टुडेडे, 15 नवंबर, 2011 (हेल्थडे न्यूज) - बड़े पैमाने पर नए अध्ययन के मुताबिक, हृदय रोग के लिए अधिक जोखिम कारक वाले लोग स्वस्थ व्यक्तियों को पहले दिल का दौरा पड़ने की अपेक्षा अधिक संभावना रखते हैं। वहां कोई आश्चर्य नहीं है। लेकिन कम या कोई जोखिम कारक वाले रोगी उस दिल के दौरे से मरने की अधिक संभावना रखते हैं।
"हमारे डेटा से पता चलता है कि कई जोखिम कारकों वाले रोगियों को कम या कोई जोखिम कारक वाले रोगियों की तुलना में उम्र में पहले हालांकि, वॉटसन क्लिनिक में अनुसंधान और शिक्षा के मुख्य अध्ययन लेखक और कार्डियोवैस्कुलर रोकथाम के निदेशक डॉ। जॉन कैंटो ने कहा, "कम या कोई कोरोनरी हृदय रोग [सीएचडी] जोखिम वाले कारकों के रोगियों के पहले दिल के दौरे के बाद कुल मृत्यु दर अधिक थी।" लेकलैंड, फ्लै।
शोधकर्ताओं ने 1 99 4 से 2006 तक अमेरिका के राष्ट्रीय रजिस्ट्री ऑफ मायोकार्डियल इंफार्क्शन (एनआरएमआई) से पहले दिल के दौरे के बिना लगभग 540,000 रोगियों पर डेटा देखा, लेकिन पिछले हृदय रोग के बिना। उन्होंने पांच प्रमुख जोखिम कारकों पर ध्यान केंद्रित किया : उच्च रक्तचाप, धूम्रपान, उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल, मधुमेह और हृदय रोग का पारिवारिक इतिहास।
इन रोगियों में से 14.5 प्रतिशत अस्पताल में भर्ती होने पर दिल की बीमारी के लिए कोई जोखिम कारक नहीं था, 81 प्रतिशत में एक से तीन रिज थे के कारक, और 4.5 प्रतिशत में चार या पांच जोखिम कारक थे।
लेकिन अस्पताल में रहने वाले लोगों में से लगभग 15 प्रतिशत के पास कोई जोखिम कारक नहीं था, जबकि 4 प्रतिशत से थोड़ा अधिक चार जोखिम कारक थे और लगभग 3.5 प्रतिशत सब पांच जोखिम कारकों की संख्या में हर बूंद के साथ, गुलाब मरने की बाधाओं।
शोधकर्ताओं ने नोट किया कि एनआरएमआई एक अवलोकन अध्ययन है, इसलिए वे मृत्यु दर और हृदय रोग जोखिम कारकों की संख्या के बीच कारण और प्रभाव साबित नहीं कर सकते हैं।
अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन की जर्नल के 99 नवंबर के अंक में प्रकाशित अध्ययन, 99 ऑरलैंडो, फ्लै में एक अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन की बैठक में मंगलवार को प्रस्तुतिकरण के लिए तैयार किया गया है।
मृत्यु दर के बीच व्यस्त संबंध और अन्य जोखिम कारक - विशेष रूप से मोटापा - पहले देखा गया है, डॉ। ग्रेग फोनारो, कैलिफ़ोर्निया विश्वविद्यालय, कार्डिसोलॉजी के कार्डियोलॉजी के प्रोफेसर, जो अध्ययन निष्कर्षों से परिचित हैं।
"हालांकि यह उम्मीद की जा सकती है कि कोरोनरी हृदय रोग जोखिम कारकों की उपस्थिति तीव्र म्योकॉर्डियल इंफार्क्शन [दिल का दौरा] वाले मरीजों के बीच मृत्यु दर के जोखिम को और बढ़ाएगी, कई अध्ययनों ने विपरीत दिखाया है, "फोनारो ने कहा। "इसे 'जोखिम कारक विरोधाभास' या 'रिवर्स महामारी विज्ञान' के रूप में जाना जाता है।"
