गुरुवार, 26 जनवरी, 2012 (मेडपेज टुडे) - प्रोस्टेट के प्रीपेरेटिव चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) ने रोबोटिक-सहायता वाले लैप्रोस्कोपिक प्रोस्टेटक्टोमी (आरएएलपी) से गुजरने वाले चार मरीजों में से एक से शल्य चिकित्सा योजना को बदल दिया है, एक एकल केंद्र के अध्ययन के परिणामों के अनुसार।
अध्ययन में 104 रोगियों के लिए एमआरआई परिणामों की समीक्षा के बाद, उनमें से 28 के लिए प्रारंभिक शल्य चिकित्सा योजना बदल दी गई थी। डैनियल जेए के मुताबिक, इन मरीजों में से 17 के लिए, एक तंत्रिका-मुक्त तकनीक का उपयोग गैर-तंत्रिका-मुक्त करने के बजाय किया जाता था। कैलिफ़ोर्निया विश्वविद्यालय लॉस एंजिल्स से मार्जोलिस, एमडी और सहयोगियों।
हालांकि आरएएलपी सर्जिकल क्षेत्र में बेहतर दृश्यता और उपकरणों के बेहतर नियंत्रण प्रदान करता है, लेकिन तकनीक का उपयोग करने वाले सर्जनों में स्पर्श प्रतिक्रिया की कमी होती है जिसे वे आमतौर पर उपयोग की सीमा के अनुमान के लिए उपयोग करते हैं शोधन, लेखकों ने उनके परिचय में उल्लेख किया।
"ट्यूमर स्थान और पैथोलॉजिकल चरण का पूर्ववर्ती ज्ञान … रोबोटिक सर्जन अतिरिक्त जानकारी प्रदान करता है जिसका उपयोग सर्जिकल तकनीक की योजना बनाने के लिए किया जा सकता है।" 99
यह देखने के लिए कि क्या प्राप्त करना है या नहीं आरएएलपी करने से पहले एमआरआई एक तंत्रिका-मुक्त तकनीक का उपयोग करने के निर्णय को प्रभावित करेगा और सर्जिकल मार्जिन की सीमा निर्धारित करने में भी मदद करेगा, शोधकर्ताओं ने एक संभावित अध्ययन किया।
जनवरी 2004 से अप्रैल 2008 तक, शोधकर्ताओं ने संभावित रूप से 104 लगातार रोगियों की पहचान की सर्जरी से पहले एमआरआई अध्ययन किया था। इमेजिंग से पहले बायोप्सी द्वारा एडेनोकार्सीनोमा का निदान किया गया था।
शुरुआत में दो रेडियोलॉजिस्ट नैदानिक डेटा विश्लेषण छवियों का विश्लेषण करते थे। सर्जन ने सामान्य नैदानिक चर के आधार पर एमआरआई परिणामों को अंधा कर दिया, एक योजना तैयार की। रेडियोलॉजिकल अध्ययन की समीक्षा के बाद सर्जरी का कोर्स फिर से मूल्यांकन किया गया था।
जब जांचकर्ताओं ने एमआरआई के घटकों को देखा जो सभी मरीजों को प्रशासित नहीं थे - जैसे प्रसार-भार, विपरीत वृद्धि, या एमआर स्पेक्ट्रोस्कोपी - इमेजिंग निष्कर्षों से संबंधित योजनाओं में मार्जिन, ग्रेड या परिवर्तन के साथ कोई संगठन नहीं देखा गया।
इन रोगियों में सर्जरी में उम्र और परिवर्तन के बीच एक महत्वपूर्ण सहसंबंध पाया गया। अन्य महत्वपूर्ण सहसंबंधों में शल्य चिकित्सा ग्रेड और दोनों सीरम प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) स्तर और चरण पीटी 3 रोग, साथ ही बायोप्सी ग्रेड और सीरम पीएसए स्तर के बीच, लेकिन रोग के चरण के बीच शामिल नहीं थे।
सीमाओं में से एक लेखकों द्वारा यह है कि उनका संदर्भ मानक सकारात्मक सर्जिकल मार्जिन था और नैदानिक नतीजे नहीं थे। अंतिम रोगजनक खोज चरण-अनुभाग परीक्षा पर आधारित थी, क्योंकि अध्ययन के समय पूरे माउंट हिस्टोलॉजिकल परीक्षाएं उपलब्ध नहीं थीं। परिणाम केवल एक संभावित, गैर-चयनित समूह में एक सर्जन का अनुभव दर्शाते हैं और अन्य केंद्रों में क्या हो सकता है इसके बारे में जरूरी नहीं है।
"हमारे ज्ञान के लिए यह पहली रिपोर्ट है जिसमें एमआर इमेजिंग के मूल्य का प्रदर्शन किया गया है योजना आरएएलपी, "लेखकों ने लिखा। "हमारे शुरुआती अनुभव के आधार पर, प्रोस्टेट एमआर इमेजिंग सर्जनों को तंत्रिका-मुक्त आरएएलपी की सीमा और पक्ष की योजना बनाने में मदद करने में उपयोगी हो सकती है।"
इसके अतिरिक्त डोरोथी कैपूटो, एमए, आरएन, बीसी-एडीएम, सीडीई द्वारा समीक्षा की गई
