Statins हैं "खराब" एलडीएल कोलेस्ट्रॉल को कम करने के लिए जाने-माने थेरेपी, लेकिन अन्य उपचार भी भविष्य की हृदय समस्याओं, नए साक्ष्य समीक्षा रिपोर्टों के जोखिम को प्रभावी ढंग से कम कर सकते हैं।
इन वैकल्पिक उपचारों में - हृदय-स्वस्थ आहार, अन्य कोलेस्ट्रॉल- दवाओं को कम करना, और यहां तक कि आंतों के बाईपास सर्जरी - निष्कर्षों के अनुसार, कोलेस्ट्रॉल के स्तर में कमी होने पर स्टेटिन के रूप में हृदय स्वास्थ्य संरक्षण के समान स्तर को प्रदान करना प्रतीत होता है।
नॉनस्टैटिन थेरेपी ने प्रत्येक 1 मिलीमोल के लिए हृदय की समस्याओं का जोखिम 25 प्रतिशत घटा दिया प्रति लीटर (मिमीोल / एल) एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर में कमी। शोधकर्ताओं ने कहा कि यह एटोरवास्टैटिन (लिपिटर) और सिम्वास्टैटिन (ज़ोकोर) जैसे स्टेटिन के साथ देखा गया 1 एमएमओएल / एल प्रति 23 प्रतिशत की कमी के समान है।
और क्या है, इन उपचारों के लाभ एक से अधिक साबित होने पर खड़े हो जाते हैं सबाटिन ने कहा कि बोस्टन के ब्रिघम और विमेन हॉस्पिटल में कार्डियोलॉजिस्ट के वरिष्ठ शोधकर्ता डॉ मार्क मार्क सबटाइन ने कहा कि "विशेष रूप से फोकस एक विशेष दवा पर नहीं होना चाहिए, बल्कि एलडीएल कोलेस्ट्रॉल को कम करने पर," एक व्यक्ति के कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने में प्रभावी। । "इन आंकड़ों से पता चलता है कि कई हस्तक्षेप हैं जो ऐसा कर सकते हैं।"
सबाटिन और उनके सहयोगियों ने कोलेस्ट्रॉल को कम करने में स्टेटिन की बढ़ती भूमिका के जवाब में इस सबूत की समीक्षा की। एलिवेटेड कोलेस्ट्रॉल दिल की बीमारी के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक है।
जिले के कोलेस्ट्रॉल के उत्पादन को कम करके काम कर रहे स्टेटिन, 2011-2012 के दौरान 40 से अधिक उम्र के अमेरिकी वयस्कों में से एक-चौथाई से अधिक लोगों द्वारा लिया गया था, एक राष्ट्रीय के मुताबिक सर्वेक्षण।
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"2013 में हालिया दिशानिर्देशों ने लगभग पूरी तरह से स्टेटिन पर ध्यान केंद्रित किया और एलडीएल कोलेस्ट्रॉल लक्ष्यों पर चुप थे।" इससे कुछ चिंताएं हुईं कि डॉक्टर मरीजों को एक उच्च शक्ति वाली स्टेटिन लिखेंगे, फिर अगर दवा कोलेस्ट्रॉल को कम करने में असफल हो तो इस मामले के अपने हाथ धो लें।
यह देखने के लिए कि अन्य कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली रणनीति हृदय स्वास्थ्य की रक्षा में प्रभावी होगी या नहीं , शोधकर्ताओं ने 49 नैदानिक परीक्षणों के परिणामों का विश्लेषण किया। इनमें स्टेटिन के लिए 25 नैदानिक परीक्षण शामिल थे, साथ ही साथ परीक्षण:
एक हृदय-स्वस्थ आहार, जो आपके द्वारा खाए जाने वाले एलडीएल कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को कम करता है, जबकि फाइबर जैसे आहार घटकों को बढ़ाता है, जो रक्त प्रवाह से कोलेस्ट्रॉल को स्पष्ट करने में मदद करने के लिए दिखाया गया है
- ज़ेटिया (ezetimibe), एक दवा जो पाचन तंत्र में कोलेस्ट्रॉल का अवशोषण अवरुद्ध करती है।
