कैसे साझा मेडिकल नियुक्तियों ने एक महिला रिवर्स मधुमेह की मदद की |

मधुमेह के लिए एक बहुआयामी दृष्टिकोण आपके रक्त शर्करा को नियंत्रण में लाने के लिए एक प्रभावी तरीका हो सकता है, अनुसंधान कार्यक्रम। इथलीन गेविन का फोटो सौजन्य

जब एथलीन गैविन को टाइप 2 मधुमेह का निदान किया गया था, पहले एक प्रबंधनीय स्थिति में जल्द ही बदतर के लिए बारी लग गई थी। जैसे गेविन के वजन में वृद्धि हुई, उसके हीमोग्लोबिन ए 1 सी स्तर - दो से तीन महीने में औसत रक्त शर्करा का स्तर - धीरे-धीरे खराब हो गया, और गेविन के डॉक्टर ने मौखिक दवा निर्धारित की। समय के साथ, उसने अपने शरीर की क्रियाओं और थकान में वृद्धि सहित अन्य शरीर प्रणालियों से संबंधित गंभीर मधुमेह की जटिलताओं का अनुभव करना शुरू कर दिया।

"मधुमेह एक मुश्किल बीमारी है क्योंकि आप वास्तव में अपने शरीर के अंदर जो कुछ भी हो रहा है उसे महसूस नहीं करते ओहियो में क्लीवलैंड क्लिनिक में एक पूर्व ऑपरेशन मैनेजर गेविन कहते हैं, "आपके अन्य महत्वपूर्ण अंग टूटने लगते हैं।" "यह एक समय बम की तरह है।"

गेविन ने यो-यो परहेज़ करने का इतिहास अनुभव किया था, जो कि अल्पावधि में वजन कम करने के लिए संदर्भित करता है लेकिन उस वजन को दूर रखने में कठिनाई होती है। इन उतार चढ़ाव ने अपने टाइप 2 मधुमेह को बढ़ा दिया और उसे और भी जटिलताओं के लिए जोखिम में डाल दिया, और फिर भी वह किसी भी एक कार्यक्रम के साथ अविश्वसनीय रूप से मुश्किल होने के लिए प्रेरित रहने के लिए प्रेरित रही।

"मैं सेवानिवृत्त होने के बाद, यह वास्तव में नियंत्रण से बाहर हो गया," गेविन कहते हैं। "मेरा वजन नाटकीय रूप से बढ़ गया।"

अंत में, गेविन उस स्थान पर पहुंची जहां वह अकेले मौखिक दवा के साथ उसकी रक्त शर्करा का प्रबंधन नहीं कर सका, और उसके चिकित्सक से उससे पूछना पड़ा: क्या वह इंसुलिन इंजेक्शन शुरू करने के लिए तैयार थी?

गेविन कहते हैं, "मेरे लिए, वह कोई वापसी का मुद्दा नहीं था।" "यह निर्णय बिंदु था।" कुछ बदलना पड़ा।

नियंत्रण हासिल करने के लिए एक वजन प्रबंधन कार्यक्रम में शामिल होना

अपने वजन और मधुमेह को प्रबंधित करने में मदद के लिए, गेविन ने क्लीवलैंड क्लिनिक के वज़न प्रबंधन कार्यक्रम में भाग लेने लगे, जो वह कहती थीं उसकी उपचार योजना में इंसुलिन इंजेक्शन जोड़ने से रोकने के लिए "आखिरी प्रयास"।

कार्यक्रम केवल पारंपरिक कल्याण कार्यक्रमों जैसे आहार और व्यायाम पर ध्यान केंद्रित नहीं करता है, वह बताती है - इसके बजाय, यह रोगियों को मिलने की अनुमति देती है एक साझा चिकित्सा वातावरण में, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं, जैसे एंडोक्राइनोलॉजिस्ट और एक पंजीकृत आहार विशेषज्ञ के साथ। इसमें सहकर्मियों के साथ समूह सत्र भी शामिल हैं जिनके पास समान निदान हैं और वे अपनी रक्त शर्करा और वजन का प्रबंधन करने की भी कोशिश कर रहे हैं।

