दिल की विफलता उपचार दिशानिर्देश | दिल की विफलता |

दिल की विफलता वाले लोगों के पास अब अधिक उपचार विकल्प हैं। शटरस्टॉक

तेजी से तथ्य

सूची अनुशंसित दिल की विफलता दवाओं में अब दो नई दवाएं शामिल हैं।

नए दिशानिर्देशों का लक्ष्य आपको और आपके डॉक्टर को दिल की विफलता के साथ रहने के लिए सबसे अच्छा इलाज करने का लक्ष्य है।

नई दवाओं के अध्ययन में उन्होंने पाया कि गुणवत्ता में सुधार हुआ जीवन की स्थिति और दिल की विफलता के लिए अस्पताल में भर्ती कराया गया।

यदि आपके दिल की विफलता है, तो अब आपके पास पहले से कहीं ज्यादा उपचार विकल्प हैं, क्लाइड येंसी, एमडी, नॉर्थवेस्टर्न यूनिवर्सिटी के फीनबर्ग स्कूल ऑफ मेडिसिन में दवा-कार्डियोलॉजी के विभाजन के प्रमुख शिकागो।

डॉ। यान्सी ने हार्ट फेलर सोसाइटी ऑफ अमेरिका, अमेरिकी कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी और अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के प्रतिनिधियों के एक समूह की अध्यक्षता की, जिसने मई 2016 में दिल की विफलता उपचार दिशानिर्देशों को दो नई दवाओं को शामिल करने के लिए अद्यतन किया। दवाओं, एंट्रेस्टो (sacubitril और valsartan) और Corlanor (ivabradine), दोनों को 2015 में खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा दिल की विफलता के लिए सुरक्षित और प्रभावी उपचार के रूप में अनुमोदित किया गया था।

यन्सी, जिन्होंने दिल की विफलता वाले मरीजों का इलाज किया है 25 से अधिक वर्षों के लिए, कहते हैं कि दो नई दवाओं के अलावा "मुझे उम्मीद है कि मैं मरीजों को व्यक्त करने में सक्षम हूं। और इससे भी ज्यादा महत्वपूर्ण नहीं है जब आप उन लोगों की देखभाल कर रहे हैं जिन पर निराशा होती है निदान। "

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 5.1 मिलियन लोगों को दिल की विफलता है। जब यह स्थिति होती है, तो हृदय शरीर की जरूरतों को पूरा करने के लिए पर्याप्त रक्त पंप करने में असमर्थ होता है।

दिल की विफलता आम तौर पर समय के साथ खराब होती है क्योंकि हृदय की पंपिंग क्षमता में कमी आती है। दिल के दौरे और उच्च रक्तचाप दिल की विफलता के लिए आपके जोखिम को बढ़ाता है। प्रभावित लोगों को सांस लेने में परेशानी हो सकती है और रोजमर्रा की गतिविधियों के दौरान थके हुए, कमजोर और श्वास से कम महसूस हो सकता है।

सीडीसी के अनुसार, उनके निदान के पांच साल के भीतर स्थिति विकसित करने वालों में से आधे लोग मर जाते हैं। उपचार में आहार नमक पर वापस कटौती, हर दिन कुछ व्यायाम करना और दवा लेना शामिल है। कुछ रोगियों को जीवित रहने के लिए हृदय प्रत्यारोपण की आवश्यकता होगी।

नए उपचार के लिए उम्मीदवार कौन है?

अद्यतन उपचार दिशानिर्देश 2013 में जारी सिफारिशों को संशोधित करता है और केवल नए औषधीय उपचार को संबोधित करता है। विशेषज्ञों का कहना है कि दिल की विफलता के इलाज पर एक पूर्ण अपडेट चल रहा है।

लेकिन नई दवाएं दिल की विफलता वाले सभी लोगों के लिए नहीं हैं।

"वे हर मरीज के लिए सही नहीं होने जा रहे हैं," माइकल ने नोट किया बैठक में हार्ट फेलर सोसाइटी ऑफ अमेरिका का प्रतिनिधित्व करने वाले बोस्टन में ब्रिघम और विमेन हॉस्पिटल में हृदय प्रत्यारोपण और यांत्रिक परिसंचरण समर्थन कार्यक्रम के मेडिकल डायरेक्टर एम। Givertz, एमडी। "हम यह नहीं चाहते कि खबर यह हो कि हृदय की विफलता वाले सभी को अपने डॉक्टर के पास जाना चाहिए और कहें, 'मुझे एंटरस्टो दें, मुझे कोरलोनर दें," वह कहता है।

