विषयसूची:
तेजी से तथ्य:
- प्री-ऑप मूल्यांकन बहुत कम हो सकता है सर्जरी के दौरान जटिलताओं का खतरा।
- मरीजों को यह सुनिश्चित करने के लिए जांच करनी चाहिए कि बाह्य रोगी सुविधाओं को मान्यता प्राप्त है और लाइसेंस प्राप्त है।
नियमित शल्य चिकित्सा प्रक्रिया से जटिलताओं के बाद 4 सितंबर को कॉमेडियन जोन नदियों की मौत ने क्या हो सकता है इसके बारे में अनुमान लगाया है आउट पेशेंट प्रक्रिया के दौरान जो जाहिर तौर पर उसकी हृदय की गिरफ्तारी और मौत का कारण बन गया।
नदियों की मौत ने सर्जिकल सुरक्षा पर प्रकाश डाला है, जिसमें कॉस्मेटिक सर्जरी दोहराने के बारे में चिंताओं को शामिल किया गया है, जिसके लिए 81 वर्षीय टीवी व्यक्तित्व लिटिल अच्छी तरह से जाना जाता था।
न्यूयॉर्क स्टेट डिपार्टमेंट ऑफ हेल्थ (डीओएच) अब मामले की जांच कर रहा है और मैनहट्टन आउट पेशेंट सर्जरी सेंटर जहां प्रक्रिया पूरी की गई थी, यॉर्कविले एंडोस्कोपी। विभाग एक बयान में विस्तार से विस्तार से विस्तार नहीं करेगा कि "[ए] यह एक खुली जांच है, डीओएच इस जांच के संबंध में किसी भी विनिर्देश पर टिप्पणी नहीं कर सकता है।" 99
ऐसी जांच जनता, स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारियों द्वारा प्रदान की गई जानकारी से वसंत कर सकती है, या अन्य।
हमने तीन डॉक्टरों के साथ बात की - उनमें से कोई भी नदियों की देखभाल में शामिल नहीं था - क्या हो सकता है, और किसी भी प्रकार की सर्जरी का सामना करने वाले रोगियों को खुद को कैसे बचाया जा सकता है, खासकर जब वे बड़े हो जाते हैं।
एंडोस्कोपी: क्या शामिल है?
प्रेस रिपोर्टों के मुताबिक, नदियों ने 28 अगस्त को बाह्य रोगी सर्जरी केंद्र में प्रवेश किया ताकि वे रस्सी आवाज के कारण अपने मुखर तारों का मूल्यांकन करने के लिए एंडोस्कोपी से गुजर सकें।
एक डॉक्टर दो सामान्य रूप से इस्तेमाल की जाने वाली प्रक्रियाओं में से एक को जांचने के लिए कर सकता है यह लक्षण, चेस्टर ग्रिफिथ्स, एमडी, लॉस एंजिल्स-क्षेत्र के प्रमुख और गर्दन सर्जन और कैलिफोर्निया के सांता मोनिका में सेंट जॉन्स हेल्थ सेंटर में जॉन वेन कैंसर संस्थान में शल्य चिकित्सा के प्रोफेसर कहते हैं। एक ऊपरी एंडोस्कोपी है; दूसरा एक लैरींगोस्कोपी है। दोनों गले क्षेत्र का मूल्यांकन करने के लिए एक लचीली ट्यूब पर एक कैमरा डालने शामिल हैं।
न तो प्रक्रिया को आम तौर पर सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है, ग्रिफिथ कहते हैं। इसके बजाए, एक सामयिक एनेस्थेटिक आमतौर पर लैरींगोस्कोपी के लिए प्रयोग किया जाता है, और संभवतः एक शामक।
ऊपरी एंडोस्कोपी के लिए, कोलोनोस्कोपी के लिए उपयोग किए जाने वाले समान शामक आमतौर पर चुने जाते हैं, ग्रिफिथ कहते हैं। (मस्तिष्क में अर्ध-चेतना की स्थिति पैदा करने के लिए सामान्य संज्ञाहरण के बजाय सेडेशन का उपयोग किया जाता है, जबकि स्वयं को सांस लेने की क्षमता बनाए रखता है।)
दोनों प्रक्रियाओं को मुखर कॉर्ड नोड्यूल, पॉलीप्स, सिस्ट, गैस्ट्रोसोफेजियल की जांच करने के लिए किया जाता है। रिफ्लक्स बीमारी (जीईआरडी), या कैंसर, ग्रिफिथ कहते हैं। उन्होंने कहा, "रास्पनेस इन सभी का एक लक्षण हो सकता है।"
ऊपरी एंडोस्कोपी और लैरींगोस्कोपी दोनों के लिए, एक जोखिम लैरींगोस्पस्म, मुखर तारों में एक स्पैम होता है। ग्रिफिथ कहते हैं कि रोगी फेफड़ों में भोजन, लार या उल्टी को सांस ले सकता है।
वह अनुमान लगाता है कि नदियों ने गैस्ट्रिक स्राव से उल्टी हो सकती है, या उसके मुखर तारों में स्पैम हो गया हो सकता है, जिससे उसे सांस लेने में मुश्किल हो सकती है (और संभवतः श्वसन गिरफ्तारी की ओर अग्रसर)।
एमरीएच, एएमरी विश्वविद्यालय में आपातकालीन चिकित्सा के सहयोगी प्रोफेसर स्टीफन पिट्स कहते हैं, बदले में श्वास की समस्याएं दिल की समस्याएं पैदा कर सकती हैं। "एक बार श्वसन संबंधी समस्याएं होती हैं, बहुत जल्द आपके पास कम ऑक्सीजन [स्तर] होता है और दिल बंद हो सकता है।"
