टुडेडे, फरवरी 1 9, 2013 (हेल्थडे न्यूज) - संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 10 प्रतिशत हिस्टरेक्टोमीज़ रोबोटिक रूप से प्रदर्शन की जाती हैं, शोधकर्ताओं ने कहा कि "रोबो" प्रक्रियाएं 2007 और 2010 के बीच नाटकीय रूप से कूद गईं।
लेकिन वे सवाल यह है कि रोबोटिक सर्जरी गैर-कैंसर की स्थिति के लिए हटाए गए महिलाओं के लिए अन्य न्यूनतम आक्रमणकारी प्रक्रिया, लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के लिए बेहतर है या नहीं। अध्ययन के मुख्य लेखक डॉ। ने कहा, "दोनों प्रक्रियाओं में समान जटिलता दर है, लेकिन नए अध्ययन के मुताबिक रोबोटिक रूप से सहायता प्राप्त हिस्टरेक्टोमी लैप्रोस्कोपिक प्रक्रिया से करीब 2,200 डॉलर अधिक है।
" रोबोटिक रूप से सहायता की प्रक्रिया काफी महंगा थी। " न्यू यॉर्क शहर में कोलंबिया यूनिवर्सिटी कॉलेज ऑफ फिजियंस एंड सर्जन में प्रसूति विज्ञान और स्त्री रोग विज्ञान के सहायक प्रोफेसर जेसन राइट ने कहा।
राइट ने कहा कि महिलाओं को रोबोटिक हिस्टरेक्टोमी से कौन सा फायदा होगा यह निर्धारित करने के लिए और अधिक काम की आवश्यकता है।
"यह डेटा भी सर्जिकल नवाचारों के बारे में बहुत सारे प्रश्न उठाते हैं और अभ्यास में फैल जाने से पहले बेहतर अध्ययन करने के तरीके खोजने की जरूरत है। "
अध्ययन के परिणाम फरवरी 20 अंक में प्रकाशित हुए हैं जर्नल ऑफ अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन।
हाइस्टरेक्टॉमी गैर-कैंसर संबंधी स्त्री रोग संबंधी स्थितियों, जैसे फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रोसिस और अत्यधिक रक्तस्राव के लिए एक आम उपचार है। अध्ययन के मुताबिक नौ अमेरिकी महिलाओं में से एक ऐसी प्रक्रिया से गुज़र जाएगी।
एक हिस्टरेक्टॉमी करने के लिए विभिन्न सर्जिकल तकनीक मौजूद हैं। एक विकल्प पारंपरिक खुली सर्जरी है, जहां एक सर्जन पेट में 5 से 7 इंच के उद्घाटन के माध्यम से गर्भाशय को हटा देता है। एक और योनि hysterectomy है - योनि खोलने के माध्यम से गर्भाशय को हटाने। लैप्रोस्कोपी विशेष उपकरणों के साथ किया जाता है जो सर्जनों को केवल छोटी चीजों का उपयोग करके शल्य चिकित्सा करने की अनुमति देता है। रोबोटिकली सर्जरी सर्जरी लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के समान होती है, लेकिन सर्जन प्रक्रिया करने के लिए लैप्रोस्कोप की बजाय रोबोट डिवाइस का उपयोग करता है।
डॉ। बोस्टन में ब्रिघम और विमेन हॉस्पिटल में सर्जरी के प्रमुख माइकल जेनर ने कहा कि कुछ स्थितियों में रोबोटिक रूप से सहायता सर्जरी के फायदे हैं।
"रोबोट डिवाइस सीखना आसान है," ज़िनर ने कहा। "मशीन पर कलाई आपको एक सीधी लैप्रोस्कोप के विपरीत [अधिक लचीलापन] देती है जो कि चॉपस्टिक की तरह अधिक होती है। अगर सर्जन में थोड़ा सा धमाका होता है, तो मशीन इसे भी बाहर निकाल देती है।" प्रोस्टेट सर्जरी जैसे मामलों में, जहां शल्य चिकित्सा बहुत ही सीमित जगह में होनी चाहिए और तंत्रिका क्षति का एक बड़ा खतरा है, नाजुक, articulating रोबोट डिवाइस आदर्श हो सकता है।
