एक सफल उपचार योजना में शिक्षा, पोषण और उपयुक्त दवा शामिल होनी चाहिए।
अधिकांश गहरे नस नसों के रोगियों को एंटीकोगुल्टेंट निर्धारित किया जाता है, जो पतले रक्त और क्लॉटिंग को रोकते हैं। सभी anticoagulants जोखिम लेते हैं, जैसे कट या चोट से अत्यधिक रक्तस्राव। कुछ रक्त प्लेटलेट्स में असामान्य गिरावट का कारण बनते हैं, जो आंतरिक रक्तस्राव का कारण बन सकता है।
डीवीटी रोगियों को अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है और कुछ दिनों तक आईवी या इंजेक्शन द्वारा एंटीकोगुलेटर हेपरिन या कम आणविक वजन हेपरिन दिया जा सकता है। उसके बाद आउट पेशेंट मॉनीटरिंग और मौखिक एंटीकोगुलेटर के तीन से छह महीने, जैसे वार्फिनिन, दबीगेट्रान या रिवरॉक्सबैन।
कुछ मामलों में, डीवीटी को रोगी के आधार पर इलाज किया जाता है। उस स्थिति में, कम आणविक वजन वाले हेपरिन के दैनिक इंजेक्शन घर पर या डॉक्टर के कार्यालय में दिए जाते हैं, इसके बाद मौखिक एंटीकोगुलेटर का कोर्स होता है।
कुछ रोगी तेजी से अभिनय करने वाले, नए मौखिक एंटीकोगुलेटर जैसे तुरंत शुरू कर सकते हैं रिवार्क्सबैन के रूप में, इस प्रकार इंजेक्शन को छोड़कर।
"उपचार समस्या की गंभीरता पर आधारित होगा, साथ ही पूर्ववर्ती स्थितियों या मरीज़ की अन्य दवाओं पर विचार करने के साथ-साथ," लम्सडेन कहते हैं।
कुछ एंटीकोगुल्टेंट दवाओं के साथ अच्छी तरह से मिश्रण नहीं करते हैं एंडोमेट्रोसिस, अनिद्रा और हृदय एराइथेमिया सहित अन्य स्थितियां। अगर एक मरीज़ में गुर्दे की स्थिति होती है, तो डॉक्टर एंटीकोगुल्टेंट्स जैसे कि डाबीगेट्रान और रिवरोक्सबैन नहीं लिखेंगे, जो कि गुर्दे से निकलते हैं।
यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपके पास सही खुराक है - न तो बहुत अधिक और न ही कम - आपके रक्त की निगरानी की जानी चाहिए जबकि आप वार्फ़रिन लेते हैं, सबसे पुराना, सबसे आम और कम से कम महंगा एंटीकोगुलेटर।
आपके डॉक्टर का कार्यालय या प्रयोगशाला परीक्षण कर सकती है या आपको अपनी उंगली को छेड़छाड़ करके घर पर अपने खून की जांच करने के लिए किट मिल सकती है। आपका डॉक्टर सप्ताह में या हर कुछ हफ्तों में खुद का परीक्षण कर सकता है।
कभी-कभी, आगे के इलाज की आवश्यकता होती है।
ऐसा इसलिए है क्योंकि एंटीकोगुल्टेंट्स क्लॉट से छुटकारा नहीं पाता है; न्यू यॉर्क प्रेस्बिटेरियन अस्पताल / वील कॉर्नेल मेडिकल सेंटर में रेडियोलॉजी के सहायक प्रोफेसर एमडी, इंटरवेंशनल रेडियोलॉजिस्ट अखिलेश सिस्ता, एमडी, कार्बेल मेडिकल सेंटर में विकिरण के दूर-अलग प्रोफेसर बताते हैं, तो वे केवल खून को पतला करते हैं, इसलिए थक्की नहीं बढ़ती है।
क्लॉट अपने आप में दूर हो जाता है या कम हो जाता है कुछ मामलों में।
लेकिन अगर यह पुनर्विक्रय नहीं करता है - या पिघलता है - यह नस की दीवार में शामिल हो सकता है, रक्त प्रवाह को कम या अवरुद्ध कर सकता है। बाधा को बाईपास करने के लिए, शरीर कभी-कभी अन्य नजदीक नसों का उपयोग करता है।
"लेकिन लगभग 20% -40% मामलों में, थक्के रक्त प्रवाह में बाधा डालती है," सिस्टा कहते हैं।
