डेक्सैमेथेसोन जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ मेनिनजाइटिस का शीघ्र उपचार, स्थिति, सुनवाई हानि और दौरे से जुड़े दो सामान्य जटिलताओं को रोक सकता है।
लेकिन मेनिनजाइटिस उपचार में स्टेरॉयड का उपयोग नहीं है विवाद के बिना। कुछ विशेषज्ञ अपने उपयोग की वकालत करते हैं, जबकि अन्य असहमत हैं।
मेनिंगिटिस का इलाज करने के लिए स्टेरॉयड का उपयोग करना
बैक्टीरियल मेनिंगजाइटिस मस्तिष्क के चारों ओर ऊतक और द्रव को फेंक देता है, अक्सर मस्तिष्क के भीतर दबाव पैदा करता है। इस बढ़ते दबाव और सूजन के कारण दौरे हो सकते हैं।
इसके अलावा, यह सूजन और दबाव मस्तिष्क के तने से आने वाली नसों को नुकसान पहुंचा सकता है जो सुनवाई को नियंत्रित करता है, जिससे सुनवाई में कमी आती है। स्टेरॉयड मस्तिष्क के भीतर सूजन और दबाव को कम करता है, इस प्रकार किसी व्यक्ति के दौरे और सुनवाई की समस्याओं का खतरा कम हो जाता है।
"कई अध्ययनों से पता चला है कि जब एंटीबायोटिक दवाओं के साथ स्टेरॉयड दिए जाते हैं, तो सुनने की हानि का खतरा कम होता है" न्यूयॉर्क के ब्रोंक्स में मोंटेफियोर मेडिकल सेंटर में बच्चों के अस्पताल में बाल चिकित्सा संक्रामक बीमारियों के निदेशक नाथन लिटमैन, एमडी।
अध्ययनों में यह भी पाया गया है कि स्टेरॉयड के साथ मेनिनजाइटिस उपचार वयस्कों में मौत का खतरा कम कर देता है।
स्टेरॉयड कब होते हैं मेनिंगजाइटिस के लिए प्रयुक्त?
सहायक होने के लिए, एक स्टेरॉयड तुरंत दिया जाना चाहिए। डॉ। लिटमैन कहते हैं, "उन्हें एक ही समय में प्रशासित होने की आवश्यकता है कि एंटीबायोटिक्स शुरू हो जाएं।" "यदि आप आठ से 12 घंटे तक प्रतीक्षा करते हैं, तो बहुत देर हो चुकी है।"
ऐसा इसलिए है क्योंकि स्टेरॉयड शरीर की सूजन प्रतिक्रिया को रोककर काम करते हैं। इससे मस्तिष्क में सूजन और दबाव और बाद में न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं को रोकने में मदद मिलेगी। लिटमैन कहते हैं, "मेनिंगिटिस के कारण सुनवाई खो जाने के बाद, यह आमतौर पर अपरिवर्तनीय होता है।
सभी उम्र के अधिकांश बच्चे और वयस्क स्टेरॉयड ले सकते हैं - एकमात्र अपवाद बहुत ही छोटे बच्चे हैं। छह सप्ताह और उससे कम उम्र के बच्चों को स्टेरॉयड के साथ इलाज की संभावना नहीं है क्योंकि इस मेनिंगटाइटिस उपचार का अध्ययन इस आयु वर्ग में नहीं किया गया है।
स्टेरॉयड ट्रीटमेंट के पेशेवर
कई अध्ययनों से पता चला है कि स्टेरॉयड के साथ मेनिनजाइटिस उपचार स्पष्ट रूप से कम हो जाता है बहरापन का मौका, और मृत्यु दर भी कम हो सकती है।
2,750 रोगियों से जुड़े उन अध्ययनों में से 18 की समीक्षा में, स्टेरॉयड बच्चों में गंभीर श्रवण हानि के जोखिम को कम करने के लिए दिखाई दिए। इसके अतिरिक्त, ब्रिटिश मेडिकल जर्नल में प्रकाशित एक पूर्व अध्ययन में पाया गया कि स्टेरॉयड लेने वाले वयस्क मेनिनजाइटिस रोगियों में मृत्यु स्टेरॉयड नहीं प्राप्त करने वाले मरीजों के आधे से भी कम थी। अध्ययन परिणामों को बच्चों में घातक कटौती के संबंध में मिश्रित किया गया है।
स्टेरॉयड ट्रीटमेंट का विपक्ष
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के प्रतिकूल प्रभाव हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- पेट में रक्तस्राव
- रक्त शर्करा की ऊंचाई
- द्रव प्रतिधारण
- स्लीपिंग मुद्दे
- मूड स्विंग्स
- कानों में रिंगिंग (टिनिटस)
चिंता भी है कि स्टेरॉयड के साथ मेनिनजाइटिस उपचार शरीर की गैर-बैक्टीरियल प्रकार की मेनिनजाइटिस से ठीक होने की क्षमता में हस्तक्षेप कर सकता है, जैसे मेनिंगजाइटिस लिटमैन कहते हैं, "वायरस या कवक के कारण होता है।
" अगर यह पता चला है कि यदि यह जीवाणु मेनिंजाइटिस नहीं है, तो स्टेरॉयड के साथ उपचार संभावित रूप से कुछ नुकसान कर सकता है। " जब परीक्षण के परिणाम बैक्टीरिया मेनिंजाइटिस से बाहर निकलते हैं, तो स्टेरॉयड आम तौर पर बंद हो जाते हैं। कुछ डॉक्टर भी चिंतित हैं कि स्टेरॉयड मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के आसपास तरल पदार्थ में एंटीबायोटिक्स के प्रवेश को कम कर सकते हैं जहां बैक्टीरिया रहता है, लेकिन सभी विशेषज्ञ इस बारे में सहमत नहीं हैं।
लेकिन, रोगी के आधार पर, स्टेरॉयड के साथ मेनिनजाइटिस उपचार हो सकता है लेटमैन कहते हैं, "मेरे परिप्रेक्ष्य से, स्टेरॉयड का उपयोग करने के लाभ संभावित जोखिमों से अधिक हैं, खासकर यदि थोड़े समय के लिए दिया जाता है।" मेनिनजाइटिस के इलाज के लिए उपयोग स्टेरॉयड पर अनुसंधान देश भर के कई चिकित्सा केंद्रों पर जारी है।
