लुपस के लिए सामान्य उपचार |

अधिकांश प्रकार के ल्यूपस दवाओं और जीवनशैली में बदलावों के संयोजन के साथ सबसे अच्छे तरीके से प्रबंधित होते हैं जो आपके लक्षणों के अनुरूप होते हैं। iStock.com

यदि आप या किसी प्रियजन को ऑटोम्यून रोग रोग प्रणाली का निदान किया गया है लुपस एरिथेमैटोसस या लुपस के कम आम उपप्रकारों में से कोई भी, आप उपलब्ध उपचार विकल्पों के बारे में सोच रहे होंगे और कौन सा आपके लिए सही हो सकता है। चूंकि ल्यूपस एक पुरानी बीमारी है, इसलिए डॉक्टर आपके साथ लक्षणों का प्रबंधन करने के लिए काम करते हैं - जो विभिन्न प्रकार की दवाओं और उपचारों का उपयोग करके हल्के गठिया से गुजर सकते हैं और गुर्दे और अन्य अंगों के साथ समस्याएं पैदा कर सकते हैं। और आपके लिए सबसे अच्छा उपचार दृष्टिकोण समय के साथ बदल सकता है क्योंकि आपके लक्षण और स्थिति में बदलाव आते हैं।

आम तौर पर, संधिविज्ञानी की मदद से, लुपस फाउंडेशन के अनुसार, लुपस वाले 9 0 प्रतिशत लोगों को सामान्य जीवन प्रत्याशा होती है, लुपस फाउंडेशन के अनुसार अमेरिका। (1)

"फिलाडेल्फिया में टेम्पल यूनिवर्सिटी अस्पताल में संधिविज्ञान के अंतरिम खंड प्रमुख एमडी रॉबर्टो कैरिकिओ कहते हैं," मरीजों को मेरा संदेश यह है कि हम 20 साल पहले की स्थिति का प्रबंधन करने का उत्कृष्ट काम कर सकते हैं। " लुईस काट्ज़ स्कूल ऑफ मेडिसिन में मंदिर लुपस क्लिनिक के निदेशक। इसके साथ ही, लोगों को लुपस के गंभीर प्रभावों को कभी कम नहीं समझना चाहिए, यही कारण है कि, इस स्थिति को प्रबंधित करने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम करना इतना महत्वपूर्ण है।

ल्यूपस के इलाज के लिए प्रयुक्त आम ड्रग्स और दवाएं

चूंकि ल्यूपस के लक्षण न्यू जर्सी के शिखर सम्मेलन में ओवरव्यू मेडिकल सेंटर में संधिशोथ और ऑटोम्यून्यून बीमारियों के लिए संस्थान के सह-चिकित्सा निदेशक, नील क्रैमर, एमडी, मरीजों में गंभीरता से अलग हैं, रोगियों में गंभीरता अलग है। मरीजों को निम्नलिखित दवाओं में से एक या अधिक प्राप्त हो सकते हैं:

नॉनस्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स

हल्के लूपस वाले कुछ मरीज़, थोड़ा संयुक्त दर्द या दांत के साथ एंटी-भड़काऊ दवाओं जैसे गैरस्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स के साथ प्रबंधित किया जा सकता है , या एनआईबीएड्स, जैसे कि इबुप्रोफेन या नैप्रॉक्सन, स्टुअर्ट डी। कपलन, एमडी, न्यूयॉर्क के ओशनसाइड में दक्षिण नासाउ समुदाय अस्पताल में संधिविज्ञान के प्रमुख कहते हैं। ये दवाएं फेफड़ों के चारों ओर बुखार और दिल की सूजन और अस्तर को प्रबंधित करने में भी मदद कर सकती हैं। (2)

