9 फरवरी, 2018
एक राष्ट्रीय ओपियोइड महामारी जिसमें हजारों अमेरिकियों की मौत हो गई है, अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) एक अनियमित पूरक के बारे में चेतावनी दे रहा है जिसमें नशे की लत और संभावित खतरनाक स्वास्थ्य प्रभाव पड़ता है। एक बयान में, एफडीए के आयुक्त, स्कॉट गॉटलिब, एमडी, जो सिल्वर स्प्रिंग, मैरीलैंड में स्थित हैं, कहते हैं कि कुछ लोग दर्द राहत के लिए और ओपियोइड निकासी के लक्षणों का इलाज करने के लिए क्रोटॉम नामक वनस्पति पदार्थ का उपयोग कर रहे हैं। फरवरी 2018 तक, एफडीए को क्रेटॉम से जुड़ी 36 मौतों की रिपोर्ट मिली थी।
"क्रेटॉम में यौगिक इसे बनाते हैं, इसलिए यह सिर्फ एक पौधे नहीं है - यह एक ओपियोइड है," गॉटलिब ने बयान में कहा। "और यह एक ओपियोड है जो उपन्यास जोखिम से जुड़ा हुआ है" जिस तरह से इसे तैयार किया जा रहा है और इस्तेमाल किया जा रहा है।
उन जोखिमों, जिनमें मस्तिष्क के समान मस्तिष्क प्रभाव शामिल हैं, टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों को भी प्रभावित करते हैं। ब्लॉग, संदेश बोर्ड , और रेडडिट धागे का सुझाव है कि बीमारी वाले लोगों का एक उप-समूह इंसुलिन संवेदनशीलता बढ़ाने और उनके रक्त शर्करा को कम करने की उम्मीद में पदार्थ के साथ प्रयोग कर रहा है। समस्या, एफडीए और विशेषज्ञों का कहना है कि क्या कोई प्रमाण नहीं है कि क्रेटॉम ऐसा करेगा।
गॉटलिब ने बयान में कहा, "क्रेटॉम को चिकित्सीय स्थितियों के इलाज के लिए इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए, न ही इसे नुस्खे ओपियोड के विकल्प के रूप में इस्तेमाल किया जाना चाहिए।" इस बात का कोई सबूत नहीं है कि क्रेटॉम किसी भी चिकित्सा उपयोग के लिए सुरक्षित या प्रभावी है।
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चूंकि पूरक अनुमोदित चिकित्सकीय दवाओं के रूप में एक ही कठोर सुरक्षा परीक्षण के अधीन नहीं हैं, इसलिए बड़े, दीर्घकालिक अध्ययन नहीं हुए हैं जो पदार्थ दिखाते हैं।
जबकि टी उन्होंने एफडीए ने संकेत नहीं दिया है कि इंसुलिन संवेदनशीलता क्रेटॉम के ज्ञात उपयोग मामलों में से एक है, यह कहती है कि इस तरह के अभ्यास खतरनाक हो सकते हैं। "चूंकि इस उत्पाद की सुरक्षा या प्रभावकारिता के लिए समीक्षा नहीं की गई है, इसलिए हमारे पास इस उत्पाद का उपयोग करने के बारे में विशेष रूप से मधुमेह वाले लोगों को क्या पता होना चाहिए," सिल्वर स्प्रिंग में स्थित एक एफडीए प्रवक्ता लिंडे मेयर कहते हैं। उस ने कहा, "उन्होंने कहा," हमारी सामान्य चेतावनी खड़ी है: एफडीए सभी उपभोक्ताओं से आग्रह करता है कि वे क्रेटॉम उत्पादों का उपयोग न करें। "
स्टैनफोर्ड, स्टैनफोर्ड में स्टैनफोर्ड एंडोक्राइन क्लिनिक के प्रमुख मैरिलन टैन, कहते हैं कि उन्होंने नहीं सुना है क्रेटोम का उपयोग टाइप 2 मधुमेह के इलाज के लिए किया जा रहा है, लेकिन उन्होंने जोर दिया कि लोगों को पूरक आहार का उपयोग नहीं करना चाहिए, जिन्हें उनके डॉक्टरों द्वारा अनुशंसित नहीं किया जाता है, खासकर जब टाइप 2 मधुमेह जैसी स्थिति का प्रबंधन करते हैं। वह बताती है कि पूरक को प्रभावकारिता के लिए विनियमित या परीक्षण नहीं किया जाता है।
"सुनिश्चित करें कि आपका डॉक्टर आपके द्वारा उठाए गए हर पूरक को जानता है," वह कहती हैं। "इन चीजों को विनियमित नहीं किया जाता है, और [निर्माता] वे जो भी दावा कर सकते हैं वे कर सकते हैं।"
