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7 मार्च, 2018
हालांकि हाइपोग्लाइसेमिया, या कम रक्त शर्करा आमतौर पर टाइप 1 मधुमेह से जुड़ा हुआ है, समस्या टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों को स्वास्थ्य नुकसान भी दे सकती है - और डॉक्टर और मरीजों को इन जोखिमों से अवगत होना चाहिए, एक नए लेख के लेखकों का तर्क है।
लेख में, जो क्लिनिकल एंडोक्राइनोलॉजी एंड मेटाबोलिज़्म के जर्नल ऑफ मार्च 2018 संस्करण में प्रकाशित हुआ था , एंडोक्राइन सोसायटी और अवलेरे हेल्थ के लेखकों, एक वाशिंगटन, डीसी स्थित राष्ट्रीय स्वास्थ्य देखभाल सलाहकार फर्म ने 31 लेख, 20 नैदानिक मार्गदर्शन दस्तावेज, और 50 से अधिक चिकित्सक और रोगी उपकरण सहित हाइपोग्लिसिमिया के संबंध में विभिन्न सामग्रियों का विश्लेषण किया। उनका उद्देश्य: टाइप 2 मधुमेह और इसी तरह के स्वास्थ्य परिणामों वाले लोगों के बीच हाइपोग्लाइसेमिक एपिसोड के प्रसार को समझना।
वे रिपोर्ट करते हैं कि हाइपोग्लाइसेमिया के गंभीर मामलों में 200,000 में आप टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह दोनों लोगों के बीच 30,000 आपातकालीन कमरे की यात्रा हुई। उन्होंने यह भी बताया कि 2010 में, लगभग 18 प्रतिशत मेडिकेयर लाभार्थियों को जिन्हें हाइपोग्लाइसेमिया के कारण अस्पताल में भर्ती कराया गया था, 30 दिनों के भीतर पढ़ा गया था, और उस अवधि के दौरान 5 प्रतिशत की मृत्यु हो गई थी।
"मैं 25 वर्षों तक एक एंडोक्राइनोलॉजिस्ट का अभ्यास कर रहा हूं, एंड्रॉइड सोसाइटी के मुख्य पेशेवर और नैदानिक मामलों के अधिकारी रॉबर्ट लश, पेपर के मुख्य लेखक और मुख्य लेखक रॉबर्ट लश कहते हैं, और मुझे इस बात से अचंभित किया गया कि यह वास्तव में कितनी बड़ी समस्या है।
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लेखकों ने देखा कि एक मेटा-विश्लेषण में लेखकों ने देखा कि टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों में औसत 23 हल्का होता है या moder प्रति वर्ष हाइपोग्लाइसेमिया के एपिसोड खाए, यह सुझाव देते हुए कि इस तरह के एपिसोड पर फर्म आंकड़ों की कमी के बावजूद, टाइप 2 वाले लोग निश्चित रूप से प्रभावित होते हैं। डॉ। लश कहते हैं, "टाइप 2 मधुमेह वाले मरीजों के लिए, हाइपोग्लाइसेमिया हमेशा सूची के शीर्ष तक नहीं बढ़ता है," आमतौर पर, इन रोगियों के लिए लक्ष्य उच्च रक्त शर्करा के स्तर, या हाइपरग्लिसिमिया को कम करने में मदद करना है, जो मेल खाते हैं एक ए 1 सी तक, एक रोगी के रक्त शर्करा के स्तर के दो से तीन महीने के औसत।
डेविड ब्रैडली, एमडी, कोलंबस में ओहियो स्टेट यूनिवर्सिटी वेक्सनर मेडिकल सेंटर में एंडोक्राइनोलॉजी, मधुमेह और चयापचय के सहायक प्रोफेसर, जो था विश्लेषण में शामिल नहीं है, सहमत हैं। "लेखक एक बहुत ही वैध बिंदु लाते हैं: कि, चिकित्सकों के रूप में, हमने अक्सर हाइपोग्लाइसेमिया के जोखिमों का लाभ उठाए बिना, माइक्रोबस्कुलर जटिलताओं को कम करने के लिए ए 1 सी और गहन ग्लूकोज नियंत्रण को कम करने का त्याग किया है," डॉ ब्रैडली का कहना है। "यह हमारे अधिकांश गुणवत्ता देखभाल उपायों तक बढ़ा है जो इष्टतम ए 1 सी के लिए प्रयास करते हैं लेकिन खाते में हाइपोग्लाइसेमिया नहीं लेते हैं।"
