पिछले कुछ सालों में कई नई हेपेटाइटिस सी दवाएं उपलब्ध हो गई हैं, और कुछ साइड इफेक्ट्स के साथ रोग को ठीक करने के लिए उन्होंने महत्वपूर्ण बदलाव किए हैं।
नवीनतम दवाएं, 2014 के अंत में जीनोटाइप 1 के साथ लोगों के इलाज के लिए हेडपेटाइटिस सी के अधिकांश लोगों का प्रतिनिधित्व करने वाले लीडिपसवीर-सोफोसबुवीर और ओम्बिटसवीर-परिटाप्रेवीर-रितोनवीर प्लस दासबुवीर, दो प्रत्यक्ष-अभिनय एंटीवायरल को खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित किया गया था। न्यूयॉर्क के मनहासेट में नॉर्थ शोर यूनिवर्सिटी अस्पताल में हेपेटोलॉजी के प्रमुख डेविड बर्नस्टीन, एमडी, और होफस्ट्रा नॉर्थ शोर-एलआईजे स्कूल ऑफ मेडिसिन के प्रोफेसर। वे कहते हैं, "वे इतने प्रभावी और अच्छी तरह से सहन किए गए हैं कि हम हेपेटाइटिस सी के साथ अधिकांश लोगों को ठीक करने में सक्षम होना चाहिए कि हम दवाएं प्राप्त कर सकते हैं।" 99
हेपेटाइटिस सी उपचार: फिर और अब
हेपेटाइटिस सी उपचार आहार में नवीनतम जोड़ अतीत से एक परिवर्तन को चिह्नित करते हैं, जब हेपेटाइटिस सी को बड़े पैमाने पर पेग्लेटेड इंटरफेरॉन और रिबाविरिन के संयोजन से इलाज किया जाता था, एक ऐसा उपचार जो हर किसी में प्रभावी नहीं था और अक्सर महत्वपूर्ण साइड इफेक्ट्स का कारण बनता था।
2011 में, नई दवाएं बाजार पर आईं जो अधिक प्रभावी हैं और कम दुष्प्रभाव हैं, लेकिन उन्हें इंटरफेरॉन या रिबावायरिन के साथ जोड़ा जाना चाहिए। फिर 2014 के उत्तरार्ध में, हेपेटाइटिस सी के इलाज के लिए विशेष रूप से विकसित किए गए दो प्रत्यक्ष-अभिनय एंटीवायरल एफडीए द्वारा अनुमोदित किए गए थे।
2014 में न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ़ मेडिसिन में प्रकाशित एक चरण 3 परीक्षण अध्ययन के परिणामों के अनुसार, प्रतिक्रिया दर लीडिपसवीर-सोफोसबुवीर सिरोसिस के साथ और बिना लोगों के लिए 12 या 24 सप्ताह में कम से कम 9 7 प्रतिशत था।
गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी पत्रिका में 2014 में प्रकाशित ओम्बिटसवीर-परिटाप्रेवीर-रितोनवीर प्लस दासबुवीर के चरण 3 परीक्षण के परिणाम 96 प्रतिशत की प्रतिक्रिया दर की सूचना देते हैं और उच्चतर।
जब इंटरफेरॉन और रिबाविरिन प्राथमिक चिकित्सा उपलब्ध थे, डॉक्टरों ने कभी-कभी हेपेटाइटिस सी वाले लोगों के इलाज के लिए इंतजार किया क्योंकि दुष्प्रभावों को सहन करना मुश्किल था। डॉ। बर्नस्टीन का कहना है कि बाजार में नई, अधिक प्रभावी दवाओं के साथ, आम तौर पर केवल देरी बीमा कवरेज प्राप्त कर रही है।
हेपेटाइटिस सी उपचार के उपचार के लिए 12 सप्ताह के लिए $ 80,000 और $ 95,000 खर्च हो सकता है। सिरोसिस वाले लोगों को 24 सप्ताह तक इलाज की आवश्यकता होती है, जिससे लागत अधिक हो जाती है।
हेपेटाइटिस सी वाले लोगों के लिए अच्छी खबर 2014 के अंत में और जनवरी 2015 की शुरुआत में जब एक्सप्रेस स्क्रिप्ट्स, मेल ऑर्डर प्रिस्क्रिप्शन कंपनी और सीवीएस हेल्थ घोषणा की कि उन्होंने नई हेपेटाइटिस सी दवाओं के लिए मूल्य निर्धारण की बातचीत की थी। इन घटनाओं का अर्थ यह है कि अधिक स्वास्थ्य बीमा योजनाओं में उपचार शामिल होगा।