Antimalarials

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस के साथ अधिकांश रोगी (जब तक उन्हें अन्यथा उनके संधिविज्ञानी द्वारा सलाह नहीं दी जाती) को मौखिक एंटीमेरलियल दवा लेनी चाहिए - मूल रूप से मलेरिया संक्रमण को रोकने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं, लेकिन यह पाया गया है डॉ। क्रैमर कहते हैं, ल्यूपस के लक्षणों में मदद करें। एंटीमाइमरियल हाइड्रोक्साइक्लोक्वाइन ल्यूपस फ्लेरेस को रोकने में मदद करता है, संयुक्त सूजन को कम करता है, और बुखार, थकान, फुफ्फुस (फेफड़ों के आस-पास की थैली की सूजन), और पेरीकार्डिटिस (दिल के चारों ओर अस्तर की सूजन) को नियंत्रित करता है। क्रैमर कहते हैं, ल्यूपस से जुड़ी अधिकांश त्वचा चकत्ते के लिए दवा "थेरेपी की रीढ़ की हड्डी" भी है। इस दवा के साथ मुंह के घावों को भी कम किया जा सकता है। क्लोरोक्विन और क्विनैक्राइन ल्यूपस के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली अन्य एंटीमाइमरियल दवाएं हैं। (3)

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स

क्रैमर कहते हैं, डॉक्टरों को रोगियों में सूजन को कम करने के लिए प्रीडनिसोन जैसे कम खुराक वाले कॉर्टिकोस्टेरॉयड लिख सकते हैं जिनके लक्षण एंटीमाइमरियल के साथ अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं होते हैं। गुर्दे, फेफड़ों, या दिल की सूजन वाले मरीजों, या जिनके पास केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के लक्षण हैं, उच्च खुराक वाले कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ इलाज से लाभ हो सकते हैं।

लूपस फ्लेरेस से छुटकारा पाने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का भी उपयोग किया जा सकता है, या लक्षणों की उपस्थिति उत्तर कैरोलिना के विंस्टन-सेलम में वेक वन बैपटिस्ट मेडिकल सेंटर में संधिविज्ञान और इम्यूनोलॉजी के एक सहायक प्रोफेसर फ्रांसिस लुक, एमडी के उपाधि के बाद, फ्रांसिस लुक कहते हैं। "गंभीरता और भड़काने के प्रकार और रोगी ने हाल ही में कितने फ्लेरेस का अनुभव किया है, पर निर्भर करता है, संधिविज्ञानी दवाओं को समायोजित कर सकते हैं।"

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स आमतौर पर एक गोली के रूप में लिया जाता है। उन्हें कभी-कभी लुपस से जुड़े त्वचा के दाने के लिए एक सामयिक क्रीम के रूप में निर्धारित किया जाता है। (4) लंबे समय तक स्टेरॉयड उपयोग, हालांकि, कई व्यवस्थित साइड इफेक्ट्स हैं, इसलिए चिकित्सक यदि संभव हो तो स्टेरॉयड के उपयोग को कम करने का प्रयास करते हैं।

इम्यूनोस्पेप्रेसेंट्स

जब ल्यूपस शरीर के अन्य अंगों को प्रभावित करना शुरू करता है, तो डॉक्टर अक्सर दवाएं लिखते हैं क्रैमर कहते हैं, जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाता है। (ल्यूपस शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को गलती से हमला करने का कारण बनता है। इम्यूनोस्पेप्रेसिव दवाएं होने से रोकने में मदद करती हैं।) ऐसा एक उदाहरण है, मूल रूप से एक एंटीसेन्सर दवा, साइटोक्सन (साइक्लोफॉस्फामाइड) है। डॉ। कपलान कहते हैं, यह प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाता है और गुर्दे, या नेफ्राइटिस की सूजन को कम करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।

यदि साइक्लोफॉस्फामाइड लुपस नेफ्राइटिस के रोगियों के लिए काम नहीं करता है, तो अब उनके पास एक और दवा की कोशिश करने का विकल्प है, और डॉ कैरिकिकियो कहते हैं, नैदानिक ​​परीक्षणों में अधिक विकल्प परीक्षण किए जा रहे हैं। उदाहरण के लिए, डॉक्टर सेलकैप्ट (माइकोफेनोलेट मोफेटिल), इमुरान (एज़ैथीओप्रिन), या रेस्टैसिस (साइक्लोस्पोरिन) का उपयोग कर सकते हैं। ऑटोम्यूनिटी समीक्षा के जनवरी 2016 संस्करण में प्रदर्शित होने वाले अध्ययन आंकड़ों के मुताबिक प्रोग्रफ (टैक्रोलिमस) लुपस नेफ्राइटिस के लिए एक प्रभावी विकल्प भी हो सकता है। (5)