यदि आपके पास टाइप 2 है या डॉक्टर 2 टाइप वाले लोगों का इलाज कर रहे हैं, तो यह जानना महत्वपूर्ण है इन जोखिमों के साथ-साथ बहुत कम रक्त शर्करा के संकेत और लक्षण, लश और उनकी टीम का कहना है। अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन (एडीए) के अनुसार, कमजोरी, थकान, तेज दिल की धड़कन, और मतली हाइपोग्लाइसेमिया के कुछ संकेत हैं।
विशेष रूप से, टाइप 2 मधुमेह वाले लोग जो 65 वर्ष से अधिक उम्र के होते हैं, इंसुलिन पर, या दवाओं की एक कक्षा लेते हैं पेपर के लेखकों ने बताया कि सल्फोनील्यूरस कहा जाता है, गंभीर हाइपोग्लाइसेमिया के लिए सबसे बड़ा जोखिम होता है। एडीए ने नोट किया कि कम रक्त शर्करा मधुमेह कोमा, दौरे और यहां तक कि मौत जैसी गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है।
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विश्लेषण के निष्कर्ष आपके लिए क्या मतलब है अगर आपको मधुमेह है तो स्वास्थ्य
ब्रैडली ने लेख को इंगित किया है कि यह लेख केवल एक प्रारंभिक बयान है और वैज्ञानिक साहित्य की व्यवस्थित समीक्षा नहीं है। लेकिन लश टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों में हाइपोग्लाइसेमिया के उदाहरणों का विश्लेषण करते हुए और इस आलेख में उन निष्कर्षों को संचारित करने के लिए इन एपिसोड का पता लगाने और उनका इलाज करने के लिए अधिक सटीक दिशानिर्देश स्थापित करने में पहला कदम है।
आम तौर पर, हाइपोग्लिसिमिया को रक्त शर्करा के स्तर के रूप में परिभाषित किया जाता है नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ डायबिटीज और पाचन और किडनी रोगों के अनुसार 70 मिलीग्राम प्रति डिकिलिटर (मिलीग्राम / डीएल) से नीचे ड्रॉप करें। हालांकि, उनके लेख में, लश और उनकी टीम उपचार को सूचित करने और स्वास्थ्य जटिलताओं को रोकने में मदद करने के लिए हाइपोग्लिसिमिया के लिए निम्नलिखित नई श्रेणियों का प्रस्ताव करती है:
- स्तर 1 70 मिलीग्राम / डीएल से कम रक्त ग्लूकोज का स्तर, जहां रोगी अनजान हो सकते हैं hypoglycemia (hypoglycemia unawareness कहा जाता है)
- स्तर 2 54 मिलीग्राम / डीएल से कम रक्त ग्लूकोज का स्तर
- स्तर 3 रक्त ग्लूकोज के स्तर से स्वतंत्र, किसी भी गंभीर घटना जिसमें एक बदली हुई मानसिक या शारीरिक स्थिति शामिल है सहायता की आवश्यकता है
यदि आप अब टाइप 2 मधुमेह का प्रबंधन कर रहे हैं और पुराने हैं, इंसुलिन पर हैं, या सल्फोनील्यूरिया लेते हैं, तो आप यह सुनिश्चित करके हाइपोग्लाइसेमिया के गंभीर एपिसोड को रोकने में मदद कर सकते हैं कि आप अपने दवा के नियमों का पालन करें, नियमित रूप से अपने रक्त शर्करा की जांच करें, और हार्ड कैंडीज या ग्लूकोज टैबलेट इस घटना में आसान होती है कि आपके स्तर बहुत कम हो जाते हैं।
और यदि ऐसा होता है? लश कहते हैं, "उन्हें यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि उनके चिकित्सक या अन्य प्रदाता को पता है," क्योंकि ऐसी चीजें हैं जो हम हाइपोग्लाइसेमिया की घटनाओं को कम करने में मदद करने के लिए कर सकते हैं जबकि अभी भी अपने मधुमेह के अच्छे नियंत्रण की दिशा में काम कर रहे हैं। "
