दीप वेन थ्रोम्बोसिस एंड सर्जरी |

सर्जरी हमेशा के साथ आता है जोखिम। गहरी नसों के थ्रोम्बिसिस (डीवीटी) के खून के थक्के का विकास सूची के शीर्ष पर भी मामूली शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए होता है।

डीवीटी एक रक्त का थक्की है जो एक नस के अंदर बनता है, शरीर के भीतर गहराई से अक्सर जांघ या निचले पैर में । कोई भी सर्जरी जिसके लिए विस्तारित बिस्तर के आराम के साथ लंबी वसूली अवधि की आवश्यकता होती है, वह गहरी नसों के थ्रोम्बिसिस के जोखिम को बढ़ा सकती है। बिस्तर पर सीमित होने से रक्त को पूल मिल सकता है, जिससे अधिक संभावनाएं मिलती हैं। रक्त के थक्के एक डीवीटी बना सकते हैं। खतरे बढ़ता है क्योंकि चट्टानों को तोड़ना और फेफड़ों जैसे शरीर के दूसरे हिस्से में यात्रा करना संभव है। इसे फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म कहा जाता है, या पीई और यह घातक हो सकता है।

दीप वीन थ्रोम्बोसिस के लिए सबसे खतरनाक सर्जरी

तीन मुख्य कारक सर्जरी के बाद गहरी नसों के थ्रोम्बिसिस विकसित करने के व्यक्ति की संभावनाओं को प्रभावित करते हैं: हाइपरकोगुलेबिलिटी (रक्त में वृद्धि घुटने की क्षमता), एंडोथेलियल चोट (रक्त वाहिकाओं की परत को नुकसान), और शिरापरक स्टेसिस (नसों में रक्त प्रवाह धीमा)।

"ये तीन टुकड़े हैं जो एक साथ काम करते हैं जिससे लोगों को पाने के लिए जोखिम होता है डीवीटी और पीई, "जॉन्स हॉपकिंस यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में सर्जरी, संज्ञाहरण, और महत्वपूर्ण देखभाल दवा के एक सहयोगी प्रोफेसर इलियट हौट ने कहा, जॉन्स हॉपकिंस अस्पताल में आघात सर्जरी फैलोशिप कार्यक्रम के निदेशक।

कोई भी प्रक्रिया सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है और एक रिकवरी अवधि DVT के लिए जोखिम को बढ़ा सकती है। शरीर के निचले हिस्से में सर्जरी, विशेष रूप से हिप और घुटने की प्रतिस्थापन, डीवीटी जोखिम को भी बढ़ाती है।

2012 में अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के जर्नल में प्रकाशित एक स्विस अध्ययन ने लगभग 45,000 मरीजों पर डेटा की जांच की जो कुल या आंशिक घुटने टेक चुके थे नसों में रक्त के थक्के की घटनाओं को खोजने के लिए प्रतिस्थापन सर्जरी और कुल या आंशिक हिप प्रतिस्थापन सर्जरी। शोधकर्ताओं ने पाया कि 100 घुटने के प्रतिस्थापन रोगियों में से एक और 200 हिप प्रतिस्थापन रोगियों में से एक ने अस्पताल से छुट्टी मिलने से पहले रक्त के थक्के विकसित किए।

इस तरह की आर्थोपेडिक सर्जरी भी रक्त प्रवाह में कणों की रिहाई को ट्रिगर कर सकती है जिससे थक्के। इन सर्जरी के दौरान कोलेजन, वसा और ऊतक के छोटे टुकड़े परेशान हो सकते हैं और रक्त प्रवाह में प्रवेश कर सकते हैं, जिससे डीवीटी के लिए जोखिम बढ़ रहा है।

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ट्रामा सर्जरी के परिणामस्वरूप भी अधिक संभावना है ऑपरेशन के बाद अन्य प्रकार की सर्जरी की तुलना में डीवीटी में। डॉ। हौत ने कहा, "आघात सर्जरी के साथ, यह immobilization और संभावित रक्त वाहिका क्षति का संयोजन है।" इन सर्जरी की प्रकृति डीवीटी जोखिम को बढ़ाती है क्योंकि वे अक्सर लंबे समय तक रिकवरी समय के साथ लंबी प्रक्रियाएं होती हैं।

