ट्रांसक्रिप्शन:
संजय गुप्ता, एमडी, रोज़ाना स्वास्थ्य: निदान की पुष्टि करने के बाद रोगी के साथ वार्तालाप करना मुश्किल है?
नील लावा, एमडी, क्लीनिकल डायरेक्टर, एमोरी एमएस सेंटर: उनके पास एक लक्षण है। मैंने इसे एक नाम दिया है। मैंने इसे नाम देकर कुछ भी नहीं बदला है, लेकिन मैंने इसे सब कुछ देकर सबकुछ बदल दिया है। मैं हमेशा आश्चर्यचकित हूं कि जब लोगों को पहली बार निदान दिया जाता है तो कभी-कभी यह उनके लिए बहुत जबरदस्त है, लेकिन जब वे चीजों को परिप्रेक्ष्य में डालते हैं और महसूस करते हैं कि वे लंबे उत्पादक जीवन जीने जा रहे हैं और मैं उन्हें ऐसा करने में मदद करने जा रहा हूं, तो वे वास्तव में बहुत अच्छी तरह से करते हैं।
डॉ। गुप्ता: उनके पास निदान है, अब निदान क्या है?
डॉ। लावा: दस से 15 प्रतिशत रोगियों को सौम्य एकाधिक स्क्लेरोसिस कहा जाता है, जहां आप अपने पूरे जीवन में कुछ लक्षण प्राप्त कर सकते हैं लेकिन वास्तव में कभी भी कोई महत्वपूर्ण कमी नहीं होती है।
डॉ। गुप्ता: अन्य रूप भी हैं।
डॉ। लावा: तो सबसे आम प्रकार, 80 से 85 प्रतिशत रोगियों में यह अवशोषण-प्रेषण पैटर्न होता है जहां उन्हें एक हमला होता है, एक तंत्रिका संबंधी लक्षण जो समय के लिए टिकेगा और फिर गायब हो जाएगा। और कुछ समय पर उनके पास एक और लक्षण होगा।
किसी बिंदु पर उन्हें दूसरी प्रगतिशील होने का खतरा होता है, जिसका अर्थ है कि उनके पास कम हमले होंगे लेकिन वे भी ठीक नहीं होंगे। वे अधिक परेशानी के काम शुरू कर देंगे और बहुत धीरे-धीरे संघर्ष करेंगे और अधिक कठिनाइयों का सामना करेंगे। लेकिन एक बार जब वे दूसरी प्रगतिशील हो जाते हैं, तो मेरे पास प्रगति धीमा करने के लिए बहुत प्रभावी दवाएं नहीं होती हैं - हालांकि हम उन लोगों की तलाश में हैं।
लगभग 10 प्रतिशत रोगियों को प्राथमिक प्रगतिशील बीमारी कहा जाता है, जहां वे एक तंत्रिका संबंधी लक्षण विकसित करेंगे। उन्हें चलने में थोड़ी परेशानी हो सकती है। उनके पैर थोड़ा कठोर हो सकते हैं। उनके पास कभी भी हमले नहीं होते हैं, उनके पास उस लक्षण और समय के साथ बहुत धीरे-धीरे खराब हो जाता है और उन्हें अधिक परेशानी होती है।
डॉ। गुप्ता: जब आप प्राथमिक प्रगतिशील बनाम रिलाप्सिंग-रीमिटिंग का वर्णन करते हैं, तो वे लगभग दो अलग-अलग बीमारियों की तरह लगते हैं?
डॉ। लावा: बिल्कुल सही।
डॉ। गुप्ता: क्या ऐसे मरीज़ हैं जो रिलाप्सिंग के साथ निदान करते हैं-जो कि उनके जीवनकाल में कभी भी माध्यमिक प्रगतिशील बीमारी पर नहीं जा सकता है?
डॉ। लावा: ओह बिल्कुल। हमने पाया है कि जितनी जल्दी आप किसी को थेरेपी पर डालते हैं, उतना ही बेहतर वे लंबे समय तक करते हैं। इसलिए हम उन उपचारों को दूर करने और हमलों की संख्या को कम करने की उम्मीद में उन्हें बहुत जल्दी चिकित्सा पर ले जाते हैं।
डॉ। गुप्ता: जब आप काम पर जाते हैं, तो क्या आप एमएस के बारे में आशावाद और भविष्य में मरीजों के इलाज की आपकी क्षमता के साथ वहां जाते हैं?
डॉ। लावा: जब मैंने पहली बार मरीजों का इलाज शुरू किया था, यह एक बहुत ही अलग बीमारी है। 1 99 3 में हमारी पहली दवा थी जो एमडी के लिए एफडीए को मंजूरी दे दी गई थी। इससे पहले कि हमारे पास मरीजों के लिए कुछ भी नहीं था। अब हमारे पास इतनी सारी दवाएं हैं। हमारे पास अब बहुत सारे विकल्प हैं, यह वास्तव में रोमांचक है। हम जिन चीजों की प्रतीक्षा कर रहे हैं वे ऐसी चीजें हैं जो शायद माइलिन को उत्तेजित कर सकती हैं और निश्चित रूप से असली बात यह है कि हम मस्तिष्क कोशिकाओं को फिर से बना सकते हैं। मेरा मतलब है कि हम उन्हें उत्तेजित कर सकते हैं, क्या मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के माध्यम से किए गए नुकसान की क्षतिपूर्ति के लिए नए मार्ग बनाने का कोई तरीका है। शायद यह सबसे रोमांचक बात होगी।
