मायास्थेनिया ग्रेविस के लिए उपचार |

लगभग 50 प्रतिशत लोग जिनके थाइमस ग्रंथि को हटा दिया गया है, वे लंबे समय तक चलने वाले, मायास्थेनिया ग्रेविस के पूर्ण अनुमोदन का अनुभव कर सकते हैं।

उपचार के साथ, मायास्थेनिया ग्रेविस आमतौर पर नियंत्रित किया जा सकता है। विभिन्न प्रकार के उपचार मांसपेशियों की कमजोरी को कम करने और सुधारने में मदद कर सकते हैं।

आपके न्यूरोलॉजिस्ट यह निर्धारित करेगा कि निम्नलिखित कारकों के आधार पर आपके लिए कौन सा उपचार विकल्प सबसे अच्छा है:

• आयु
• आपकी हालत की गंभीरता
• प्रभावित मांसपेशियों की स्थिति
• अन्य मौजूदा चिकित्सीय स्थितियां

दवाएं

आपका डॉक्टर मायास्थेनिया ग्रेविस के इलाज के लिए निम्नलिखित दवाएं लिख सकता है:

एटिचोलिनेस्टेस एजेंट जैसे नियोस्टिग्माइन और पाइरिडोस्टिग्माइन (मेस्टिनॉन) न्यूरोमस्क्यूलर ट्रांसमिशन में सुधार करने और मांसपेशियों में वृद्धि करने में मदद कर सकते हैं ताकत।

संभावित साइड इफेक्ट्स में निम्न शामिल हो सकते हैं:

• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल परेशान
• मतली
• अत्यधिक लापरवाही और पसीना

इम्यूनोस्पेप्रेसिव ड्रग्स जैसे प्रीनिनिस, अजिथीओप्रिन, साइक्लोस्पोरिन, माइकोफेनॉलेट मोफेटिल, और टैक्रोलिमस मांसपेशियों में सुधार असामान्य एंटीबॉडी के उत्पादन को दबाने से ताकत।

हालांकि, immunosuppressive दवाएं नीचे सूचीबद्ध गंभीर साइड इफेक्ट्स का कारण बन सकती हैं, इसलिए आपका डॉक्टर आप पर नजर रख सकता है:

• मतली
• वी
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल परेशान
• संक्रमण का बढ़ता जोखिम
• जिगर की क्षति
• गुर्दे की क्षति

सोलिरिस (एक्लिज़ुमाब) , एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी, उन रोगियों में उपयोग की जा सकती है जो एंटी-एसिट्लोक्लिन रिसेप्टर हैं ( एसीआर) एंटीबॉडी पॉजिटिव और जिसके लिए पिछले immunosuppressive उपचार काम नहीं किया था। सोलिरिस मायास्थेनिया ग्रेविस के महत्वपूर्ण लक्षणों से छुटकारा पाने में मदद कर सकता है, जिसमें कठिनाइयों को देखना, चलना, बात करना, निगलना और सांस लेना शामिल है।

सोलिरीस वर्तमान में केवल एक जोखिम मूल्यांकन कार्यक्रम के माध्यम से जोखिम मूल्यांकन और कमी रणनीति (आरईएमएस) के तहत उपलब्ध है। दवाइयों को निर्धारित करने के लिए प्रेसीडर्स को कार्यक्रम में दाखिला लेना चाहिए।

सोलिरीस के ब्लैक बॉक्स चेतावनी में नोट किया गया है कि मेनिंजाइटिस मायैथेनिया ग्रेविस के रोगियों में सोलिरिस के साथ इलाज की गंभीर संभावना है। ज्यादातर मामलों में, रोगियों को सोलिरिस के साथ इलाज करने से कम से कम दो सप्ताह पहले मेनिनजाइटिस टीकाएं मिलनी चाहिए। (यहां तक ​​कि जिन मरीजों को सोलिरीस के साथ इलाज नहीं किया जा सकता है, उन्हें अपने डॉक्टर से पूछना चाहिए कि उन्हें मेनिनजाइटिस टीका की आवश्यकता है।)

सोलिरिस को उन रोगियों को निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए जिनके इलाज में गंभीर मेनिंगोकोकल संक्रमण हो रहा है। संभावित दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• उच्च रक्तचाप
• सिरदर्द
• नाक की सूजन
• पीठ दर्द सहित मस्कुलोस्केलेटल दर्द
• पेट दर्द, मतली, उल्टी, और दस्त
• ऊपरी श्वसन संक्रमण
• खांसी
• मूत्र पथ संक्रमण
• एनीमिया
• परिधीय edema

सर्जरी

मेयो क्लिनिक के अनुसार, मायास्थेनिया ग्रेविस के लगभग 15 प्रतिशत लोगों को उनके थाइमस ग्रंथि में ट्यूमर होता है।

ग्रंथि को गंभीर रूप से हटा देना (थाइमेक्टोमी कहा जाता है) कुछ लोगों में लक्षणों को कम कर सकता है और कुछ भी अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को पुनर्व्यवस्थित करके ठीक कर सकता है।

यहां तक ​​कि अगर आपके पास थाइमस ग्रंथि में ट्यूमर नहीं है, तो इसे हटाने से आपके मायास्थेनिया ग्रेविस लक्षणों में भी सुधार हो सकता है और आपको अनुमति भी मिल सकती है दवा लेने से रोकने के लिए।