डॉ। टैन का कहना है कि उसने टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों को अपने इंसुलिन को डॉक्टर की मंजूरी के बिना पूरक के साथ बदलने की कोशिश की है, और परिणाम विनाशकारी थे। "मरीजों का मानना है कि यह निर्धारित इंसुलिन के लिए एक प्रतिस्थापन हो सकता है," वह कहती हैं। "वे अंदर आते हैं और मधुमेह केटोएसिडोसिस के साथ अस्पताल में भर्ती होते हैं और वे आईसीयू में समाप्त होते हैं।"
मधुमेह केटोएसिडोसिस तब होता है जब इंसुलिन के स्तर कम होते हैं और केटोन, या रक्त एसिड उच्च स्तर पर मौजूद होते हैं, संभावित रूप से शरीर को जहरीला करते हैं। मेयो क्लिनिक के मुताबिक, यह हालत एक स्वास्थ्य आपात स्थिति है जिसके परिणामस्वरूप मधुमेह कोमा या मृत्यु भी हो सकती है।
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टैन का कहना है कि उसने मरीजों के बारे में सुना है जीरा से पूरक, जो निर्दोष है, ग्राउंड-अप पशु निष्कर्षों जैसे अधिक चिंतित पदार्थों के साथ। वह कहती है कि ऐसी कोई खुराक नहीं है जो विशेष रूप से टाइप 2 मधुमेह के लिए सहायक साबित हुई हो।
क्रेटॉम के बारे में एक चिंता यह है कि इसके ओपियोइड-जैसे गुण आपको आपके रक्त शर्करा को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने से अक्षम कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, टैन कहता है, अगर आप एक कार्बो-भारी भोजन खाते हैं और सो जाते हैं या अपने रक्त शर्करा के स्तर की जांच करने से पहले बाहर निकलते हैं, तो आप सोते समय परेशानी में पड़ सकते हैं। यदि आपको मधुमेह है, तो मधुमेह न्यूरोपैथी (तंत्रिका क्षति), रेटिनोपैथी (आंखों की क्षति), और हृदय रोग जैसी संभावित गंभीर स्वास्थ्य जटिलताओं को रोकने के लिए रक्त शर्करा नियंत्रण महत्वपूर्ण है।
टाइप 2 मधुमेह का प्रबंधन करने का एक बेहतर तरीका है आहार, व्यायाम, और दवा, और इंसुलिन अगर आपके डॉक्टर ने इसे निर्धारित किया है, तो टैन कहते हैं।
हालांकि इस बात पर कोई शोध नहीं हुआ है कि क्या क्रेटॉम स्वास्थ्य की स्थिति के इलाज के लिए सुरक्षित और प्रभावी है, प्रारंभिक शोध से चिकित्सा समुदाय में बहस हुई है इस बात पर कि क्या पदार्थ भविष्य में बीमारियों के इलाज के लिए वादा करता है, या क्या इससे अच्छा नुकसान हो सकता है।
क्राटॉम दक्षिण पूर्व एशिया के मूल निवासी है, और इसे ऐतिहासिक रूप से "लोक चिकित्सा" के रूप में वर्णित किया गया है जिसे कथित रूप से इस्तेमाल किया जाता है ओपियेट वापसी, थकान, और दस्त में सहायता।
प्राकृतिक उत्पाद अनुसंधान में प्रकाशित एक अध्ययन से पता चलता है कि क्रेटॉम चूहों में मांसपेशियों में ग्लूकोज परिवहन बढ़ा सकता है। दिसम्बर 2016 में प्रकाशित एक रिपोर्ट अमेरिकन ऑस्टियोपैथिक एसोसिएशन की जर्नल में बताती है कि क्रेटॉम में फार्माकोलॉजिकल सक्रिय तत्व होते हैं जो लेखकों का कहना है कि एक संभावित ओपियोइड निकासी दवा के रूप में अपना अध्ययन योग्यता प्राप्त करें।
"जबकि डीईए [दवा प्रवर्तन एजेंसी के] और चिकित्सकों की वैध सुरक्षा चिंताओं है, यह स्पष्ट नहीं है कि क्रेटॉम प्रतिकूल प्रभावों के पीछे अपराधी है, "एफडीए के एक विशेष सलाहकार अनीता गुप्ता ने रिपोर्ट के लिए नवंबर 2016 में प्रेस विज्ञप्ति में कहा, नेशनल इंस्टीट्यूट ऑन ड्रग अब्यूज के अनुसार, एक वर्ष 2016 में, नवीनतम वर्ष जिसके लिए डेटा उपलब्ध है, यूएस में कुल 64,000 दवाओं की अत्यधिक मात्रा में ओपियोइड ओवरडोज में योगदान दिया गया है। यह वियतनाम युद्ध में 58,220 अमेरिकियों की मृत्यु से अधिक है।
फरवरी 2018 तक, एफडीए रिलीज के मुताबिक, अलबामा, टेनेसी, इंडियाना और अरकंसास सहित कई राज्यों में क्रेटॉम पर कानूनी रूप से प्रतिबंध लगा दिया गया था।
