कई सोरायसिस मरीजों का पालन नहीं किया जाता है, अध्ययन कहते हैं - सोरायसिस सेंटर -

बुधवार, 14 अगस्त, 2013 - सोरायसिस के साथ मरीजों की भारी संख्या उनकी उपचार योजनाओं से असंतुष्ट है, और राष्ट्रीय सोरायसिस द्वारा किए गए एक सर्वेक्षण के मुताबिक उत्पीड़न अपराधी हो सकता है फाउंडेशन ने जैमा त्वचाविज्ञान में ऑनलाइन प्रकाशित किया।

कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय, डेविस के शोधकर्ताओं ने मुख्य जांचकर्ता और मुख्य लेखक अप्रैल डब्ल्यू आर्मस्ट्रांग, एमडी, एमपीएच की अध्यक्षता में, 2003 से सोरायसिस या सोरायटिक गठिया के साथ 5,604 रोगियों के सर्वेक्षण परिणामों का मूल्यांकन किया। 2011. मरीजों ने उनके पर्चे दवाओं की प्रभावशीलता के बारे में प्रश्नावली का उत्तर दिया। मरीजों ने भी अपने सोरायसिस (हल्के, मध्यम, गंभीर) के स्तर को आत्मनिर्भर किया। Psoriatic गठिया के लिए गंभीरता का मूल्यांकन नहीं किया गया था।

उन सोरायसिस रोगियों के एक महत्वपूर्ण हिस्से के लिए टॉपिकल दवा उपचार का एकमात्र तरीका था, जिनका इलाज किया गया था - यहां तक ​​कि मध्यम या गंभीर छालरोग वाले भी: 29.5 प्रतिशत रोगी मध्यम छालरोग और गंभीर छालरोग वाले 21.5 प्रतिशत रोगियों को उनकी स्थिति का प्रबंधन करने के लिए केवल सामयिक एजेंट दिए गए थे। सर्वेक्षण के मुताबिक, 52.3 प्रतिशत रोगी सोरायसिस और 45.5 प्रतिशत सोओरेटिक गठिया रोगियों को नहीं लगता कि वे अपनी परिस्थितियों के साथ अच्छी तरह से रह रहे हैं।

सोरायसिस एक ऑटोम्यून्यून विकार है जो तब होता है जब शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली त्वचा कोशिकाओं पर हमला करती है। सोरायसिस के प्रकार के आधार पर, स्केल पैच, स्पॉट, टक्कर, प्लेक, या चकत्ते त्वचा पर बना सकते हैं। सोरायसिस फ्लेरेस गंभीरता में भिन्न हो सकते हैं - कुछ फ्लेरेस शरीर के अलग-अलग क्षेत्रों में दिखाई दे सकते हैं, जैसे कि कोहनी और कान, जबकि अधिक गंभीर रूप पूरे शरीर को ढंक सकते हैं। कुछ मामलों में, फ्लेरेस दर्द रहित होने से दर्दनाक या दर्दनाक होने के कारण हो सकते हैं।

डॉक्टर सोरायसिस की गंभीरता के आधार पर उपचार के नियमों का निर्धारण करते हैं। कम गंभीर मामलों के लिए, क्रीम या शैम्पू जैसे सामयिक उपचार पर्याप्त हो सकते हैं। मध्यम मामलों के लिए, डॉक्टर पराबैंगनी रोशनी या लेजर निर्धारित कर सकते हैं। मेथोट्रैक्साइट जैसी मौखिक प्रणालीगत दवाएं एक और उपचार विकल्प है, लेकिन सबसे गंभीर मामलों में, इंजेक्शन योग्य जीवविज्ञान जो इम्ब्रल और हुमिरा जैसे प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाते हैं, निर्धारित किए जाते हैं।

लेकिन सर्वेक्षण से अधिक डेटा से पता चलता है कि सोरायसिस के लिए उपद्रव नहीं है एकमात्र चिंता: हल्के सोरायसिस के साथ तीसरे (35.5 प्रतिशत) से अधिक हल्के सोरायसिस के साथ सर्वेक्षण किए गए मरीजों के लगभग आधा (4 9 .2 प्रतिशत), और गंभीर छालरोग के साथ लगभग एक तिहाई (2 9 .7 प्रतिशत) ने कहा कि उनके पास कोई इलाज नहीं है।

