जो भी आप हमेशा कोलेस्ट्रॉल के बारे में जानना चाहते थे।

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रक्त प्रवाह में बहुत अधिक एलडीएल कोलेस्ट्रॉल बन सकता है और धमनियों की दीवारों पर चिपकने वाला प्लाक बना सकता है। टिंकस्टॉक

कोलेस्ट्रॉल को कैसे समझें - अच्छा या बुरा, उच्च रक्त स्तर या नहीं - आपके स्वास्थ्य को प्रभावित करता है, आपको सबसे पहले पता होना चाहिए कि वास्तव में कोलेस्ट्रॉल क्या है ।

कोलेस्ट्रॉल एक फैटी, मोम जैसा पदार्थ आपके शरीर की सभी कोशिकाओं में स्वाभाविक रूप से पाया जाता है। आपके शरीर को अन्य कार्यों के बीच हार्मोन बनाने और विटामिन डी को संश्लेषित करने के लिए कोलेस्ट्रॉल की आवश्यकता होती है।

अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन (एएचए) के अनुसार, आपका शरीर आपके यकृत में आवश्यक सभी कोलेस्ट्रॉल बनाती है। लेकिन आप खाने वाले खाद्य पदार्थों में कोलेस्ट्रॉल भी प्राप्त कर सकते हैं। कोलेस्ट्रॉल के आहार स्रोत मुख्य रूप से पशु उत्पाद होते हैं और इसमें शामिल हैं:

  • मीट
  • अंडे
  • पूर्ण वसायुक्त डेयरी
  • पाम, हथेली कर्नेल, और नारियल के तेल।

इन खाद्य पदार्थों में आहार कोलेस्ट्रॉल। हालांकि, संतृप्त वसा में उच्च भोजन और ट्रांस वसा वाले खाद्य पदार्थ यकृत को अधिक कोलेस्ट्रॉल बनाने के लिए ट्रिगर करते हैं और रक्त कोलेस्ट्रॉल को बढ़ाने के लिए एक प्रमुख स्रोत का प्रतिनिधित्व करते हैं। फ्लोरिडा के जैक्सनविल में मेयो क्लिनिक के साथ हृदय रोग विशेषज्ञ जॉर्ज ट्रेजो गुतिरेज़ कहते हैं, क्योंकि सामान्य पश्चिमी आहार इन खाद्य पदार्थों से भरा हुआ है, बढ़ते कोलेस्ट्रॉल के स्तर ने उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल से जुड़ी स्वास्थ्य समस्याओं के महामारी का मार्ग प्रशस्त किया है।

हालांकि कुछ विशेषज्ञ उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर और कार्डियोवैस्कुलर बीमारी (सीवीडी) के बीच सीधा लिंक विवाद करते हैं, अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन और नेशनल हार्ट, फेफड़े, और ब्लड इंस्टीट्यूट (राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थानों का हिस्सा) जैसे प्रमुख संगठन उच्च रक्त को बनाए रखते हैं कोलेस्ट्रॉल का स्तर दिल के दौरे, स्ट्रोक, और परिधीय धमनी रोग (आपके चरम सीमाओं में धमनियों को कम करने) जैसी स्थितियों के विकास में एक भूमिका निभाता है। विशेषज्ञ इस तथ्य पर भी स्पष्ट हैं कि उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल हृदय रोग के लिए आपके जोखिम को बढ़ाता है, जबकि टाइप 2 मधुमेह, उच्च रक्तचाप, धूम्रपान और कार्डियोवैस्कुलर बीमारी का पारिवारिक इतिहास जैसे अन्य सिद्ध जोखिम कारकों के साथ मिलकर।

प्रकार कोलेस्ट्रॉल और वे आपके शरीर में कैसे काम करते हैं

कोलेस्ट्रॉल को लिपोप्रोटीन पर परिसंचरण तंत्र के माध्यम से किया जाता है, अंदरूनी और वसा पर प्रोटीन से बने छोटे "पैकेज" होते हैं। लिपोप्रोटीन के दो प्राथमिक उपप्रकार हैं: उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल) और कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल)।

एचडीएल को "अच्छा" कोलेस्ट्रॉल लेबल किया गया है क्योंकि ये लिपोप्रोटीन शरीर के चारों ओर यात्रा करते हैं और अतिरिक्त वसा उठाते हैं एलडीएल कोलेस्ट्रॉल का रूप और इसे यकृत में ले जाएं, जहां इसे तोड़ा जा सकता है और शरीर से हटा दिया जा सकता है।