अद्यतन दिशानिर्देशों के तहत, दो नई दवाएं "कम ईजेक्शन अंश के साथ चरण सी दिल की विफलता" के निदान वाले विकल्पों के लिए विकल्पों की सूची में जोड़ा गया। अब तक, इस निदान के उपचार विकल्पों में कई प्रकार की हृदय विफलता दवाएं शामिल हैं, जैसे एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम (एसीई) अवरोधक, एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी), एल्डोस्टेरोन रिसेप्टर विरोधी, बीटा ब्लॉकर्स, और अन्य।

कोरलोनर हृदय के प्राथमिक पेसमेकर में नमक चैनल को अवरुद्ध करके, दिल की दर को कम करने के द्वारा काम करता है, जबकि एंट्रेस्टो रक्त वाहिकाओं को आराम से काम करता है और आपके शरीर में सोडियम और तरल पदार्थ के निर्माण को कम करना।

अप्रैल 2015 में एफएलए द्वारा कोरलानर को मंजूरी दे दी गई थी। 6,500 से अधिक लोगों के अध्ययन में जो कोरलानर या प्लेसबो लेते थे, कम रोगियों को कोरलनर लेते हुए अस्पताल में भर्ती कराया गया ई। अध्ययन में, कोरलनर के सबसे आम साइड इफेक्ट्स में हृदय गति, ऊंचे रक्तचाप की अत्यधिक धीमी गति, हृदय लय समस्या को एट्रियल फाइब्रिलेशन के रूप में जाना जाता है, और प्रकाश की चमक के साथ क्षणिक दृष्टि की समस्याएं शामिल हैं।

एंटेस्टो जुलाई 2015 में एफडीए-अनुमोदित था। 8,000 से अधिक मरीजों के अध्ययन में, दवा को अन्य दवाओं, वासोटेक (एनलाप्रिल) की तुलना में दिल की विफलता से संबंधित कार्डियोवैस्कुलर मौत और अस्पताल में दोनों की दर कम करने के लिए दिखाया गया था। एंट्रेस्टो के सबसे आम दुष्प्रभावों में कम रक्तचाप, उच्च रक्त पोटेशियम स्तर, और गुर्दे की क्रिया के साथ समस्याएं शामिल थीं। चेहरे या होंठ सूजन जैसी एलर्जी प्रतिक्रियाओं की भी सूचना दी गई थी; विशेषज्ञों का कहना है कि यदि आप किसी भी एलर्जी या श्वास के मुद्दों का अनुभव करते हैं तो आपातकालीन उपचार महत्वपूर्ण है।

बीमा नई हृदय विफलता दवाओं की लागत को कवर करने में मदद कर सकती है, जो कि मूल्यवान हो सकती है। Corlanor की एक महीने की आपूर्ति लगभग 400 डॉलर है, जैसा कि एंट्रेस्टो की सबसे कम खुराक के लिए मासिक लागत है। दवाएं बनाने वाली कंपनियां नई हृदय विफलता दवाओं की लागत को कम करने में मदद करने के लिए रोगी सहायता कार्यक्रम प्रदान कर सकती हैं।

जब उनका सही ढंग से चयनित रोगियों में उपयोग किया जाता है, तो दिल की विफलता के लिए दवाएं लोगों को अस्पताल से बाहर रखने में मदद कर सकती हैं और बेहतर हो सकती हैं लाइफ की गुणवत्ता, कार्डियोलॉजिस्ट डेविड ए फ्राइडमैन, एमडी, न्यू यॉर्क के घाटी स्ट्रीम में नॉर्थवेल हेल्थ लॉन्ग आइलैंड यहूदी घाटी स्ट्रीम अस्पताल में दिल की विफलता सेवाओं के प्रमुख एमडी कहते हैं।

"यह निश्चित रूप से दिल की विफलता दुनिया में एक रोमांचक समय है डॉ। फ्राइडमैन कहते हैं, "हम अधिक पारंपरिक एंटी-दिल विफलता फार्माकोलॉजिक रणनीतियों के अलावा नए उपचार विकल्पों का उपयोग करना शुरू करते हैं।" 99