डॉक्टर -पेशेंट रिलेशनशिप: सोरायसिस ट्रीटमेंट में मुख्य कारक

"कुछ लोग आक्रामक उपचार चाहते हैं और अन्य नहीं करते हैं," डॉ। कोल्बी इवांस, एक प्रमाणित त्वचा विशेषज्ञ और ऑस्टिन, टेक्स में इवांस त्वचाविज्ञान पार्टनर्स के मालिक ने कहा। उनके अभ्यास में, डॉ। इवान्स दवा के सभी स्तरों को निर्धारित करता है, लेकिन कम से कम उपचार के उपचार का उपयोग करने पर केंद्रित है क्योंकि मजबूत सोरायसिस उपचार विधियों के कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली और एनीमिया सहित अधिक गहरा दुष्प्रभाव होते हैं।

और सर्वेक्षण के मुताबिक, मजबूत दवाओं के दुष्प्रभाव चिंता का विषय हैं। सोरियासिस रोगियों के अठारह प्रतिशत से अधिक जो केवल सामयिक दवाएं प्राप्त करते हैं, वे कहते हैं कि वे प्रतिकूल प्रभाव से बचने के लिए करते हैं। और सोलह प्रतिशत रोगी जो केवल सामयिक दवाओं का उपयोग करते हैं, उनके सोरायसिस को अन्य उपचारों की कोशिश करने के लिए पर्याप्त गंभीर नहीं मानते हैं।

अध्ययन परिणामों का मूल्यांकन करते समय डॉ। आर्मस्ट्रांग ने कहा कि वह मध्यम से गंभीर छालरोग वाले रोगियों की संख्या से चिंतित थीं, केवल सामयिक एजेंट ले रहे थे, क्योंकि कई तरीकों का उपयोग करके संयोजन चिकित्सा आमतौर पर सबसे अच्छा होता है। उन्होंने कहा, "इन लोगों को वास्तव में अपने सोरायसिस को नियंत्रण में रखने के लिए अच्छे उपचार की ज़रूरत है।" 99

डॉक्टरों के फैसले ने यह भी समझाया कि कुछ रोगियों को केवल सामयिक उपचार क्यों मिला। आर्मस्ट्रांग ने देखा कि कई रोगियों को केवल अपने डॉक्टरों से सामयिक दवा पर्चे प्राप्त हुए हैं। सर्वेक्षण में, 14 प्रतिशत से अधिक मरीजों ने उद्धृत किया कि "चिकित्सक किसी भी अन्य उपचार का निर्धारण नहीं करेगा" क्योंकि वे केवल सामयिक एजेंटों पर निर्भर थे।

डॉ इवान्स का कहना है कि उपचार के नियम रोगी के दौरे पर डॉक्टर के प्रकार पर निर्भर कर सकते हैं। चूंकि सोरायसिस त्वचा पर खुद को प्रकट करता है, इसलिए कुछ रोगी केवल परिवार के डॉक्टरों पर भरोसा कर सकते हैं। यहां तक ​​कि डॉक्टर जो त्वचा विज्ञान में विशेषज्ञ हैं, उनके पास सोरायसिस के साथ सीमित अनुभव हो सकता है। उदाहरण के लिए, कुछ त्वचाविज्ञानी कॉस्मेटिक सर्जरी जैसे अन्य क्षेत्रों पर ध्यान केंद्रित करते हैं।

"विभिन्न डॉक्टरों के पास सोरायसिस के साथ बहुत अलग अनुभव होते हैं।" "सही डॉक्टर ढूंढना महत्वपूर्ण है।"

लेकिन सोरायसिस के इलाज के अनुभव वाले डॉक्टर भी छालरोग के उपचार के निरंतर विकसित परिदृश्य से परिचित नहीं हो सकते हैं, एडम फ्राइडमैन, एमडी, त्वचा विज्ञान अनुसंधान और सहयोगी निवास कार्यक्रम निदेशक के निदेशक के मुताबिक, मोंटेफियोर मेडिकल सेंटर के त्वचाविज्ञान के एकीकृत विभाजन। कई प्रगति और सुधार किए गए हैं, लेकिन वर्तमान नियम चिकित्सकों और कंपनियों के बीच हितों के संघर्ष को रोकने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, इसका मतलब है कि चिकित्सकों को आराम से इसे निर्धारित करने के लिए दवा के बारे में पर्याप्त जानकारी नहीं हो सकती है।

"निवासी कार्यक्रमों में से अधिकांश, यदि अधिकतर नहीं हैं, फार्मास्युटिकल कंपनियों और विपणन तक पहुंच के लिए प्रतिबंध, "डॉ फ्राइडमैन ने कहा।