एलडीएल को "खराब" कोलेस्ट्रॉल कहा जाता है क्योंकि जब इसमें रक्त में फैलता है (अधिक से अधिक अच्छे एचडीएल स्वेवेंजर्स स्कूप अप और फेरी हो सकते हैं), यह अंततः आपके धमनियों की दीवारों पर प्लेक के रूप में बना सकता है। इसे एथेरोस्क्लेरोसिस कहा जाता है। समय के साथ, प्लेक संचय दिल में स्वस्थ रक्त प्रवाह में बाधा डालता है और दिल के दौरे, स्ट्रोक, और परिधीय धमनी रोग के लिए जोखिम बढ़ाता है।

रक्त में एक और प्रकार की वसा ट्राइग्लिसराइड्स के रूप में होती है। ट्राइग्लिसराइड्स वसा का एक रूप है (वसा और प्रोटीन का संयोजन नहीं, क्योंकि एचडीएल और एलडीएल हैं), और वे आपके द्वारा खाए जाने वाले खाद्य पदार्थों के माध्यम से लेते हुए शरीर के माध्यम से ऊर्जा, या कैलोरी तक फैलते हैं। एक उच्च ट्राइग्लिसराइड स्तर आपके धमनी दीवारों पर कितने फैटी बिल्डअप के मामले में एक उच्च एलडीएल स्तर खराब बनाता है।

कुछ लोगों को अधिक से अधिक कोलेस्ट्रॉल होने की संभावना क्यों है?

समझना क्यों कुछ लोगों को उच्च कोलेस्ट्रॉल है संख्याएं और अन्य उतना आसान नहीं है जितना लगता है। उदाहरण के लिए, जबकि यह अधिक संभावना है कि अधिक वजन या मोटा व्यक्ति का कोलेस्ट्रॉल एक अस्वास्थ्यकर स्तर पर होगा, यह भी सच है कि कई पतले लोगों में उच्च कोलेस्ट्रॉल होता है। यहां कुछ कारक हैं जो आपके कोलेस्ट्रॉल के स्तर को प्रभावित करते हैं:

  • आनुवंशिकता: हालांकि यह अपेक्षाकृत दुर्लभ है, पारिवारिक हाइपरकोलेस्टेरोलिया (एफएच) नामक एक शर्त कुछ लोगों को आनुवांशिक रूप से खराब कोलेस्ट्रॉल के उच्च स्तर तक प्रवण कर सकती है। दो प्रकार हैं: हेटरोज्यगस, जिसमें एक व्यक्ति को केवल एक माता पिता से वंचित जीन होता है; और homozygous, जिसमें व्यक्ति जीन की दो प्रतियां, प्रत्येक माता पिता से एक है। Homozygous दोनों दुर्लभ और अधिक खतरनाक है। एफएच वाले लोग एलडीएल कोलेस्ट्रॉल को प्रभावी ढंग से रीसायकल नहीं करते हैं और इस प्रकार के कोलेस्ट्रॉल के उच्च स्तर के साथ समाप्त होते हैं, जो उन्हें एथरोस्क्लेरोसिस से अधिक प्रवण बनाता है, जो अक्सर छोटी उम्र से शुरू होता है। यदि आपके पास एफएच है या यदि आपके माता-पिता या भाई हैं जिनके जीवन में शुरुआती दिल का दौरा पड़ा है, तो यह अनुशंसा की जाती है कि आप कोलेस्ट्रॉल परीक्षण शुरू करें। (अधिकांश एफएच रोगियों को कोलेस्ट्रॉल-कम करने वाली दवाओं की आवश्यकता होती है जैसे कि उनके कोलेस्ट्रॉल संख्या को स्वस्थ रेंज में रखने के लिए एक स्टेटिन।)
  • धूम्रपान: जबकि धूम्रपान सीधे कोलेस्ट्रॉल का कारण नहीं बनता है, यह स्वयं ही एक प्रमुख होता है हृदय रोग और स्ट्रोक के लिए सिद्ध जोखिम। यदि आपके पास उच्च एलडीएल कोलेस्ट्रॉल का स्तर भी है तो वह जोखिम बढ़ता है। एक कारण यह है कि धूम्रपान एचडीएल के अपने स्तर को कम करता है, जिससे कोलेस्ट्रॉल के सुरक्षात्मक प्रभाव को कम करने या मिटाने में मदद मिलती है। धूम्रपान छोड़ने से आपके दिल के स्वास्थ्य पर तत्काल लाभ होता है। पत्रिका बायोमार्कर रिसर्च में 2013 में प्रकाशित एक शोध समीक्षा में पाया गया कि धूम्रपान छोड़ने वाले लोगों में एचडीएल का स्तर लगभग तुरंत बढ़ता है।
  • आहार: आप जो खाते हैं वह निश्चित रूप से आपके दिल में एक बहुत ही महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है स्वास्थ्य, लेकिन यह वसा से परहेज के रूप में सरल नहीं है। इसके बजाय, संसाधित खाद्य पदार्थों को खत्म करें जिनमें ट्रांस वसा होते हैं (लेबल पर सूचीबद्ध हाइड्रोजनीकृत या आंशिक रूप से हाइड्रोजनीकृत तेल)। संतृप्त वसा का सेवन सीमित करें, जो मुख्य रूप से पशु उत्पादों से आते हैं। इसके बजाय, ऊपर असंतृप्त वसा का सेवन, जैसे avocados, पागल, बीज, और जैतून का तेल में पाए जाते हैं। डॉ। गुतिरेज़ कहते हैं, "एक सामान्य नियम के रूप में," पूरे आहार, पौधे आधारित खाद्य पदार्थों पर आधारित आहार का उपभोग करें और संतृप्त और पशु वसा में कम है। "

