आप दिल से स्वस्थ आहार खा रहे हैं और नियमित रूप से व्यायाम कर रहे हैं, लेकिन आपके रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल संख्याएं - आपके ट्राइग्लिसराइड, सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन और होमोसाइस्टिन के स्तर का उल्लेख नहीं करना - अभी भी उतना अच्छा नहीं है जितना होना चाहिए। यद्यपि स्वस्थ जीवनशैली का नेतृत्व दिल की बीमारी के लिए सबसे अधिक जोखिम कारकों को खत्म या बेहतर कर सकता है, बाद में आप स्वस्थ आदतों को अपनाना शुरू कर देते हैं, अधिक संभावना है कि आपको अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं की मदद की आवश्यकता होगी।
यदि हर कोई इष्टतम आहार का पालन करता है और शुरुआती बचपन से व्यायाम कार्यक्रम, दिल के दौरे और स्ट्रोक दुर्लभ होंगे। इसके अलावा, पश्चिमी दुनिया की कई अन्य पुरानी बीमारियां भी नाटकीय रूप से कम हो जाएंगी। जितना अधिक हम जीवनशैली में रचनात्मक परिवर्तनों को लागू करने के लिए इंतजार करते हैं, उतना अधिक संभावना है कि अकेले ये उपाय बुरे खाने और आसन्न जीवन के कई वर्षों के नुकसान को पूर्ववत करने के लिए पर्याप्त नहीं होंगे। यह तब होता है जब सही दवाएं जीवन भर बन सकती हैं।
दवाएं दिल की बीमारी के लिए मजबूत अनुवांशिक पूर्वाग्रह वाले लोगों में भी एक बड़ा अंतर डाल सकती हैं। पिछले कुछ सालों में, मैंने कई मामलों को देखा है जहां एक रोगी की इष्टतम जीवनशैली में देरी हुई है, लेकिन खराब जीनों को एथरोस्क्लेरोसिस बढ़ने से रोक दिया गया है और छाती में दर्द या दिल का दौरा पड़ रहा है। इन लोगों के लिए, अपनी स्वस्थ जीवनशैली में दवाएं जोड़कर आनुवांशिक डेक को उनके पक्ष में बहाल कर सकते हैं।
आप कैसे जानते हैं कि आप एक मंच पर पहुंच गए हैं जब स्वस्थ जीवनशैली पर्याप्त नहीं है और आपको दिल को रोकने के लिए एक या अधिक दवाओं की आवश्यकता है रोग? यह काफी हद तक आपके जोखिम प्रोफाइल पर निर्भर करता है। एक बार एथेरोस्क्लेरोसिस मौजूद होता है - उदाहरण के लिए, यदि आपके पास उच्च कैल्शियम स्कोर है या यदि आप पहले से ही दिल का दौरा अनुभव कर चुके हैं - तो मुझे बहुत दृढ़ता से लगता है कि दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए। मैं उन लोगों के लिए दवाओं की भी सिफारिश करता हूं जो मध्यम जोखिम पर हैं, लेकिन जिनके जोखिम कारक जीवनशैली में बदलाव के लिए पर्याप्त प्रतिक्रिया नहीं दे रहे हैं और परिणामस्वरूप एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित कर रहे हैं। दवा लेने का निर्णय हमेशा अपने चिकित्सक के परामर्श से किया जाना चाहिए, लेकिन जितना अधिक आप अपने विकल्पों के बारे में जानते हैं, उतना ही आपके चिकित्सक के लिए आपको सलाह देना आसान होगा।