उपचार विकल्पों का अवलोकन
एनएस 5 ए अवरोधक। इन दवाओं में से दो नए एंटीवायरल हैं। यद्यपि वे अच्छी तरह बर्दाश्त कर रहे हैं, लेकिन लेडीपास्वीर-सोफोसबुवीर के संभावित साइड इफेक्ट्स में सिरदर्द और थकान शामिल है, और इसे अन्य जड़ी-बूटियों या दवाओं के बीच सेंट जॉन के वॉर्ट के साथ जोड़ा जाना चाहिए। Ombitasvir-paritaprevir-ritonavir प्लस दासबुवीर के साइड इफेक्ट्स में थकान, अनिद्रा और खुजली शामिल हो सकती है। दवाओं के अंतःक्रियाओं की संभावना के कारण, किसी भी उपचार शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर को अपनी सभी दवाओं के बारे में बताना सुनिश्चित करें।
पॉलिमरस अवरोधक। इस दवा समूह में सोफोसबुवीर शामिल है, जो एक प्रोटीन को अवरुद्ध करता है जो हेपेटाइटिस सी वायरस को अनुमति देता है बढ़ता है। 2013 में एफडीए द्वारा स्वीकृत, यह हेपेटाइटिस सी जीनोटाइप के सभी चारों का इलाज कर सकता है, लेकिन इसका उपयोग अकेले नहीं किया जा सकता है। इसे 12 सप्ताह या उससे अधिक समय तक रिबावायरिन या रिबावायरिन और इंटरफेरॉन के साथ जोड़ा जा सकता है।
24 सप्ताह के लिए सोफोसबुवीर और रिबाविरिन लेना, 2013 में प्रकाशित मेडिकल एसोसिएशन के जर्नल में प्रतिभागियों के बीच 68 प्रतिशत प्रतिक्रिया दर का कारण बन गया। यह अपने आप पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है, लेकिन संयोजन चिकित्सा में अन्य दवाओं से जुड़े दुष्प्रभाव होते हैं।
प्रोटेज़ इनहिबिटर। इन दवाओं - जिनमें सिम्पेरेवीर, बोसेप्रवीर, और टेलाप्रेवीर शामिल हैं - हेपेटाइटिस सी जीनोटाइप वाले लोगों में बढ़ने से वायरस को रोककर काम करते हैं। इन्हें इंटरफेरॉन और रिबावायरिन के संयोजन में उपयोग किया जाता है। कनाडा में एजेंसी फॉर ड्रग्स एंड टेक्नोलॉजीज इन हेल्थ द्वारा प्रकाशित एक शोध समीक्षा के अनुसार, 24 सप्ताह के लिए सिम्पेरेवीर लेने वाले लोगों के लिए प्रतिक्रिया दर 37.5 और 58.8 प्रतिशत के बीच थी। साइड इफेक्ट्स में कम लाल रक्त कोशिका की गणना, खुजली, थकान, प्रकाश संवेदनशीलता, और स्वाद में परिवर्तन शामिल हो सकते हैं।
संयोजन pegylated interferon और ribavirin। ये दवाएं हेपेटाइटिस सी संक्रमण से लड़ने में मदद करती हैं। साइड इफेक्ट्स में फ्लू जैसे लक्षण, कम लाल और सफेद रक्त कोशिका की गणना, कम प्लेटलेट की गणना, अनिद्रा, थकान, दांत, गंभीर खुजली, मतली और उल्टी, खांसी, और अवसाद शामिल हैं। चिकित्सा के लिए इलाज दर वायरल लोड, रेस, और अन्य कारकों के आधार पर व्यक्ति से अलग-अलग होती है। इंटरफेरॉन भी सिरोसिस वाले लोगों में बहुत प्रभावी नहीं है।
आखिरकार, आपके लिए अनुशंसित चिकित्सा के प्रकार और लंबाई को आपके पास हेपेटाइटिस सी जीनोटाइप पर निर्भर होना चाहिए और अन्य कारकों के साथ आपके शरीर में कितना वायरस है। आपके लिए सही हेपेटाइटिस सी उपचार खोजने के लिए अपने डॉक्टर के साथ मिलकर काम करें।