लेकिन शरीर के बड़े क्षेत्रों के लिए , एक लैप्रोस्कोप आम तौर पर भी काम करता है। ज़िनर ने कहा, "कोई भी पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए रोबोट सर्जरी का उपयोग करने के बारे में बात नहीं करता है, क्योंकि यह अतिरिक्त लाभ प्रदान किए बिना अधिक महंगा होगा। जेनर ने जर्नल के एक ही मुद्दे में एक संपादकीय सह-लेखन किया।
वर्तमान अध्ययन में, राइट और उनके सहयोगियों ने 264,000 से अधिक महिलाओं के आंकड़ों की समीक्षा की, जिनके पास गैर-कैंसर की स्थिति के लिए हिस्टरेक्टॉमी थी।
रोबोटिक रूप से सहायता मिली 2007 में 0.5 प्रतिशत समय का प्रदर्शन किया गया था। 2010 तक, यह संख्या 9 .5 प्रतिशत तक पहुंच गई थी। अध्ययन के अनुसार, इस अवधि के दौरान लैप्रोस्कोपिक सर्जरी की दर भी 24.3 प्रतिशत से 30.5 प्रतिशत तक बढ़ी है।
अस्पतालों में रोबोटिक रूप से सहायता प्राप्त हिस्टरेक्टॉमी पेश किया गया, इसका उपयोग जल्दी बढ़ गया, अध्ययन में पाया गया। लेकिन रोबोटिक विकल्प के बिना अस्पतालों में, लैप्रोस्कोपिक हिस्टरेक्टॉमी का उपयोग एक ही समय अवधि के दौरान बढ़ गया। कुल मिलाकर, पेट और योनि hysterectomies गिरावट आई।
रोबोटिक रूप से सहायता hysterectomy लैपरोस्कोपिक सर्जरी की तुलना में दो दिन या उससे अधिक अस्पताल के रहने के लिए कम होने की संभावना कम थी, लेकिन दो प्रक्रियाओं अन्य सभी मापा जटिलताओं में समान थे।
जहां दोनों प्रक्रियाओं में सबसे महत्वपूर्ण रूप से भिन्नता थी, रोबोटिकिक सहायता प्रक्रिया के लिए लैप्रोस्कोपिक हिस्टरेक्टोमी के लिए $ 8,868 के लिए औसत शुल्क 6,679 डॉलर था।
जोएल वीसमैन, ब्रिगेम में सर्जरी और सार्वजनिक स्वास्थ्य केंद्र के उप निदेशक और मुख्य वैज्ञानिक अधिकारी और महिला अस्पताल और संपादकीय के सह-लेखक ने कहा कि रोबोट मशीन के बारे में $ 1.5 मिलियन की लागत है और अतिरिक्त कर्मियों की आवश्यकता है।
"यह थोड़ा अस्पष्ट है जो अतिरिक्त लागत चुका रहा है"। "ऐसा लगता है कि समय पर, बीमाकर्ता वही भुगतान कर रहे हैं कि सर्जरी रोबोटिक रूप से सहायता की जाती है या नहीं। लेकिन अस्पतालों को किसी भी तरह से उन अतिरिक्त लागतों का भुगतान करना पड़ता है।"
यदि आप रोबोटिक रूप से सहायता की प्रक्रिया पर विचार कर रहे हैं, तो ज़िनर और Weissman ने अपने डॉक्टर से बात करने की सलाह दी कि कौन सी प्रक्रिया बेहतर परिणाम प्रदान करेगी। यदि दो प्रक्रियाएं समान रूप से प्रभावी होती हैं, तो उन्होंने लागत की तुलना करने का सुझाव दिया।
हिस्टरेक्टॉमी के मामले में, क्योंकि रोबोटिकली सर्जरी और लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के समान परिणाम होते हैं लेकिन काफी अलग लागत होती है, ज़िनर ने कहा कि वह लेप्रोस्कोपिक में अधिक सर्जन प्रशिक्षण देखना चाहते हैं प्रक्रिया।
क्रेडिट: डीन कर्टिस, स्प्रिंगफील्ड समाचार-नेता / एपी फोटो
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