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एनेस्थेसिया भी समस्याओं का कारण बन सकता है, वह कहता है।
"वृद्धावस्था, विशेष रूप से 80 से अधिक, उच्च जोखिम वाली सर्जरी के लिए एक मार्कर है," डॉ पिट्स बताते हैं। हालांकि, प्रक्रिया के दौरान नदियां मर नहीं गईं, उन्होंने नोट किया कि वृद्धावस्था "शल्य चिकित्सा के दौरान अचानक मौत के लिए सबसे शक्तिशाली जोखिम कारक है।"
संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल लगभग 8 मिलियन ऊपरी एंडोस्कोपियां की जाती हैं, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंडोस्कोपी के लिए अमेरिकन सोसाइटी। मृत्यु का जोखिम लगभग 10,000 में 1 है।
कॉस्मेटिक सर्जरी पर चेतावनी
नदियों को कई वर्षों तक कई कॉस्मेटिक प्रक्रियाओं के बारे में अच्छी तरह से जाना जाता था, और अक्सर मजाक किया जाता था।
"प्रक्रियाओं की संख्या [अपने आप से] अगले एक उच्च जोखिम नहीं बनाती है," बेवर्ली हिल्स प्लास्टिक सर्जन के एमडी ब्रेंट मोलेकेन कहते हैं।
हालांकि, एक ही समय में कई प्रक्रियाएं करना खतरनाक है। डॉ मोलेकेन कहते हैं, "कई प्रक्रियाएं करना और लंबे समय तक संज्ञाहरण [समय] खतरनाक हो सकता है, खासतौर से पुराने रोगियों में या खराब स्वास्थ्य वाले मरीजों में।"
आम तौर पर, उन्होंने कहा, आज के संज्ञाहरण प्रकार सुरक्षित हैं क्योंकि वे हैं छोटे-अभिनय और "हैंगओवर" प्रभाव से कम है।
आयु स्वयं सर्जरी को भी खतरनाक बना सकती है, मोल्लेकेन कहते हैं, आंशिक रूप से क्योंकि जब रोगी बड़े हो जाते हैं, तो उनके पास अक्सर अन्य स्वास्थ्य की स्थिति होती है जैसे उच्च रक्तचाप या दिल की समस्याएं।
हालांकि, मोलेकेन कहते हैं, प्लास्टिक सर्जरी के लिए कट ऑफ उम्र नहीं है। उनके पास साठ के दशक में मरीज़ थे जिनके स्वास्थ्य में वैकल्पिक कॉस्मेटिक सर्जरी प्रक्रिया होने के लिए बहुत गरीब था, और कुछ पुराने जो अपने समग्र अच्छे स्वास्थ्य के कारण अनुमोदित थे।
सुरक्षित सर्जरी: मरीज़ क्या कर सकते हैं
कुंजी कॉस्मेटिक सर्जरी समेत किसी सर्जरी की सुरक्षा को बढ़ावा देना, मोलेकेन कहते हैं, एक अच्छा प्री-ऑप मूल्यांकन है। अपने अभ्यास में, उस मूल्यांकन में आम तौर पर 50 वर्ष से अधिक उम्र के किसी भी व्यक्ति के लिए तनाव परीक्षण शामिल होता है। तनाव परीक्षण अनियंत्रित हृदय समस्याओं को उठा सकता है।
"प्री-ऑप परीक्षणों का मतलब यह नहीं है कि आपको कोई जटिलता नहीं होगी," Moelleken कहते हैं। "हम जोखिम को खत्म नहीं कर सकते हैं, लेकिन हम जोखिम को कम कर सकते हैं।"
प्लास्टिक सर्जन कहते हैं कि मरीजों को अपनी सुरक्षा सुनिश्चित करने में मदद मिल सकती है, जिससे वे आउट पेशेंट सर्जरी करेंगे। अधिकांश राज्यों में, केंद्रों को राज्य लाइसेंस प्राप्त करने के लिए विशिष्ट आवश्यकताओं को पूरा करना होगा, हालांकि सभी राज्यों को राज्य लाइसेंस प्राप्त करने के लिए बाह्य रोगी सुविधाओं की आवश्यकता नहीं है।
केंद्र को ऐसे समूहों द्वारा भी मान्यता प्राप्त की जानी चाहिए, जो अमेरिकन एसोसिएशन फॉर एग्ब्रेडिटरी ऑफ एम्बुलेटरी सर्जरी सुविधाएं , एम्बुलेटरी हेल्थ केयर के लिए मान्यता प्राप्त एसोसिएशन, या मेडिकेयर और मेडिकेड सर्विसेज 'मान्यता कार्यक्रम के लिए केंद्र।
इसके अतिरिक्त, रोगी यह देखने के लिए जांच कर सकते हैं कि उनके सर्जन और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट बोर्ड प्रमाणित हैं या नहीं।
न्यूयॉर्क के मुताबिक स्वास्थ्य विभाग, यॉर्कविले एंडोस्कोपी 2013 में स्थापित किया गया था और इसकी शुरुआत से पहले निरीक्षण किया गया था। अपने वेबपृष्ठ पर, केंद्र नोट करता है कि यह स्वास्थ्य विभाग द्वारा अनुमोदित है और मान्यता प्राप्त है।