लुपस नेफ्राइटिस के साथ मदद करने के अलावा, इन दवाओं को दिल की सूजन और फेफड़ों के आस-पास की परत को कम करने के लिए निर्धारित किया जा सकता है। रोग-संशोधित एंटीरियमेटिक ड्रग्स (डीएमएआरडीएस) मेथोट्रैक्साइट जैसे संधिशोथ संधिशोथ उपचार के लिए उपयोग की जाती है, गंभीर गठिया वाले मरीजों में सूजन को कम करने के लिए एक प्रभावी और अच्छी तरह सहनशील विकल्प हो सकती है, कैरिकियो कहते हैं। डीएमएआरडीएस एक अन्य प्रकार का इम्यूनोस्पेप्रेसेंट है।

लक्षित थेरेपी

यदि एनएसएड्स, एंटीमाइमरियल और अन्य दवाएं पर्याप्त लक्षण राहत प्रदान नहीं करती हैं, तो डॉक्टर इंजेक्शन या जलसेक द्वारा दी जाने वाली दवा बेनलीस्टा (बेलीमेब) लिख सकते हैं। यह ऑटोेंटिबॉडी के स्तर को कम करता है, या एंटीबॉडी जो शरीर की अपनी कोशिकाओं और ऊतकों को लक्षित करता है। (6)

पिछले 50 वर्षों में सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस के उपचार के लिए स्वीकृति प्राप्त करने के लिए बेलिमैब पहली दवा है और क्रैमर कहते हैं, "प्रीनिनिस के उपयोग को सीमित करने और बीमारी की गंभीर फ्लेरेस से बचने में मदद करने में सहायक रही है।" यह इंस्यूजन द्वारा दिया जाता है।

कोलंबिया के ओहियो स्टेट यूनिवर्सिटी वेक्सनर मेडिकल सेंटर में एक रूमेटोलॉजिस्ट स्टेसी आर्डोइन, एमडी कहते हैं, "एक और लक्षित उपचार, एनीफ्रोलुमाब की जांच नैदानिक ​​परीक्षणों में की जा रही है और यह आशाजनक प्रतीत होता है। संधिशोथ और संधिविज्ञान (7) के फरवरी 2017 अंक। "मुझे नहीं लगता कि यह हर किसी के लिए काम करेगा, लेकिन यह एक और उपचार विकल्प होना अच्छा है।"

ल्यूपस रश के लिए उपचार

मौखिक एंटीमायरियल हाइड्रोक्साइक्लोक्वाइन के अलावा, डॉक्टर लुपस फट के लिए सामयिक स्टेरॉयड लिख सकते हैं। स्टेरॉयड या एंटीमाइमरियल को भी सीधे घास के घावों में इंजेक्शन दिया जा सकता है। (8) टॉकोलिमस या पायमक्रोलिमस युक्त टॉपिकल क्रीम जो त्वचा की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को संशोधित करते हैं, लुपस फट का प्रबंधन करने में मदद कर सकते हैं। मौखिक thalidomide, जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रभावित करता है, निर्धारित किया जा सकता है अगर अन्य उपचार काम नहीं करते हैं। डॉक्टर यह भी सिफारिश कर सकते हैं कि लुपस फट वाले लोग सूरज और अन्य पराबैंगनी प्रकाश स्रोतों से बचें और सनस्क्रीन पहनें।

यदि आपके पास ल्यूपस है तो 99%> रूमेटोलॉजिस्ट को रोगियों को नियमित रूप से निगरानी करने और उपचार के प्रबंधन में मदद करने के लिए रोगियों को नियमित रूप से देखने की आवश्यकता है डॉ। अर्डॉइन कहते हैं, शारीरिक परीक्षाओं और प्रयोगशाला परीक्षणों के साथ साइड इफेक्ट्स।

उदाहरण के लिए, एनएसएड्स पेट के रक्तस्राव या गुर्दे की क्षति जैसे साइड इफेक्ट्स का कारण बन सकता है, जबकि एंटीमाइमरियल हल्के और अस्थायी दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं जैसे पेट में परेशान होना और त्वचा के रंग में बदलाव । आंखों, या रेटिना के पीछे की क्षति भी हो सकती है, इसलिए नियमित आंख परीक्षाएं आवश्यक हो सकती हैं।