मनी मैटर्स और सोरायसिस

सोरायसिस के इलाज की वित्तीय लागत भी एक कारण हो सकती है कि अन्य तरीकों का उपयोग क्यों नहीं किया जाता है। सामयिक दवाओं की लागत कम होती है, और एक अन्य कारण यह था कि सर्वे में रोगियों ने सोरायसिस उपचार के अन्य तरीकों का उपयोग नहीं किया। इवांस के मुताबिक, मजबूत सोरायसिस उपचार विधियों में सालाना 25,000 डॉलर की लागत हो सकती है।

"कुछ रोगी लागत के कारण सबसे अच्छे इलाज तक नहीं पहुंच पा रहे हैं।" एक उच्च कटौती योग्य, उच्च प्रतियां, या कोई बीमा नहीं उन्हें सही देखभाल करने से रोक सकता है। आर्मस्ट्रांग ने सहमति व्यक्त की कि उच्च खर्च अक्सर सोरायसिस के बेहतर प्रबंधन को रोकता है।

"एक डॉक्टर अधिक प्रभावी उपचार निर्धारित करने का प्रयास कर सकता है, लेकिन बीमा कंपनियों द्वारा इसे अस्वीकार कर दिया जा सकता है।" 99

फ्राइडमैन के मुताबिक, यह मुश्किल हो सकता है डॉक्टरों ने पूर्व सोसाइजिस दवाओं को मजबूत करने के लिए जैविक विज्ञान और प्रणालीगत दवाओं जैसे मजबूत सोरायसिस दवाओं को निर्धारित करने के लिए कहा। पूर्व प्राधिकरण के साथ, डॉक्टरों को यह साबित करने के लिए अतिरिक्त कागजी कार्रवाई और रोगी के रिकॉर्ड जमा करने की आवश्यकता है कि दवा की आवश्यकता है। उन्होंने कहा, "हमने एक व्यक्ति को पूर्व प्राधिकरण करने के लिए नियुक्त किया है, लेकिन कुछ छोटे निजी प्रथाओं में संसाधन नहीं हो सकते हैं।" 99

"इन सभी नई नई दवाएं बाहर आ रही हैं, और रोगी उन्हें नहीं मिल सकते हैं।"

सोरायसिस के लिए ज्ञान शक्ति है

इवान्स और आर्मस्ट्रांग दोनों सहमत थे कि बेहतर सोरायसिस रोगी अनुभव के लिए शिक्षा महत्वपूर्ण है। और जबकि चिकित्सा समुदाय में से कुछ पहले ही जानते हैं कि सोरायसिस रोगी असंतुष्ट हैं, इवान्स का मानना ​​है कि यह अध्ययन साबित करता है कि समस्या कितनी गंभीर है। उन्होंने कहा, "यह हमें यह जानने में मदद करता है कि संदेश बाहर नहीं निकल रहा है।"

आर्मस्ट्रांग को विश्वास है कि उनका अध्ययन नेशनल सोरायसिस फाउंडेशन जैसे संगठनों को शिक्षित करने और डॉक्टरों को बेहतर निर्णय लेने के लिए सशक्त बनाने में मदद करेगा। उनके रोगी "हम और जागरूकता के प्रयास करना चाहते हैं," उसने कहा। लेकिन उन प्रयासों को डॉक्टर के कार्यालय में नहीं होगा।

"मुझे आशा है कि परिणाम सोरियासिस के लिए सभी उपचार उपलब्ध कराने के लिए भुगतानकर्ताओं के लिए नींव या प्रोत्साहन के रूप में कार्य करेंगे।" हम चाहते हैं कि भुगतान करने वाले भुगतानकर्ता पर्याप्त बीमा कवरेज की अनुमति देने पर। "

फ्राइडमैन ने कहा कि जब सामयिक दवाएं सोरायसिस के हल्के रूपों के लिए उपयुक्त हो सकती हैं, तो आवश्यक होने पर मजबूत सोरायसिस दवाओं के रोगी तक पहुंच से उन्हें लाइन के नीचे और गंभीर स्वास्थ्य जटिलताओं को रोकने में मदद मिल सकती है। उन्होंने कई अध्ययनों की ओर इशारा किया जो बताते हैं कि कैसे हानिकारक सोरायसिस सूजन हो सकती है - और यह रोगी के समग्र स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित कर सकती है। "वह सूजन अन्य अंग प्रणालियों को प्रभावित कर रही है। [यह बढ़ सकता है] उच्च रक्तचाप, सीधा होने में असफलता, और मधुमेह का खतरा, "उन्होंने कहा। "सोरायसिस त्वचा गहरी नहीं है।"