- पित्त एसिड अनुक्रमक, दवा की एक श्रेणी जो यकृत को रक्त प्रवाह से अधिक कोलेस्ट्रॉल खींचने और इसे पित्त एसिड में परिवर्तित करने के लिए प्रोत्साहित करती है।
- Ileal बाईपास सर्जरी, जो अपने अंतिम खंड को छोड़कर छोटी आंत की लंबाई को कम करता है। फिर, यह यकृत द्वारा कोलेस्ट्रॉल को पित्त एसिड में परिवर्तित करने के लिए प्रोत्साहित करता है।
- सबूत समीक्षा में पीसीएसके 9 इनहिबिटर, शक्तिशाली कोलेस्ट्रॉल-कम करने वाले एजेंटों के साथ दो परीक्षण भी शामिल हैं जो यकृत को रक्त प्रवाह से कोलेस्ट्रॉल को साफ़ करने के लिए प्रोत्साहित करते हैं। सबाटाइन ने कहा कि पीसीएसके 9 अवरोधकों को हृदय स्वास्थ्य की सुरक्षा में उनकी प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए परीक्षण चल रहे हैं, फिर भी।
एलडीएल कोलेस्ट्रॉल को कम करने में इन उपचारों में प्रभावशीलता के विभिन्न स्तर हैं। सबातिन ने कहा कि ज़ेटिया कोलेस्ट्रॉल को लगभग 20 प्रतिशत, 30% से 50 प्रतिशत तक खुराक के आधार पर, और पीसीएसके 9 अवरोधक 60 प्रतिशत तक कम कर देता है।
लेकिन विभिन्न परीक्षणों से पता चला कि एलडीएल कोलेस्ट्रॉल की प्रत्येक इकाई रक्त प्रवाह से हटा दी गई है सबातिन ने कहा, इस बात पर ध्यान दिए बिना कि डॉक्टर उन कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कैसे चला सकते हैं, इस पर ध्यान दिए बिना।
"आपके एलडीएल कोलेस्ट्रॉल का स्तर क्या है और कार्डियोवैस्कुलर घटनाओं का आपका जोखिम क्या है, इसके बीच एक रैखिक संबंध है।" "रिश्ते से पता चलता है कि निचला बेहतर है।"
उन्होंने कहा कि कोलेस्ट्रॉल की कमी के लिए स्टेटिन्स सबसे अच्छा विकल्प है।
"उनके पास सबसे अच्छा स्थापित डेटा सेट है और एलडीएल कोलेस्ट्रॉल को कम करने में अत्यधिक प्रभावी हैं।" "लेकिन मुझे लगता है कि ये आंकड़े अंडरस्कोर करते हैं कि इससे परे, यदि आपके एलडीएल कोलेस्ट्रॉल का अच्छा नियंत्रण नहीं है, तो यह इतना आसान नहीं है कि व्यक्ति उच्च तीव्रता वाले स्टेटिन पर है और मैं कर रहा हूं।"
डॉ। । नीका गोल्डबर्ग न्यूयॉर्क शहर में एनवाईयू लैंगोन मेडिकल सेंटर के टिश सेंटर फॉर विमेन हेल्थ के मेडिकल डायरेक्टर हैं। उन्होंने कहा कि सबूत समीक्षा "समर्थन करती है कि एलडीएल कोलेस्ट्रॉल को कम करने के लिए कई विकल्प हैं और वे सभी कार्डियोवैस्कुलर बीमारी के लिए कम जोखिम हैं।"
आहार और अभ्यास किसी भी कोलेस्ट्रॉल-कम करने वाली योजना का हिस्सा होना चाहिए, चाहे दवाएं निर्धारित की गई हों, गोल्डबर्ग उन्होंने कहा।
"आहार और व्यायाम में अन्य लाभ होते हैं, जैसे वजन घटाने और रक्तचाप को कम करना," उसने कहा। "आहार और व्यायाम के साथ चुनौती आपको कोलेस्ट्रॉल को कम रखने के लिए नियमित रूप से करना है। अगर आप रुकते हैं, तो अब आपके पास लाभ नहीं होंगे।"
अध्ययन निष्कर्ष 27 सितंबर को प्रकाशित हुए थे। > अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन की जर्नल
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