वह तब होता है जब पोस्ट- सिस्को कहते हैं, थ्रोम्बोटिक सिंड्रोम विकसित होता है, जिससे स्थायी सूजन हो जाती है, और पैर में दर्द और अल्सर होता है।
"कॉस्मेटिक रूप से कष्टप्रद होने के अलावा - क्योंकि एक पैर स्थायी रूप से सूजन हो जाता है - पोस्ट-थ्रोम्बोटिक सिंड्रोम सामान्य जीवन जीना मुश्किल बनाता है।" गंभीर मामलों में, रोगी नहीं चल सकता है और कुर्सी बन जाता है। "
इससे भी बदतर, एक अस्पष्ट क्लॉट दूसरे क्लॉट्स और फुफ्फुसीय एम्बोलिज़्म के लिए जोखिम बढ़ाता है।
" सबसे गहरी नसों में थ्रोम्बिसिस रोगी - 60% से 80% सिस्टा कहते हैं, - केवल एंटीकोगुलेटर थेरेपी लेंगी और ठीक रहेगी। "लेकिन जीवन की गुणवत्ता इतनी गंभीर रूप से खराब है [बाकी लोगों के लिए जो जटिलताओं को विकसित करते हैं] कि शुरुआत से अधिक उपचार पर विचार करना उचित है।"
लंबी अवधि की जटिलताओं को दूर करने के लिए, कुछ डॉक्टर अतिरिक्त प्रक्रियाओं की सिफारिश करते हैं, जैसे कैथेटर- निर्देशित थ्रोम्बोलिसिस, जिसमें एक वीडियो डिवाइस द्वारा निर्देशित एक डॉक्टर, नसों में एक स्पेगेटी स्ट्रैंड-साइज कैथेटर डालता है। फिर टीपीए (टिशू प्लास्मिनेज एक्टिवेटर) जैसे क्लॉट-बस्टिंग दवा को क्लॉट के स्थान पर घुमाया जाता है। सीडीटी रोगियों को आम तौर पर एक से कई दिनों तक अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।
जो लोग सुरक्षित रूप से प्रक्रिया नहीं कर सकते हैं उनमें कुछ स्ट्रोक रोगी शामिल हैं, जो अनियंत्रित उच्च रक्तचाप वाले हैं या जिनके हालिया प्रमुख चेहरे या सिर के आघात हैं।
एक वर्ष के भीतर, कैथेटर-निर्देशित थ्रोम्बोलिसिस के स्वास्थ्य संस्थानों के एक राष्ट्रीय संस्थान ने अपनी सुरक्षा और प्रभावशीलता पर रिपोर्ट की होगी। एटीट्रैक्ट नामक अध्ययन, यह निर्धारित करेगा कि प्रक्रिया नियमित रूप से डीवीटी रोगियों में उपयोग की जानी चाहिए, साथ ही इसकी सुरक्षा, प्रारंभिक दर्द और सूजन की राहत, और लागत प्रभावीता का आकलन करना चाहिए।
यदि आप खून बहने वाली दवाओं पर हैं , नेशनल हार्ट, ब्लड एंड फेफड़े इंस्टीट्यूट सलाह देता है कि आप:
- अगर आप गिरावट या चोट के बाद खून बहते हैं तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें क्योंकि इसका मतलब यह हो सकता है कि डीवीटी दवाओं ने आपके खून को बहुत ज्यादा पतला कर दिया है।
- लेने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें कोई अन्य दवाएं या पूरक। इसमें एस्पिरिन जैसी ओवर-द-काउंटर दवाएं शामिल हैं, जो आपके रक्त को पतला कर सकती हैं। पतली खून खून बहने से दो दवाएं लेना।
- अगर आपको अपने आहार में बदलाव करने की ज़रूरत है तो अपने डॉक्टर से पूछें। उदाहरण के लिए, विटामिन के युक्त खाद्य पदार्थ (पत्तेदार, हरी सब्जियों और कुछ तेलों में पाए जाते हैं) वार्फिनिन की प्रभावकारिता को बदल सकते हैं।
- अपने डॉक्टर से यह भी पूछें कि शराब पीना आपकी दवाओं में हस्तक्षेप करेगा या नहीं।
- पूछें कि क्या आपको संपीड़न पहनना चाहिए इलाज के दौरान नली और बाद में। ये मोज़ा, जो पैरों के खिलाफ दबाव डालते हैं, नसों को अधिक कुशलता से काम करने और रक्त प्रवाह में वृद्धि करने में मदद करते हैं।
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