"आपके पास अलगाव की ऐसी भावना नहीं है," वह कहती हैं। "हम सब इसमें एक साथ हैं।" इसके अलावा, एक नैदानिक ​​लाभ है: कभी-कभी, गेविन बताते हैं, एक और रोगी एक मुद्दा उठा सकता है कि वह अपने डॉक्टर को उल्लेख करना भूल गई होगी। "मेरे लिए कुछ 'आह' क्षण रहे हैं, क्षण जिन्हें मैंने अपने लिए महसूस किया था कि ऐसी चीजें थीं जिन्हें मैं समझ भी नहीं पाया या पहचान नहीं पाया।"

इसके अलावा, हर महीने डॉक्टर और आहार विशेषज्ञ प्रतिभागियों को एक ओहियो में क्लीवलैंड क्लिनिक में एक एंडोक्राइनोलॉजिस्ट एबीड अलवाहाब कहते हैं, उनके आहार या रोग प्रबंधन के बारे में नया शैक्षणिक विषय, जिन्होंने गेविन का इलाज किया है। उदाहरण के लिए, डॉक्टर स्वस्थ व्यंजनों को सीखने में मदद के लिए एक खाना पकाने वर्ग के माध्यम से कार्यक्रम में पांच या छह रोगियों का नेतृत्व कर सकते हैं।

इन साझा चिकित्सा नियुक्तियों के लाभों में से एक और? जैसा कि गेविन वजन कम कर चुके थे, उनके एंडोक्राइनोलॉजिस्ट तुरंत अपनी दवा को समायोजित करने में सक्षम थे, वह कहती हैं। उसके डॉक्टर उसे बारीकी से निगरानी कर सकते थे और किडनी समारोह में बदलाव के लिए देख रहे थे। वह इन डॉक्टरों और प्रयोगशाला परीक्षणों के फीडबैक के आधार पर तत्काल अपने आहार में बदलाव ला सकती थी।

उदाहरण के लिए, परामर्श के माध्यम से, गेविन ने पाया कि वह एक चरखी थी, जिसका अर्थ है कि वह लगातार खाएगी लेकिन जरूरी नहीं कि भोजन पर बैठे - उसने अपनी रक्त शर्करा प्रबंधन में सुधार करने के लिए कुछ बदलने के लिए काम किया। गेविन अब भी आगे बढ़ने का लक्ष्य रखता है और दिन में 5,000 कदम तक अपना रास्ता काम करता है, अक्सर बस अपनी कार को दुकान से दूर पार्किंग में आसान बदलाव करके, किराने की दुकान के परिधि को चलने से पहले और नीचे जाने से पहले , और लिफ्ट के बजाय सीढ़ियों लेना।

गैविन को "दूसरों के लिए भूमिका मॉडल" कहकर डॉ। अलवाहाब कहते हैं, "वह हमारी कई सफल कहानियों में से एक है।"

मधुमेह के लिए साझा डॉक्टरों की नियुक्तियों के लाभ

अध्ययन साझा किए गए विचार का समर्थन करते हैं चिकित्सा नियुक्तियों से मधुमेह जैसी पुरानी बीमारियों वाले लोगों के लिए बेहतर परिणाम हो सकते हैं।

जनवरी 2015 में प्रकाशित एक समीक्षा में सामान्य आंतरिक चिकित्सा पत्रिका , उदाहरण के लिए, शोधकर्ताओं ने 25 लेखों का विश्लेषण किया 17 अध्ययनों ने पारंपरिक देखभाल के साथ साझा चिकित्सा नियुक्तियों की तुलना की, और पाया कि मधुमेह वाले लोगों में से, साझा नियुक्ति मॉडल ने ए 1 सी स्कोर और ब्लड प्रेशर रीडिंग में बेहतर सुधार किए हैं।