कई मरीजों ने सुझाव दिया कि वे दवाएं लेते हैं , क्योंकि वे सोचते हैं कि सभी दवाओं के दुष्प्रभाव होते हैं। साइड इफेक्ट्स के साथ-साथ प्रभावशीलता, हमेशा दवाओं के उपचार के पेशेवरों और विपक्ष का वजन करते समय विचार किया जाता है, दवाओं की गुणवत्ता में वास्तविक प्रगति हुई है। जब मैंने 30 साल पहले दवा का अभ्यास करना शुरू किया, तो दिल की बीमारी के इलाज के लिए अपेक्षाकृत कुछ दवाएं उपलब्ध थीं, और जिन्हें हम चुन सकते थे वे बहुत प्रभावी नहीं थे। उन्हें अक्सर अपनी सहनशीलता की सीमा तक धकेलना पड़ता था और दिन में कई बार काम करने के लिए लिया जाता था। अब हमारे पास कई और विकल्प हैं। दिल की दवाओं के अधिकांश बहुमत प्रतिदिन केवल एक बार लेने की आवश्यकता होती है, और वे अधिक प्रभावी होते हैं और उनके पूर्ववर्तियों की तुलना में कम दुष्प्रभाव होते हैं। इसके अलावा, उनके लाभ और सुरक्षा को कई बड़े नैदानिक परीक्षणों में अच्छी तरह से दस्तावेज किया गया है।
आज, अधिकतर नहीं, दवा लेने का लाभ जोखिम से कहीं अधिक है, एक बिंदु जो अभी तक कई लोगों के साथ पंजीकृत नहीं है। कभी-कभी मुझे लगता है कि दवा लेने के संबंध में मरीजों का आमतौर पर स्वस्थ संदेह बहुत दूर जाता है। जब ऐसा होता है, तो यह संभावित रूप से जीवन रक्षा दवा लेने के महत्वपूर्ण निर्णय में हस्तक्षेप कर सकता है। या, यदि कोई मरीज अनिच्छुक रूप से दवा लेने का फैसला करता है, तो यह नियमित रूप से इसे लेने के उनके अनुपालन को प्रभावित कर सकता है।
हाल के वर्षों में, उच्च कोलेस्ट्रॉल को कम करने के लिए शक्तिशाली स्टेटिन दवाओं की उपलब्धता (अन्य दवाओं जैसे कि नुस्खे नियासिन और एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम इनहिबिटर) ने उच्च जोखिम वाले मरीजों के बीच भी पहले से कहीं ज्यादा दिल का दौरा या स्ट्रोक होने की संभावना बना दी है। इसके अलावा, दिल के स्कैन और उन्नत रक्त परीक्षण जैसे अत्याधुनिक निदान परीक्षणों के लिए धन्यवाद, हम बेहतर पहचान सकते हैं कि दवा चिकित्सा से अधिक लाभ कौन होगा और कौन सी दवाओं का उपयोग करना है इसके बारे में अधिक सटीक होना चाहिए।
यदि आपके डॉक्टर ने दवाओं का विषय नहीं लाया है, लेकिन आप जानते हैं कि आपको दिल का दौरा या स्ट्रोक के लिए जोखिम हो सकता है, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि दवाएं उस जोखिम को कम कर सकती हैं या नहीं।
यह संभव है कि आपको अधिक से अधिक की आवश्यकता हो सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने के लिए एक दवा। मैं अक्सर उच्च जोखिम वाले रोगियों के खराब एलडीएल को 70 मिलीग्राम / डीएल या नीचे के इष्टतम स्तर तक ले जाने के लिए या उच्च कोलेस्ट्रॉल, उच्च रक्तचाप, और उच्च ट्राइग्लिसराइड्स जैसे कई जोखिम कारकों के इलाज के लिए दो या दो से अधिक दवाओं को गठबंधन करता हूं
आवश्यकतानुसार दवाओं को निर्धारित करने के अलावा, मैं पौष्टिक पूरक की भी सिफारिश करता हूं - रूढ़िवादी रूप से। एफडीए द्वारा नियंत्रित दवाओं के विपरीत, पूरक अनियमित होते हैं और नतीजतन, दवा निर्माताओं के उत्पादों की आवश्यक कठोर वैज्ञानिक समीक्षा के बिना जनता के लिए विपणन किया जा सकता है। मुझे बहुत पसंद है कि लोग अपने पोषक तत्वों को भोजन से प्राप्त करें। हालांकि, दुर्लभ मामलों में मैं पूरक की सिफारिश करता हूं जो वैज्ञानिक रूप से सुरक्षित और प्रभावी दोनों साबित हुए हैं।
