बहुत कम अमेरिकियों को उनकी आवश्यकता होती है - खासकर युवा वयस्कों - कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली स्टेटिन दवाएं प्राप्त कर रहे हैं, एक नए अध्ययन से पता चलता है।
लगभग 3 मिलियन वयस्कों के अध्ययन में पाया गया कि एलडीएल "खराब" कोलेस्ट्रॉल के उच्च रक्त स्तर के साथ 40 वर्ष से कम आयु के छोटे से अधिक मरीज़ हैं हृदय विशेषज्ञ डॉ कार्ल रीमर ने कहा, "यह आलेख स्पष्ट रूप से एलडीएल कोलेस्ट्रॉल की गंभीर ऊंचाई वाले युवा लोगों में स्टेटिन के कम उपयोग को स्पष्ट करता है।
रेइमर लेनॉक्स में कार्डियोवैस्कुलर दवा की सहयोगी कुर्सी है नई में हिल अस्पताल यॉर्क सिटी उन्होंने नए निष्कर्षों की समीक्षा की लेकिन अनुसंधान में शामिल नहीं थे।
रीमर ने कहा कि छोटे रोगी अक्सर कोलेस्ट्रॉल से जुड़े दिल की परेशानी के शुरुआती संकेत दिखाते हैं, लेकिन अक्सर अक्सर स्टेटिन के साथ इलाज नहीं किया जाता है। यह एक शर्म की बात है, क्योंकि उन्होंने कहा, "यह अच्छी तरह से स्थापित है कि इन मरीजों को स्टेटिन के साथ इलाज करने से कार्डियोवैस्कुलर घटनाओं को रोक दिया जाता है, इन रोगियों का इलाज नहीं कर रहा है।"
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नए अध्ययन के नेतृत्व में यूनिवर्सिटी अस्पताल क्लीवलैंड मेडिकल सेंटर के डॉ डेविड जिदर। उनकी टीम ने नोट किया कि वर्तमान में सभी वयस्कों के लिए स्टेटिन की सिफारिश की जाती है - 21 साल और उससे अधिक आयु के - जिनके पास 1 9 0 मिलीग्राम प्रति डीसीलेटर (मिलीग्राम / डीएल) या उससे अधिक के एलडीएल रक्त कोलेस्ट्रॉल का स्तर होता है।
लेकिन क्या रोगियों को स्टेटिन मिल रहे हैं ? अध्ययन में, ज़िदर और उनके सहयोगियों ने डिस्प्लिडेमिया - असामान्य रूप से उच्च कोलेस्ट्रॉल के लिए स्क्रीन वाले लोगों में स्टेटिन पर्चे की दरों को ट्रैक किया।
टीम ने तीन साल की अवधि में 360 चिकित्सा केंद्रों में हुई तीन रोगी अवधि में हुई रोगी और बाह्य रोगी यात्राओं पर डेटा की जांच की देश। सभी मरीज़ 20 से 75 वर्ष की आयु के बीच थे।
कुल मिलाकर, लगभग 2.9 मिलियन लोगों को अध्ययन में शामिल किया गया था। उनमें से 4 प्रतिशत के पास एलडीएल कोलेस्ट्रॉल का स्तर था जो स्टेटिन उपयोग के लिए 1 9 0 मिलीग्राम / डीएल थ्रेसहोल्ड से अधिक या उससे अधिक था।
हालांकि, "गंभीर" उच्च कोलेस्ट्रॉल वाले रोगियों का एक तिहाई (लेकिन हृदय रोग या मधुमेह के निदान के बिना ) जिदार की टीम ने रिपोर्ट नहीं की थी।
और हर चार लोगों में से एक के बारे में अधिक गंभीर एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर (250 मिलीग्राम / डीएल से अधिक) को एक स्टेटिन नहीं दिया गया था जो उन स्तरों को नीचे लाने में मदद कर सकता है , अध्ययन पाया गया।
रोगी को छोटा, कम संभावना है कि उसे एक स्टेटिन प्राप्त करना था जब उनके कोलेस्ट्रॉल का स्तर बहुत अधिक हो गया था। उदाहरण के लिए, जब आवश्यक हो, दवाओं को केवल 30 के दशक में लगभग एक तिहाई रोगियों के लिए निर्धारित किया गया था, उनमें से 40 प्रतिशत में से 47 प्रतिशत, और उनके 50 के दशक में 61 प्रतिशत रोगी थे।
जिदर की टीम का मानना है कि "विशिष्ट हस्तक्षेप" अपने कोलेस्ट्रॉल परीक्षणों के बाद युवा रोगियों को ट्रैक करने के लिए आवश्यक है, यह सुनिश्चित करने में सहायता के लिए कि उन्हें आवश्यक उपचार मिलें।
रीमर सहमत हुए और कहा कि अक्सर, रोगियों को अपने परिवार के चिकित्सक की प्रारंभिक यात्रा के बाद एक स्टेटिन नहीं दिया जाता है।
"कई सामान्य इंटर्निस्ट अभी भी स्टेटिन लिखने के लिए अनिच्छुक हैं," उन्होंने कहा। "हृदय रोग विशेषज्ञों को स्टेटिन निर्धारित करने की अधिक संभावना है। लेकिन दुर्भाग्यवश, अधिकांश रोगियों को हृदय रोगियों के लिए
कार्डियोवैस्कुलर बीमारी से निदान होने तक कार्डियोलॉजिस्ट तक नहीं भेजा जाएगा।" डॉ। डेविड फ्राइडमैन घाटी स्ट्रीम, एनवाई में नॉर्थवेल हेल्थ लॉन्ग आइलैंड यहूदी घाटी स्ट्रीम अस्पताल में दिल की विफलता सेवाओं के प्रमुख हैं। उन्होंने जोर देकर कहा कि उच्च कोलेस्ट्रॉल वाले युवा लोगों के लिए, स्टेटिन केवल समाधान का हिस्सा हैं।
"युवा वयस्कों को निर्देश दिया जाना चाहिए फ्राइडमैन ने कहा कि उचित वजन प्रबंधन, नियमित रूप से एरोबिक शारीरिक फिटनेस "और हृदय-स्वस्थ आहार के साथ बेहतर चिकित्सीय जीवनशैली विकल्पों पर प्रेरणा प्राप्त करने के लिए, फ्रेडमैन ने कहा।
एक स्टेटिन के उपयोग को" केस केस "आधार पर भी सलाह दी जा सकती है, वह ने कहा।
कुल मिलाकर, फ्राइडमैन ने कहा, "हमें पहले के स्टेटिन उपयोग के साथ और अधिक सक्रिय होने की आवश्यकता है - जब तक दीर्घकालिक लाभ संभावित लेकिन निम्न स्तर के स्टेटिन से संबंधित जोखिमों से अधिक हो जाते हैं।"
अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन के अनुसार , स्टेटिन दवाओं से संभावित जोखिम बहुत दुर्लभ होते हैं, लेकिन मांसपेशियों की बीमारियां, रक्त शर्करा, संज्ञानात्मक घाटे और जिगर की क्षति को बढ़ाया जा सकता है।
नए निष्कर्षों को 4 जनवरी को ऑनलाइन
जामा कार्डियोलॉजी में ऑनलाइन प्रकाशित किया गया था।