इसके अतिरिक्त, लुपस के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली immunosuppressive दवाएं संक्रमण का खतरा बढ़ा सकती हैं, Ardoin कहते हैं। इन दवाओं के अन्य दुष्प्रभाव मतली, उल्टी, दस्त, बालों के झड़ने, उच्च रक्तचाप, और ऑस्टियोपोरोसिस हैं।

स्टेरॉयड ऑस्टियोपोरोसिस, साथ ही दिल की बीमारी, दिल का दौरा, संक्रामक दिल की विफलता, और स्ट्रोक का खतरा भी बढ़ा सकता है। Ardoin कहते हैं। जबकि बेलिमैब आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है, साइड इफेक्ट्स में संक्रमण, जलसेक प्रतिक्रियाएं, सिरदर्द, मतली, और थकान शामिल हो सकती है।

नियमित यात्राओं से आपके संधिविज्ञानी को यह सुनिश्चित करने की अनुमति मिलती है कि आप जो दवाएं ले रहे हैं, वे उन लक्षणों के साथ मदद कर रहे हैं जिनकी सहायता करनी चाहिए - और यह सुनिश्चित करने के लिए कि दवाएं किसी भी दुष्प्रभाव का कारण नहीं बन रही हैं जो समस्याग्रस्त हो सकती है। और यदि समस्याएं या परिवर्तन हैं, तो आपका डॉक्टर तदनुसार आपकी उपचार योजना को समायोजित करने का तरीका समझ सकता है।

लाइफस्टाइल परिवर्तन जो आपको लुपस प्रबंधित करने में मदद कर सकता है

दवाओं को निर्धारित करने के अलावा, डॉक्टर प्रबंधन में सहायता के लिए जीवन शैली में परिवर्तनों की भी सिफारिश कर सकते हैं एक प्रकार का वृक्ष। इनमें सूर्य के संपर्क से बचने और लुपस फ्लेरेस को रोकने के लिए तनाव के प्रबंधन के लिए अधिक ध्यान देना शामिल हो सकता है (लक्षण जब समस्याग्रस्त हो जाते हैं)। क्रुमर का कहना है कि लुपस वाले लोगों को दिल और फेफड़ों के स्वास्थ्य में मदद करने के लिए धूम्रपान से बचने चाहिए।

कार्डियोवैस्कुलर बीमारी के जोखिम को प्रबंधित करने में मदद के लिए एक स्वस्थ आहार और पर्याप्त व्यायाम भी प्रोत्साहित किया जाता है, अर्डोइन का कहना है।

संपादकीय स्रोत और तथ्य-जांच

निदान और जीवन की संभावना। लुपस फाउंडेशन ऑफ अमेरिका। 18 जुलाई, 2013.

1. लुपस: फास्ट तथ्य। अमेरिकी कॉलेज ऑफ रूमेटोलॉजी। मार्च 2017.
2. एंटी-मलेरिया ड्रग्स के साथ ल्यूपस का इलाज। जॉन्स हॉपकिंस स्कूल ऑफ मेडिसिन।
3. लुपस का इलाज करने के लिए प्रयुक्त दवाएं। लुपस फाउंडेशन ऑफ अमेरिका। 12 जुलाई, 2013.
4. हन्ना जे, कैसीयन ए, डी क्रूज़ डी। टैक्रोलिमस लुपस नेफ्राइटिस में उपयोग करें: एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण।
5. ऑटोम्यूनिटी समीक्षा । जनवरी 2016. बेलीस्टा: आपको क्या पता होना चाहिए। लुपस फाउंडेशन ऑफ अमेरिका। 4 फरवरी, 2013.
6. फूरी आर, खमाष्ट एम, मेरिल जेटी, एट अल। Anifrolumab, एक एंटी-इंटरफेरॉन- और अल्फा; रिसेप्टर मोनोक्लोनल एंटीबॉडी, मॉडरेट-टू-सेवर सिस्टमिक लूपस एरिथेमैटोसस में।
7. संधिशोथ और संधिशोथ । फरवरी 2017. कैसे लुपस त्वचा को प्रभावित करता है। लुपस फाउंडेशन ऑफ अमेरिका। 12 जुलाई, 2013.