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परीक्षण प्राप्त करना: रक्त कोलेस्ट्रॉल परीक्षण के नतीजे क्या हैं?

अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन ने सिफारिश की है कि 20 वर्ष से अधिक के सभी अमेरिकियों को उनके कोलेस्ट्रॉल के स्तर का परीक्षण किया जाता है, आमतौर पर एक लिपिड पैनल के साथ, हर चार से छह साल। आपका डॉक्टर मध्यम उम्र में आपके कोलेस्ट्रॉल का अधिक बार परीक्षण करने की सलाह दे सकता है क्योंकि हृदय रोग के लिए आपका समग्र जोखिम बढ़ना शुरू हो जाता है। यदि आपका मधुमेह या उच्च रक्तचाप जैसे अन्य जोखिम कारक हैं तो आपका डॉक्टर इस परीक्षण को भी ऑर्डर कर सकता है। यदि आप पहले से ही कोलेस्ट्रॉल-कम करने वाली दवा जैसे स्टेटिन (इसलिए आपका डॉक्टर यह आकलन कर सकता है कि यह कितना अच्छा काम कर रहा है) पर हो सकता है, या यदि आप आहार के माध्यम से अपने कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने की कोशिश कर रहे हैं तो आप अधिक बार परीक्षण कर सकते हैं।

उपवास रक्त परीक्षण होना महत्वपूर्ण है, जिसका मतलब है कि आपको अपने खून से पहले 9 से 12 घंटे पहले कुछ भी नहीं खाया जाना चाहिए (पानी को छोड़कर)। एक उपवास परीक्षण ट्राइग्लिसराइड के स्तर के लिए विशेष रूप से अधिक सटीक होता है, क्योंकि ट्राइग्लिसराइड्स भोजन के कई घंटे बाद ऊंचा रहता है। परिणाम कुल कोलेस्ट्रॉल, एचडीएल, एलडीएल, और ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर के रूप में रक्त के प्रति deciliter मिलीग्राम में, या एमजी / डीएल के रूप में सूचीबद्ध किया जाएगा।

परीक्षण क्या प्रकट होगा:

  • कुल रक्त कोलेस्ट्रॉल: के बारे में सोचें यह आपके समग्र "स्कोर" के रूप में है। यह संख्या एक गणना का परिणाम है जो एचडीएल और एलडीएल स्तरों को जोड़ती है, साथ ही आपके ट्राइग्लिसराइड स्तर का 20 प्रतिशत भी जोड़ती है। हालांकि कहा गया दिशानिर्देश 200 मिलीग्राम / डीएल या उससे कम "कोलेबल" के रूप में कम या 23 9 मिलीग्राम / डीएल के रूप में "उच्च" के रूप में कुल कोलेस्ट्रॉल को इंगित करता है, यह एक संख्यात्मक नैदानिक ​​सहयोगी एमबी, बारबरा रॉबर्ट्स कहते हैं, यह संख्या कम दिखाई दे सकती है प्रोविडेंस, रोड आइलैंड में ब्राउन यूनिवर्सिटी में कार्डियोलॉजी के प्रोफेसर और मिरियम अस्पताल में महिला कार्डियक सेंटर के पूर्व निदेशक। वह कहते हैं कि खराब से खराब कोलेस्ट्रॉल का अनुपात महत्वपूर्ण है।
  • एचडीएल कोलेस्ट्रॉल: आप चाहते हैं कि यह संख्या अधिक हो, क्योंकि उच्च एचडीएल स्तर अच्छे दिल के स्वास्थ्य से जुड़ा हुआ है। 60 मिलीग्राम / डीएल या उच्चतर का एचडीएल स्तर दिल की बीमारी के खिलाफ सुरक्षात्मक प्रतीत होता है। इसके विपरीत, 40 मिलीग्राम / डीएल से कम का स्तर गैर-सुरक्षात्मक प्रतीत होता है और यह हानिकारक हो सकता है।
  • एलडीएल कोलेस्ट्रॉल: 100 मिलीग्राम / डीएल से कम का एलडीएल पवित्र अंगूर है; एक संख्या 12 9 मिलीग्राम / डीएल या निचला भी अच्छा है। 130 से 15 9 मिलीग्राम / डीएल की सीमा सीमा रेखा अधिक है, 160 से 18 9 मिलीग्राम / डीएल उच्च है, और 1 9 0 मिलीग्राम / डीएल खतरे के क्षेत्र में है।
  • ट्राइग्लिसराइड्स: ट्राइग्लिसराइड्स के सामान्य स्तर लिंग से भिन्न होते हैं और उम्र। उच्च ट्राइग्लिसराइड्स अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त हैं, आसन्न, धूम्रपान, शराब पीना, और उच्च कार्बोहाइड्रेट आहार का उपभोग करना। एक सामान्य स्तर 150 मिलीग्राम / डीएल है; यदि आपका स्तर 200 मिलीग्राम / डीएल तक पहुंच रहा है, तो यह सीमा रेखा ऊंची है; और 200 मिलीग्राम / डीएल से अधिक कुछ भी उच्च है और आपको कार्डियोवैस्कुलर बीमारी के लिए अधिक जोखिम पर छोड़ देता है।

कोलेस्ट्रॉल-लोअरिंग दवा के बारे में तथ्य

यदि आप और आपके डॉक्टर को लगता है कि आपके कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करना बुद्धिमान होगा, तो हो सकता है एक स्टेटिन दवा निर्धारित किया। 2013 में एएचए और अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा दिये गए दिशानिर्देशों का कहना है कि स्टेटिन थेरेपी शुरू करने का निर्णय 10 वर्षों में कार्डियोवैस्कुलर बीमारी के लिए आपके जोखिम की गणना पर आधारित होना चाहिए। (यहां जोखिम कैलकुलेटर देखें।)

गुटेरिएज़ कहते हैं कि कोलेस्ट्रॉल संख्याएं केवल तस्वीर का हिस्सा हैं, "हालांकि सबसे वर्तमान सिफारिशों का कहना है कि मधुमेह की उपस्थिति में एलडीएल होने पर आपको दवा शुरू करनी चाहिए 70 मिलीग्राम / डीएल से अधिक। "

उन्होंने यह भी बताया कि जीवनशैली में बदलाव करने की कोशिश करना महत्वपूर्ण है, जैसे:

  • एक स्वस्थ आहार का उपभोग करना
  • व्यायाम
  • धूम्रपान छोड़ना
  • रक्तचाप प्राप्त करना नियंत्रण में

यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि उन जीवनशैली में बदलावों को सिर्फ इसलिए नहीं छोड़ा जाना चाहिए क्योंकि आप दवा ले रहे हैं।

स्टेटिन दवाएं दो तरीकों से काम करती हैं, गुतिरेज़ कहते हैं। "वे एंजाइम को अवरुद्ध करते हैं जो आपको यकृत में कोलेस्ट्रॉल का उत्पादन करने में मदद करता है, और वे आपके यकृत कोशिकाओं में एलडीएल के लिए रिसेप्टर्स को सक्रिय करते हैं, ताकि आपके रक्त से अधिक कोलेस्ट्रॉल 'कब्जा' हो।" 99

