हैं जो उन्हें "व्यक्तिगत रूप से सार्थक" हैं।

उदाहरण के लिए, यदि 1,000 लोगों को एक विशेष उपचार का उपयोग करना था, कितने गंभीर साइड इफेक्ट्स होंगे जो वास्तविक असुविधा का कारण बनेंगे या चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होगी? प्रत्येक उपचार के लिए 10 वर्षों के बाद कितने मरीज़ जीवित रहेंगे?

ब्लिट्जब्लौ ने अपने डॉक्टर से पूछने की सिफारिश की:

• कैंसर पुनरावृत्ति का आपका खतरा क्या है?
• क्या आपका मामला परीक्षण में महिलाओं के समान है?
• क्या आपके स्वास्थ्य के बारे में विशेषताएं हैं जो आपके डॉक्टर को आपकी सोच को समायोजित करने के बारे में बताती हैं कि कैंसर आपको कैसे प्रभावित करेगा? मिसाल के तौर पर, क्या आपके पास अन्य स्थितियां हैं जो कैंसर पुनरावृत्ति की तुलना में अधिक जीवन खतरे में हैं, जैसे दिल की बीमारी?
• आपके उपचार के साइड इफेक्ट्स और रसद क्या होंगे?
• चिकित्सा कब तक रहती है और आप कब तक रहेंगे दवा लेना है?

पॉल रायबर्न द्वारा अतिरिक्त रिपोर्टिंग