ध्यान दें, हालांकि, थाइमेक्टोमी के लाभों को ध्यान में रखने में सालों लग सकते हैं, और कुछ मामलों में लोग कभी भी सुधार नहीं देख सकते हैं।

एक थाइमेक्टॉमी निम्नलिखित तरीकों से किया जा सकता है:

ओपन सर्जरी इसमें सर्जन आपके केंद्रीय स्तन को विभाजित करता है अपनी छाती खोलने और अपनी थाइमस ग्रंथि को हटाने के लिए हड्डी।

न्यूनतम आक्रमणकारी सर्जरी कम से कम आक्रामक प्रक्रियाएं निम्नलिखित कारणों से फायदेमंद हो सकती हैं:

• कम रक्त हानि
• कम दर्द
• कम मृत्यु दर
• खुली शल्य चिकित्सा की तुलना में छोटा अस्पताल रहता है

इन प्रकार के थाइमेक्टॉमी में निम्नलिखित शामिल हैं:

वीडियो-सहायता थीमेक्टोमी सर्जन में आपकी गर्दन में एक छोटी चीरा बनाने और आपकी गर्दन के माध्यम से थाइमस ग्रंथि को देखने और हटाने के लिए एक लंबे पतले कैमरे और छोटे उपकरणों का उपयोग करना शामिल है।

एक और दृष्टिकोण का उपयोग आपकी छाती के किनारे कुछ छोटी चीजें बनाना है। फिर शल्य चिकित्सक प्रक्रियाओं का संचालन करने के लिए एक वीडियो स्कोप और छोटे उपकरणों का उपयोग करते हैं और इन चीजों के माध्यम से थाइमस ग्रंथि को हटाते हैं।

रोबोट-सहायक थाइमेक्टोमी सर्जनों को आपकी छाती के किनारे कई छोटी चीजें बनाने और thymus को हटाने की अनुमति देता है एक रोबोटिक प्रणाली का उपयोग करते हुए ग्रंथि, जिसमें कैमरा हाथ और यांत्रिक हथियार शामिल हैं।

अन्य विकल्प

कमजोरी के बेहद मुश्किल समय के दौरान, निम्नलिखित उपचारों का उपयोग किया जा सकता है:

प्लास्पाफेरेसिस एक प्रक्रिया है जिसमें सीरम कोशिकाओं को प्रतिस्थापित करते समय रक्त से असामान्य एंटीबॉडी को हटा दिया जाता है।

उच्च खुराक इंट्रावेनस प्रतिरक्षा ग्लोबुलिन अस्थायी रूप से दान किए गए रक्त से एंटीबॉडी को घुमाकर प्रतिरक्षा प्रणाली को संशोधित करता है।

जीवन शैली उपचार

निम्नलिखित मदद कर सकता है आप मायास्थेनिया ग्रेविस के लक्षणों का सामना करते हैं।

रणनीति खाएं

• पूरे दिन छोटे भोजन खाएं।
• जब आप अच्छी मांसपेशियों की ताकत लें तो खाएं।
• धीरे-धीरे अपना खाना चबाएं।
• भोजन के काटने के बीच रोकें
• मुलायम खाद्य पदार्थ खाएं।
• उन खाद्य पदार्थों से बचें जिनके लिए बहुत सारे चबाने की आवश्यकता होती है, जैसे कि कच्चे फल या सब्जी।

सुरक्षा सावधानियां

• जहां आवश्यक हो वहां अपने घर में पकड़ने वाले सलाखों या रेलिंग स्थापित करें।
• अपने फर्श को ढीले गलीचा से साफ और साफ़ रखें
• फुटपाथ और ड्राइववे से पत्तियों, बर्फ और अन्य मलबे साफ़ करें।

इलेक्ट्रिक उपकरण और उपकरण का प्रयोग करें। एक इलेक्ट्रिक टूथब्रश, सलामी बल्लेबाज, और अन्य विद्युत उपकरण आपको बहुत अधिक ऊर्जा का उपयोग करने से रोक सकते हैं।

एक आई पैच पहनें। यदि आपके पास डबल आंख है, तो प्रत्येक आंख पर इसे बदलकर आंख पैच पहनना टीवी लिखने, पढ़ने और देखने में मदद कर सकते हैं।

आगे की योजना। जब आप सबसे अधिक ऊर्जा प्राप्त करते हैं तो अपने काम और अनलॉक करने की व्यवस्था करें। जब आवश्यक हो तो आराम करें।

मायास्थेनिया ग्रेविस के निदान

मायास्थेनिया ग्रेविस के साथ अधिकांश लोगों के लिए उपचार मांसपेशियों की कमजोरी में काफी सुधार कर सकता है ताकि आप सामान्य जीवन जी सकें।

कुछ लोगों को छूट का समय अनुभव हो सकता है जहां मांसपेशियों की कमजोरी गायब हो जाती है और दवाओं की अब आवश्यकता नहीं है।

वास्तव में, यह थाइमेक्टोमी का लक्ष्य है, जो थाइमस ग्रंथि का शल्य चिकित्सा हटाना है।

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर एंड स्ट्रोक के अनुसार, लगभग 50 प्रतिशत व्यक्ति इस प्रक्रिया से गुजरने में दीर्घकालिक और पूर्ण छूट का अनुभव हो सकता है।