हाइलाइट्स
अपने कोलेस्ट्रॉल को हर पांच साल में कम से कम एक बार परीक्षण करें।
यदि आपके पास उच्च कोलेस्ट्रॉल है, जो आपको हृदय रोग के लिए जोखिम में डाल देता है , स्ट्रोक, और परिधीय धमनी रोग।
आपका व्यक्तिगत कोलेस्ट्रॉल लक्ष्य धूम्रपान, मधुमेह और उच्च रक्तचाप जैसे अन्य जोखिम कारकों पर निर्भर करता है।
राष्ट्रीय लिपिड एसोसिएशन की सिफारिशें कैसे चिकित्सक रोगियों को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं कोलेस्ट्रॉल का स्तर कार्डियोवैस्कुलर बीमारी के लिए आपके समग्र जोखिम के आधार पर व्यक्तिगत लक्ष्य निर्धारित करने पर केंद्रित है।
संयुक्त राज्य अमेरिका में हृदय रोग एक नंबर हत्यारा है, और लिपिड - वसा जो आपके रक्त में फैलता है - प्राथमिक कारण हैं। क्लिनिकल लिपिडोलॉजी के जर्नल सितंबर 2014 के अंक में प्रकाशित सिफारिशें संभावित रूप से घातक कार्डियोवैस्कुलर घटनाओं के लिए विशिष्ट जोखिम को कम करने के लिए रोगी-विशिष्ट तरीकों की रूपरेखा तैयार करती हैं।
हमने एनवाईयू लैंगोन मेडिकल सेंटर के जेम्स ए अंडरबर्ग, एमडी के साथ बात की , न्यूयॉर्क शहर में बेलेव्यू अस्पताल लिपिड क्लिनिक के निदेशक और नेशनल लिपिड एसोसिएशन (एनएलए) के अध्यक्ष, मरीजों और उनके परिवारों के लिए सिफारिशों के बारे में क्या मतलब है।
रोज़ाना स्वास्थ्य: एनएलए से नवीनतम के मुताबिक , कोलेस्ट्रॉल की जांच के आपके रक्त स्तर कितनी बार होनी चाहिए?
डॉ। अंडरबर्ग: 20 या उससे अधिक उम्र के वयस्कों के लिए, अंगूठे का एक अच्छा नियम हर पांच साल होता है।
रोज़ाना स्वास्थ्य: जब रक्त परीक्षण के परिणाम वापस आते हैं, यदि आपका डॉक्टर आपको बताता है कि आपके पास डिस्प्लिडेमिया है, तो क्या करता है इसका मतलब आपके भविष्य के लिए है?
डॉ। अंडरबर्ग: इसे समझने का तरीका लिपिड प्रोफाइल में असामान्यता है जो आपको संवहनी रोग या स्ट्रोक के लिए जोखिम में डाल देता है। यह केवल कोलेस्ट्रॉल नहीं, असामान्य ट्राइग्लिसराइड्स हो सकता है। पहला कदम यह पता लगाना है कि कोई समस्या है। दूसरा कारण ढूंढना है।
रोज़ाना स्वास्थ्य: कटऑफ संख्याएं क्या हैं जिन्हें लिपिड्स के लिए सामान्य माना जाता है?
डॉ। अंडरबर्ग: हम इन्हें सामान्य के बजाए वांछनीय के रूप में वर्णित करते हैं। एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के वांछनीय स्तर 100 मिलीग्राम प्रति डिकिलिटर (मिलीग्राम / डीएल), और गैर-एचडीएल कोलेस्ट्रॉल 130 मिलीग्राम / डीएल के तहत हैं। ये लक्ष्य हैं।
इसके अलावा, एचडीएल पुरुषों के लिए 40 मिलीग्राम / डीएल से ऊपर और महिलाओं के लिए 50 मिलीग्राम / डीएल से ऊपर होना चाहिए। और ट्राइग्लिसराइड्स 150 मिलीग्राम / डीएल से नीचे होना चाहिए।
रोज़ाना स्वास्थ्य: क्या एक विशेष स्तर का मतलब है कि आपको उच्च कोलेस्ट्रॉल विरासत में मिला हो सकता है, जिसे पारिवारिक हाइपरकोलेस्टेरोलिया (एफएच) भी कहा जाता है?
डॉ। अंडरबर्ग: एनएलए का उपयोग करने वाली संख्या 1 9 0 मिलीग्राम / डीएल से ऊपर एलडीएल कोलेस्ट्रॉल का स्तर है। यह अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन और अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी के साथ समझौते में है। यदि आपका एलडीएल 1 9 0 से अधिक है, तो आपको एफएच के बारे में चिंतित होने की आवश्यकता है।
रोज़ाना स्वास्थ्य: क्या इसका मतलब यह है कि आपके परिवार के अन्य सदस्यों को भी चेक किया जाना चाहिए?
डॉ। अंडरबर्ग: वास्तव में, परिवार के सदस्यों को चेक किया जाना चाहिए। जाहिर है आपके बच्चों को चेक किया जाना चाहिए। उतना ही महत्वपूर्ण, आपके भाई बहन और आपके माता-पिता भी चाहिए। उन्हें बुलाओ और उन्हें चेक करें। उन्हें किसी ऐसे व्यक्ति द्वारा परीक्षण करने के लिए कहें जो एफएच के बारे में जानता हो। मैं कहता हूं कि स्क्रीनिंग उत्तर और दक्षिण, पूर्व और पश्चिम - परिवार के पेड़ और संयुक्त राज्य भर में होनी चाहिए।
रोज़ाना स्वास्थ्य: आपका रक्त कोलेस्ट्रॉल लक्ष्य संख्या या लक्ष्य क्यों हो सकता है, दूसरे की तुलना में एक अलग संख्या हो व्यक्ति की?