नए अध्ययन ने मोटापे को देखा और मोटापे के बीच सीधा संबंध और जोखिम कारकों की बढ़ती संख्या "पाया। मोटापा शायद ही कभी हुआ अलगाव।
हालांकि विरोधाभास के कारण पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं, फोनारो ने कहा, उम्र में योगदान हो सकता है। उन्होंने ध्यान दिया कि रोगियों का अध्ययन "गंभीर मायोकार्डियल इंफार्क्शन के साथ पेश होने वाले जोखिम कारकों के बिना, कई जोखिम कारकों वाले लोगों की तुलना में 15 वर्ष से अधिक पुराने थे - और आयु अस्पताल की मृत्यु दर का एक प्रमुख निर्धारण है। "
शून्य जोखिम कारकों वाले लोगों में से, पहले दिल के दौरे की औसत आयु लगभग 72 वर्ष थी, जबकि पांच जोखिम कारकों वाले रोगियों का पहला हमला लगभग 57 था। कैंटो ने कहा, "यह सिर्फ उम्र नहीं है। हमने उम्र और स्तरीकृत परिणामों के लिए समायोजन किया [उम्र के अनुसार]" कैंटो ने कहा। कैंटो ने कहा, "शून्य-जोखिम-कारक रोगियों के लिए," इसमें महत्वपूर्ण बीमारी बनाने में अधिक समय लग सकता है, "या उनकी जीवविज्ञान अलग हो सकती है। उच्च जोखिम वाले मरीज़ धीरे-धीरे अपनी बीमारी के लिए अनुकूलित हो सकते हैं, शायद संक्रमित धमनियों की क्षतिपूर्ति के लिए संपार्श्विक परिसंचरण (अन्य चैनलों का उपयोग करके) बनाकर।
एक और संभावित स्पष्टीकरण: "जोखिम कारकों वाले लोग भी उपचार पर होने की संभावना अधिक हो सकते हैं कैंटो ने कहा, "मरने के अपने जोखिम को संशोधित करें, जैसे कि एस्पिरिन, स्टेटिन और अन्य कोलेस्ट्रॉल-कम करने वाले मेड, ब्लड प्रेशर मेड, सीएचडी परिणाम में सुधार के लिए जाने वाले सभी उपचारों का उच्च उपयोग।" "ऐसा हो सकता है कि इन रोगियों को अभ्यास कार्यक्रमों पर जाने और बेहतर खाने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है, और चिकित्सकों द्वारा बारीकी से निगरानी और इलाज की संभावना अधिक होती है।"
अध्ययन के नतीजों के बावजूद, सबसे अच्छा शर्त दिल का दौरा होने से बचने के लिए है, फोनारो ने कहा।
"तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन रोकथाम योग्य है।" "उच्च रक्तचाप [उच्च रक्तचाप], हाइपरलिपिडेमिया [उच्च कोलेस्ट्रॉल] और धूम्रपान सहित कोरोनरी हृदय रोग जोखिम कारकों के आक्रामक नियंत्रण पहले स्थान पर पुरुषों और महिलाओं के विशाल बहुमत में तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन को रोक सकते हैं।"
जो लोग हैं जोखिम में, "हमारे अध्ययन का नैदानिक निहितार्थ यह है कि सीएचडी कारकों का इलाज सीएचडी मृत्यु दर को कम करने में जबरदस्त अंतर बनाता है, और इसके विपरीत, सीएचडी जोखिम कारकों की अनुपस्थिति जरूरी नहीं है कि दिल के दौरे के बाद एक अच्छा पूर्वानुमान हो।" "हमें उम्मीद है कि अध्ययन लोगों को मूल्यांकन और इलाज करने के लिए प्रेरित करेगा।"
