संजय गुप्ता, एमडी, हर रोज स्वास्थ्य: लोग गठिया के बारे में सोचते हैं जब वे सोचते हैं rheumatologist। क्या यह सिर्फ गठिया है, या यह अन्य चीजें भी हैं?
सुसान गुडमैन, एमडी, विशेष सर्जरी के लिए अस्पताल: नहीं , यह सिर्फ गठिया से ज्यादा है। पूरे पेशी-कंकाल प्रणाली शामिल है। लेकिन, जैसा कि आप सुझाव दे रहे हैं, ज्यादातर लोग नहीं जानते कि संधिविज्ञानी क्या है, और यह बीमारी के शुरुआती उपचार को और अधिक कठिन बना देता है।
डॉ। गुप्ता: तो इन सभी चीजों के बीच आम बात क्या है जो आप इलाज में मदद करते हैं?
डॉ। गुडमैन: बीमारियों में आम संप्रदाय सूजन हो जाता है।
डॉ। गुप्ता: ऐसा लगता है कि संधिविज्ञानी ढूंढना मुश्किल है। हम यहां न्यूयॉर्क शहर में हैं, जहां बहुत सारे डॉक्टर हैं। पूरे देश के बारे में कैसे? क्या देश में पर्याप्त संधिविज्ञानी हैं?
डॉ। गुडमैन: शायद नहीं हैं, और मुझे लगता है कि संधि रोगों का प्रबंधन तेजी से जटिल हो गया है। मेरा मतलब है, हम वास्तव में अपने मरीजों के लिए बहुत कुछ हासिल कर रहे हैं, लेकिन इसे उच्च स्तर की विशेषज्ञता की आवश्यकता होती है।
डॉ। गुप्ता: तो इस बिंदु पर वे आपको देखने के लिए आते हैं, ऐसा लगता है कि वे अभी भी दर्द में हैं, और उनके पास निदान नहीं है।
डॉ। गुडमैन: यह आम तौर पर सच है। चूंकि ये युवा स्वस्थ लोगों की बीमारियां हैं, इसलिए अधिकांश रोगी इसे जिम्मेदार ठहराते हैं, आपको पता है, "मेरे घुटने में दर्द होता है, मैं जिम में था," या "मेरे पैर चोट पहुंचे, मैं बहुत ज्यादा भाग गया, मुझे नए चलने वाले जूते की जरूरत है। "और लोग कुछ घटनाओं के लिए प्रत्येक घटना को किसी प्रकार की खेल चोट के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं। लक्षणों और निदान की शुरुआत के बीच औसत समय 10 साल है, और यह इतना बेहतर नहीं हो रहा है।
डॉ। गुप्ता: विशेष रूप से एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस - निदान कितना चुनौतीपूर्ण है?
डॉ। गुडमैन: यह एक कठिन निदान है क्योंकि एक्स-रे निष्कर्ष जो इतने विशिष्ट हैं, 10 साल तक सीमित हो सकते हैं। तो उन लोगों को अलग करना जो मोटेल बिस्तर में बस सोते नहीं हैं, जिनके पास अंतर्निहित बीमारी है, मुश्किल है।
डॉ। गुप्ता: तो निश्चित रूप से यह कहने में क्या लगता है कि किसी के पास स्पोंडिलिटिस एंकिलोज़िंग है?
डॉ। गुडमैन: तो यदि आपके पास सादे एक्स-रे हैं जो sacroiliac जोड़ों को नुकसान दिखाते हैं, तो यह एंकिलोजिंग स्पोंडिलिटिस का सबूत है। लेकिन अगर आपको सूजन पीठ दर्द के साथ एक अच्छा इतिहास मिल जाए तो आपको बहुत अच्छी सटीकता मिलती है। तो सुबह का दर्द, व्यायाम से दर्द राहत …
डॉ। गुप्ता: तो अभ्यास से दर्द से राहत?
डॉ। गुडमैन: हां।
डॉ। गुप्ता: व्यायाम जो दर्द में मदद करता है …
डॉ। गुडमैन: बिल्कुल।
डॉ। गुप्ता: … ऐसा कुछ है जो निदान करने में मदद करता है?
डॉ। गुडमैन: ऐसा करता है।
डॉ। गुप्ता: अभ्यास क्यों मदद करता है?
डॉ। गुडमैन: यह एक और अच्छा सवाल है। मुझे नहीं पता।
डॉ। गुप्ता: यह कहना अच्छा है कि आप कभी-कभी नहीं जानते हैं। लेकिन यह उन दिलचस्प चीजों में से एक है क्योंकि आप सोचते हैं कि यदि यह एक सूजन संयुक्त है और आप इसे तनाव देते हैं या इसे अधिक तनाव देते हैं, तो यह अधिक दर्दनाक होगा।
डॉ। गुडमैन: ठीक है, फिर से, प्रभाव दर्दनाक हो सकता है। लेकिन अभ्यास, खींच रहा है … ज्यादातर रोगियों को पता चलता है कि दिन का उनका सबसे बुरा समय सुबह के बाद सपाट होने के बाद सुबह होता है। वे अक्सर दर्द से जागृत होते हैं क्योंकि वे लंबे समय तक एक स्थिति में रहे हैं।
डॉ। गुप्ता: बहुत बहुत धन्यवाद। आप अपनी सामग्री जानते हैं।