डॉ। अंडरबर्ग: हम दो चीजों के आधार पर निर्णय लेते हैं। एक, जोखिम का अंतर्निहित स्तर; और दो, रक्त कोलेस्ट्रॉल का स्तर क्या है। यदि कोलेस्ट्रॉल कम है, लेकिन आपके पास धूम्रपान, मधुमेह, उच्च रक्तचाप, या अन्य हृदय रोग जैसे कई जोखिम कारक हैं - तो आपका कोलेस्ट्रॉल लक्ष्य कम है। दूसरी तरफ, यदि आपके पास उच्च कोलेस्ट्रॉल है लेकिन कम जोखिम कारक हैं, तो आपका लक्ष्य अधिक हो सकता है। यह सिर्फ सूचना को कैलकुलेटर में नहीं डाल रहा है, बल्कि इसे व्यक्तिगत बना रहा है।
रोज़ाना स्वास्थ्य: यदि कोलेस्ट्रॉल का स्तर लक्ष्य तक नहीं पहुंचता है, तो आप कैसे जानते हैं कि दवा देने का सही समय कब होता है - और आप किसके साथ शुरू करते हैं?
कोलेस्ट्रॉल को कम करने के लिए, वास्तव में जीवनशैली हस्तक्षेप दें पहले अच्छा प्रयास करें।ट्वीट
डॉ। अंडरबर्ग: हम हमेशा जीवनशैली हस्तक्षेपों को वास्तव में अच्छी कोशिश करना पसंद करते हैं। कुछ हफ्तों के लिए नहीं, लेकिन कई महीनों के लिए। यदि तीन से चार महीने बाद लक्ष्य पूरा नहीं होता है, तो यह मजबूती ले सकता है। देखें कि क्या काम कर रहा है और कुछ बदलाव करें। लेकिन अगर एक या दो प्रयासों के बाद भी आप लक्ष्य पर नहीं हैं और कोलेस्ट्रॉल काफी ऊपर है जहां इसे होना चाहिए, तो हम दवा की सिफारिश करते हैं।
स्टेटिन चिकित्सा की पहली पंक्ति है। लेकिन हर कोई एक स्टेटिन नहीं ले सकता है।
गर्भवती होने की सोच में एक महिला एक स्टेटिन पर नहीं रहना चाहती। और एक व्यक्ति जिसने अतीत में स्टेटिन से साइड इफेक्ट्स भी नहीं किया था। लेकिन कुछ मामलों में, आपको एक स्टेटिन से अधिक की आवश्यकता हो सकती है, और कोलेस्ट्रॉल को नियंत्रित करने के लिए जोड़ा गया एक और दवा की आवश्यकता हो सकती है।
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रोज़ाना स्वास्थ्य: क्या हमारे नियंत्रण में जोखिम कारक हैं कि, रक्त में वसा के साथ, दिल का दौरा या स्ट्रोक होने की संभावना बढ़ जाती है?
डॉ। अंडरबर्ग: कुछ चीजें जिन्हें हम नियंत्रित नहीं कर सकते, जैसे हमारी उम्र और हृदय रोग के हमारे परिवार के चिकित्सा इतिहास। लेकिन जिन पर हम नियंत्रण कर सकते हैं उनमें निष्क्रियता, धूम्रपान, मोटापे और खराब आहार शामिल हैं। ये हमारे अपने नियंत्रण में हैं। कभी-कभी अन्य स्थितियों का इलाज भी सहायक हो सकता है - उदाहरण के लिए यदि आपको मधुमेह या उच्च रक्तचाप है। हमें पूरे रोगी के बारे में सोचना चाहिए।
रोज़ाना स्वास्थ्य: जीवन शैली में परिवर्तन क्या हैं एनएलए कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम रखने की सिफारिश करता है?
डॉ। अंडरबर्ग: हम वास्तव में जीवन शैली पर ध्यान केंद्रित करते हैं, और आहार पर एक दूसरा दस्तावेज़ आ रहा है। वर्तमान सिफारिशों में, हम उन हस्तक्षेपों पर ध्यान केंद्रित करते हैं जिन्हें कम कोलेस्ट्रॉल को दिखाया गया है। ये संतृप्त वसा (मक्खन, दाढ़ी, मांस, पूर्ण वसायुक्त डेयरी, और नारियल के तेल में पाए जाते हैं), वजन घटाने, और एक पंजीकृत आहार विशेषज्ञ को रेफरल में प्रतिबंधित आहार हैं। यदि आपको मधुमेह भी है, तो आप कम वसा वाले आहार से कम कार्ब आहार के साथ बेहतर प्रदर्शन करेंगे।
याद रखें कि नैदानिक उपचार दिशानिर्देश नैदानिक परीक्षणों में मरीजों के बड़े समूहों पर आधारित हैं। लेकिन मैं अभी भी एक समय में रोगियों को देखता हूं जो उन समूहों के लोगों के समान नहीं हो सकते हैं। यही कारण है कि निजीकरण इतना महत्वपूर्ण है।
