मुझे हाल ही में सीएलएल का निदान किया गया था। मेरा हेमेटोलॉजिस्ट घड़ी-और-प्रतीक्षा दृष्टिकोण ले रहा है। क्या मेरे पास अपना दृष्टिकोण निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण होना चाहिए?
- मार्क, न्यू जर्सी
दुर्भाग्यवश, सीएलएल की कोई भी सुविधा किसी दिए गए रोगी के पाठ्यक्रम की सटीक भविष्यवाणी नहीं करती है। सबसे अच्छा संकेतक समय है। यदि यह रोग "स्मोल्डिंग" किस्म का है, तो रोगी बिना किसी विशिष्ट उपचार के लंबे समय तक जा सकते हैं। यदि रोग की प्रगति तेजी से हो रही है, तो इलाज जल्द ही आवश्यक हो सकता है। इसलिए, सावधानीपूर्वक इंतजार वास्तव में समझ में आता है।
फिर भी, निदान के समय, अधिकांश हेमेटोलॉजिस्ट सरल पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) और प्रवाह साइटोमेट्री से परे विभिन्न वस्तुओं की जांच करेंगे, एक विशेष परीक्षण जो असामान्य सीएलएल कोशिकाओं की गणना करता है परिधीय रक्त में। शुरू करने के लिए, एक अस्थि मज्जा बायोप्सी अन्य स्वस्थ कोशिकाओं पर प्रभाव की डिग्री निर्धारित कर सकती है। यदि विस्तारित लिम्फ नोड्स हैं, तो सीने, पेट और श्रोणि का सीटी स्कैन उपयोगी हो सकता है। हेमेटोलॉजिस्ट आमतौर पर सीएलएल पूर्वानुमान से जुड़े प्रमुख उत्परिवर्तनों की भी तलाश करते हैं। उदाहरण के लिए, 13 वर्ग हटाना (13 वें गुणसूत्र की पूरी भुजा का नुकसान) एक उत्कृष्ट पूर्वानुमान से जुड़ा हुआ है। विशिष्ट जीन में उत्परिवर्तन भी भविष्यवाणी कर सकते हैं (उदाहरण के लिए, इम्यूनोग्लोबुलिन हेवी-चेन उत्परिवर्तन)। कैंसर सीएलएल कोशिकाओं की सतह पर कुछ प्रोटीन की अभिव्यक्ति, जैसे कि प्रोटीन सीडी 38, भी प्रोगोनोसिस से जुड़ी हुई है।
हाल ही में, सीएलएल रोगियों में उपयोग की जाने वाली सभी अनुवांशिक असामान्यताओं को दस्तावेज करने और उपयोग करने के लिए बहुत अधिक शोध किया जा रहा है इन प्रोफाइलों को किसी दिए गए रोगी के लिए खराब परिणामों की संभावना निर्धारित करने के लिए। हमें आशा है कि निकट भविष्य में हम इस तरह की जानकारी का उपयोग करके सक्षम होंगे कि यह निर्धारित करने के लिए कि कौन से रोगियों को जल्द ही इलाज की आवश्यकता होगी।
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