अनावश्यक कैंसर स्क्रीनिंग और उपचार के बारे में चल रही चिंताओं के बीच हाल ही में अध्ययन ने देखा कि स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं की कार्यवाही की योजना में रोगी की भूमिका क्या भूमिका निभाती है। अध्ययन के नतीजे बताते हैं कि देखभाल के लिए अनुचित अनुरोध शायद ही कभी एक मुद्दा हैं, लेकिन सभी विशेषज्ञ निष्कर्षों से सहमत नहीं हैं।
पेंसिल्वेनिया विश्वविद्यालय में एब्रमसन कैंसर सेंटर और पेरेलमैन स्कूल ऑफ मेडिसिन के शोधकर्ताओं ने आवृत्ति के बारे में चिकित्सकों और नर्स चिकित्सकों का सर्वेक्षण किया और परीक्षण और उपचार के लिए रोगी के अनुरोधों की उचितता।
अध्ययन में पाया गया कि लगभग 80 प्रतिशत रोगी अनुरोध उचित समझा गया था। मुख्य लेखक केरथी गोगिनेनी, एमडी के मुताबिक, "अनुचित कैंसर रोगी की मांग असामान्य थी, और 1 प्रतिशत से भी कम मामलों में प्रदाताओं ने रोगियों द्वारा अनुरोध किए जाने पर अनुचित उपचार या परीक्षण का आदेश दिया था।"
"कम मूल्य का अधिभार, डॉ। गोगिनेनी कहते हैं, "उच्च लागत वाली चिकित्सा सेवाएं अभी भी ऑन्कोलॉजी में एक समस्या है, लेकिन मरीजों की उम्मीदें इसे नहीं चला रही हैं।" 99
एक 2013 पेन मेडिसिन अध्ययन में पाया गया कि 25 प्रतिशत से अधिक आम जनता का मानना था कि डॉक्टरों ने अनावश्यक आदेश दिया था परीक्षण और उपचार, और 50 प्रतिशत से अधिक लोगों का मानना था कि मरीजों ने अनियंत्रित देखभाल के लिए कहा था।
"स्वास्थ्य देखभाल पर खर्च होने वाली राशि चौंकाने वाली है और यह बेहतर स्वास्थ्य परिणामों में अनुवाद नहीं करती है," गोगिनेनी ने कहा। "विशेष रूप से ऑन्कोलॉजी का क्षेत्र जांच के अधीन होगा क्योंकि हमारे द्वारा उपयोग किए जाने वाले महंगे परीक्षणों और उपचारों की संख्या के कारण कभी-कभी मामूली लाभ होता है।"
कुछ विशेषज्ञ नए अध्ययन के निष्कर्षों पर सवाल उठाते हैं, इसके छोटे नमूना आकार का हवाला देते हुए (शोधकर्ताओं ने 26 का सर्वेक्षण किया हेल्थकेयर प्रदाताओं ने 2,050 रोगियों से मुलाकात की थी) साथ ही साथ संभावित चिकित्सक पूर्वाग्रह।
"अध्ययनों ने कुछ चिकित्सकों को ओवर-इमेज और ओवर-टेस्टोलॉजिस्ट दिखाया है, इसलिए अमूर्त समस्याग्रस्त है कि डॉक्टर निर्धारित कर रहे हैं कि अनुचित क्या है," अमेरिकी कैंसर सोसायटी के मुख्य चिकित्सा अधिकारी ओटीस ब्रॉली कहते हैं,
"ओवर-निदान एक असली समस्या है," डॉ ब्रॉली कहते हैं। "इलाज के बिना नैदानिक महत्व के कैंसर हैं। हम उन लोगों को ठीक करते हैं जिन्हें ठीक होने की आवश्यकता नहीं है। "
" हम लोगों के एक चरम से चले गए हैं जो ज्ञान के एक अद्भुत क्रांति के लिए कैंसर के बारे में बात नहीं करते हैं, जहां लोग हर समय कैंसर के बारे में बात करते हैं, "मिक्कल सेकेरेस, एमडी कहते हैं , एमएस, क्लीवलैंड क्लिनिक में एक ऑन्कोलॉजिस्ट। "पेंडुलम बहुत दूर हो सकता है, क्योंकि लोग कैंसर के बारे में बात करने में सहज महसूस करते हैं, इसलिए बहुत से संगठन कैंसर के रूप में आरामदायक लेबलिंग चीजें बन गए हैं जो वास्तव में कैंसर नहीं हो सकता है, लेकिन यह पूर्व कैंसर हो सकता है।"
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एक तरह से रोगी यह सुनिश्चित करने में सहायता कर सकते हैं कि वे उचित उपचार प्राप्त करें, उनके डॉक्टरों के साथ लगातार बातचीत करना है।
"यह अस्पताल में होने पर भी रोगियों के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। पूछो 'तुम मुझसे क्या कर रहे हो? आप यह क्यों कर रहे हैं? इथान जोन कहते हैं, "ये दवाएं क्या हैं?" जो हॉजकिन के लिम्फोमा के साथ दो मुकाबले से जूझ रही थीं। "[डॉक्टर] एक दिन सैकड़ों रोगियों को देख रहे हैं और कभी-कभी वे केवल गति के माध्यम से जा रहे हैं, इसलिए आपको जागरूक होना चाहिए और अपने लिए वकालत करना होगा। "जॉन रोज़ रोज़गार के लिए अपने अनुभवों के बारे में ब्लॉग करता है।
अनियंत्रित या डुप्लिकेटिव देखभाल से बचने वाले डॉक्टर-रोगी वार्तालापों को बढ़ावा देने के प्रयास में, अमेरिकन बोर्ड ऑफ इंटरनल मेडिसिन (एबीआईएम) फाउंडेशन ने अपना चुनिंदा बुद्धिमान अभियान शुरू किया।
" न्यू यॉर्क शहर में मेमोरियल स्लोन केटरिंग कैंसर सेंटर में मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट एलिजाबेथ कॉमैन कहते हैं, "यह स्वास्थ्य परीक्षण समुदाय के बीच एक बड़े अभियान का हिस्सा है - वैधता की व्याख्या करने में - या इसकी कमी - कुछ परीक्षणों का आदेश देने के लिए।" "यह स्पष्ट रूप से लिखित दिशानिर्देशों और प्रमुख बात करने वाले बिंदुओं का एक सेट प्रदान करता है जो डॉक्टरों के साथ रोगियों के साथ हो सकते हैं और रोगी भी डॉक्टरों के साथ ला सकते हैं।"
होली जैकब्स, आरएन, एमएस, एमएसडब्ल्यू, "रजत अस्तर: स्तन कैंसर के लिए एक सहायक और अंतर्दृष्टि गाइड" के लेखक, रोगी और ऑन्कोलॉजिस्ट के बीच चल रही बातचीत के महत्व को जानते हैं।
"उपचार खत्म होने के बाद, जब मैं लक्षण रहा हूं , मैंने अपने चिकित्सकों के साथ सहयोग किया है कि यह पता लगाने के लिए कि कब और कब परीक्षण की आवश्यकता है और फिर तदनुसार आगे बढ़ें, "2010 में स्तन कैंसर से निदान होने वाले जैकब्स कहते हैं।" मरीजों के लिए उनकी स्वास्थ्य देखभाल टीमों के साथ साझेदारी करना महत्वपूर्ण है ताकि निर्णय किए जाएं एक साथ। "