स्टेटिन दवाओं के अलावा, एक नया पीसीएसके 9 अवरोधक नामक कोलेस्ट्रॉल-कम करने वाली दवाओं की कक्षा हाल ही में उपलब्ध हो गई है। ये मोनोक्लोनल एंटीबॉडी हैं जो यकृत में एक प्रोटीन को निष्क्रिय करने के लिए काम करते हैं जिसे प्रोप्रोटीन कन्वर्टेज सबलिटिसिन केक्सिन 9 (पीसीएसके 9) कहा जाता है, जो आपके शरीर में फैलती एलडीएल की मात्रा को कम करता है। (दिलचस्प बात यह है कि गुटिरेज़ कहते हैं, शोधकर्ताओं ने पीसीएसके 9 की खोज बेहद दुर्लभ अनुवांशिक स्थिति वाले लोगों में की है, जिन्हें हाइपोकोलेस्टेरोलिया कहा जाता है, जो स्वाभाविक रूप से बहुत कम एलडीएल स्तर और लगभग दिल की बीमारी नहीं है।) अभी के लिए, पीसीएसके 9 अवरोधक, इंजेक्शन योग्य दवाएं अभी भी बहुत महंगी हैं। 2015 में खाद्य और औषधि प्रशासन द्वारा पारिवारिक हाइपरकोलेस्टेरोलिया वाले लोगों के इलाज के लिए इसे मंजूरी दे दी गई थी।

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कोलेस्ट्रॉल और हृदय रोग: कनेक्शन को समझना

वर्षों से, यह माना जाता था कि कोलेस्ट्रॉल और हृदय रोग के बीच सीधी रेखा कम है - लेकिन हाल के शोध से पता चलता है कि यह रिश्ता अधिक जटिल हो सकता है।

एक 2017 मिनियापोलिस हार्ट फाउंडेशन अध्ययन, अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के जर्नल में प्रकाशित, पाया गया कि कई लोग जिनके दिल का दौरा पड़ता है उच्च कोलेस्ट्रॉल नहीं है। डॉ रॉबर्ट्स कहते हैं, "कोलेस्ट्रॉल और हृदय रोग के बीच का लिंक कमजोर है, जो स्टेटिन दवाओं के लिए दवा विज्ञापन पर उस लिंक के दृढ़ता के लिए दोषी का एक बड़ा हिस्सा रखता है। वह कहती है, "स्टेटिन कम कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करें," लेकिन एथरोस्क्लेरोसिस अभी भी प्रगति करता है "उम्र, गरीब आहार, धूम्रपान आदि जैसे कारकों के कारण। इसके अलावा, 2015 की अध्ययनों की समीक्षा

अमेरिकन जर्नल ऑफ़ क्लीनिकल न्यूट्रिशन में प्रकाशित कोलेस्ट्रॉल और कार्डियोवैस्कुलर बीमारी ने पाया कि आहार कोलेस्ट्रॉल का सेवन और सीवीडी के जोखिम के बीच कोई कठोर कनेक्शन नहीं खींचा जा सकता - और सुझाव दिया कि इस तरह के अध्ययन जरूरी हैं। इसके विपरीत,

परिसंचरण पत्रिका में सितंबर 2017 में प्रकाशित दीर्घकालिक शोध के नतीजों ने निष्कर्ष निकाला कि उच्च एलडीएल कोलेस्ट्रॉल वाले पुरुषों में स्टेटिन का उपयोग, जिनके हृदय रोग के लिए कोई अन्य जोखिम कारक नहीं था, दिल की बीमारी की कम दर थी 20 वर्षों से 28 प्रतिशत से अधिक। रॉबर्ट्स कहते हैं, जब हृदय स्वास्थ्य की बात आती है, तो आपका सबसे बड़ा जोखिम कारक उम्र है।

जितना संभव हो उतना कम कोलेस्ट्रॉल का खतरा रखने के लिए और जितना समय तक आप जितना कर सकते हैं उतना स्वस्थ रहें, असली (अप्रसन्न ) भोजन, नियमित रूप से व्यायाम करें, धूम्रपान न करें, और अपने रक्तचाप को नियंत्रण में रखें।

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