इसके अलावा, जो रोगी मेडिकल अपॉइंटमेंट साझा करते हैं, वे अधिक संभावना रखते हैं जुलाई 2014 में जर्नल फैमिली मेडिसिन के इतिहास में प्रकाशित एक अध्ययन के मुताबिक पारंपरिक रूप से संरचित देखभाल प्राप्त करने वाले मरीजों की तुलना में उनकी देखभाल के साथ उच्च संतुष्टि दर की रिपोर्ट करने के लिए। बोस्टन में जोसलीन डायबिटीज सेंटर के स्टाफ चिकित्सक नोहा एल सईद, एमडी कहते हैं, जिनके साथ गेविन का इलाज नहीं किया गया है, यह सुनिश्चित करके बहु-अनुशासनात्मक टीम दृष्टिकोण सफल हो सकता है कि डॉक्टरों की देखभाल के बारे में सभी प्रासंगिक जानकारी तक पहुंच हो। वह कहती है, "अलग-अलग विषयों की एक टीम होने से हमारे मरीजों को बेहतर तरीके से जानने और उन्हें बेहतर सेवा देने का मौका मिलता है।" 99 99

डॉ। एल सैयद ने नोट किया कि जब बड़ी शैक्षिक सेटिंग्स में साझा मेडिकल अपॉइंटमेंट सबसे आम हैं, जैसे क्लीवलैंड क्लिनिक या हार्वर्ड-संबद्ध जोसलीन डायबिटीज सेंटर में, कुछ छोटे क्लीनिक लघु लघु बहुआयामी टीम भी बनाते हैं, जिसमें प्रदाता कई टोपी पहनते हैं।

यदि आपने मॉडल की कोशिश नहीं की है, अपने चिकित्सक से अपने गृहस्थ में विकल्पों के बारे में पूछने पर विचार करें, एल सैयद ने सिफारिश की है। और यदि साझा चिकित्सा नियुक्तियां व्यवहार्य नहीं हैं, तो आप अभी भी अपने एंडोक्राइनोलॉजिस्ट, आहार विशेषज्ञ, सामान्य चिकित्सक और मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर के बीच संचार को प्रोत्साहित करके कई लाभ उठा सकते हैं। यह आपके स्वास्थ्य के लिए वकालत करने के बारे में है।

मधुमेह को उलटना और रक्त शर्करा को नियंत्रित करना जारी रखना

गेविन के लिए, वज़न प्रबंधन कार्यक्रम के माध्यम से क्लीवलैंड क्लिनिक के बहुआयामी देखभाल विकल्प में भाग लेने का निर्णय एक मोड़ था।

दृष्टिकोण के लिए धन्यवाद, गेविन ने अपनी मधुमेह को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक दवाओं की मात्रा को कम कर दिया है, और वह कहती है कि अब तक इंसुलिन के इंजेक्शन की आवश्यकता होने पर उसे अब जोखिम नहीं है क्योंकि वह अपने स्वास्थ्य को सफलतापूर्वक प्रबंधित कर रही है। वह कहती है,

"मैं वास्तव में प्रीइबिटीज की स्थिति में लौट आया हूं," यह कहते हुए कि उसके रक्त शर्करा नियंत्रण में काफी सुधार हुआ है। अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन ने नोट किया कि 6.5 प्रतिशत और उससे ऊपर के ए 1 सी मधुमेह के संकेत हैं, जबकि 5.7 और 6.4 के बीच ए 1 सी प्रीइबिटीज को इंगित करता है।

"मेरा जीवन बदल गया है," गैविन कहते हैं। "जीवन पर मेरा दृष्टिकोण बदल गया है। मेरे पास भविष्य में आशा है कि मेरे स्वास्थ्य में हुए बदलावों के कारण कार्यक्रम में भागीदारी हुई। "