प्रमुख कैंसर सर्जरी भी डीवीटी जोखिम में वृद्धि करती है। यह हमेशा सर्जरी का विनिर्देश नहीं है जो डीवीटी जोखिम को बढ़ाता है, हौत ने कहा, लेकिन वसूली अवधि और इसमें क्या शामिल है। उन्होंने कहा, "विशेष रूप से आईसीयू [गहन देखभाल इकाई] में अस्पताल में रहना, और संभावित रूप से बीमार होना … ये भी डीवीटी प्राप्त करने का जोखिम बढ़ाते हैं।" किसी भी शल्य चिकित्सा या अस्पताल में रहने के लिए केंद्रीय लाइन के उपयोग की आवश्यकता होती है, जो कि एक चतुर्थ जो गर्दन या ग्रोइन में बड़े रक्त वाहिकाओं में रखा गया है, भी डीवीटी जोखिम को बढ़ाता है क्योंकि यह रक्त वाहिका को परेशान करता है और रक्त प्रवाह को धीमा कर सकता है।

यह सब कुछ बाद में और बाद में इन सभी कारकों के संचयी प्रभावों पर आता है हौट के अनुसार सर्जरी, "आपके पास जितना अधिक जोखिम कारक है, उतना ही आपका जोखिम बढ़ जाता है।" 99

रक्त के थक्के के खतरे के बारे में खुद को शिक्षित करना

सर्जरी से पहले, खुद को तैयार करना महत्वपूर्ण है - कभी-कभी मानसिक रूप से मानसिक रूप से मानसिक रूप से । होमवर्क सबसे महत्वपूर्ण शल्य चिकित्सा है जो आप सर्जरी से डीवीटी के अपने जोखिम को कम करने के लिए कर सकते हैं। हौत ने कहा, "यह रोगी शिक्षा के बारे में है।" "लोग जो कर सकते हैं सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह वास्तव में एक बड़ा सौदा है। हम लोगों को याद दिलाने की कोशिश करते हैं कि एड्स, स्तन कैंसर और मोटर वाहन टकरावों की तुलना में अधिक लोग फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म से मर जाते हैं। "

कभी-कभी रोगी खुद को निवारक उपचार के रास्ते में आते हैं जो DVT जोखिम को कम करने के लिए जाना जाता है: दवा। "हमने पाया है कि [एक कारण] आधे खुराक प्रशासित नहीं होते हैं क्योंकि मरीज़ दवा लेने के लिए मना कर रहे हैं, हौत ने कहा। उन्होंने लोगों से अपने सर्जन सुनने और सर्जरी के जोखिम और डीवीटी को कम करने के लिए उनके साथ काम करने का आग्रह किया। उन्होंने कहा, "उनके लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि हम उनके लिए सबसे अच्छी चीज करने की कोशिश कर रहे हैं।" 99

सर्जरी के बाद सावधानियां लेना

सर्जरी के बाद भी आप डीवीटी जोखिम को कम करने के लिए कदम उठा सकते हैं। हौट ने कहा, "डीवीटी को रोकने के लिए हम कुछ कर सकते हैं," हौट ने कहा कि निवारक कार्यों को "उत्कृष्ट" बताया गया है। इसमें हेपरिन जैसी प्रभावी दवाएं शामिल हैं, जो रक्त को पतला कर सकती हैं और प्रमुख सर्जरी से वसूली के दौरान क्लोटिंग को रोक सकती हैं। संपीड़न मोज़ा या अन्य संपीड़न उपकरण, जैसे मोज़ा या जूते नियमित रूप से रक्त प्रवाह को बढ़ावा देने के लिए पैरों को निचोड़ते हैं और रक्त को निचले पैरों में पूलिंग से रखने में मदद कर सकते हैं। यह डीवीटी को रोक सकता है। अपने सर्जन से पूछें कि आप क्या सावधानी बरत सकते हैं।

चेतावनी डीवीटी और पीई के संकेत

सर्जरी के लिए निर्धारित प्रत्येक व्यक्ति को यह भी सुनिश्चित करना चाहिए कि वे डीवीटी के चेतावनी संकेतों को जानते हैं। इनमें शामिल हैं:

• एक पैर में गर्म
• एक पैर में सूजन, विशेष रूप से एक नस के साथ
• दर्द एक पैर में, विशेष रूप से खड़े होने या चलने के दौरान
• एक पैर में लाली या असामान्य रंग

सांस की तकलीफ, सांस लेने में छाती का दर्द, और खांसी खांसी एक फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म के संकेत हैं और तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

"डीवीटी एक बड़ी स्वास्थ्य समस्या है , और हम इसे ठीक करने और इसे रोकने की कोशिश कर रहे हैं, "हौट ने कहा। लेकिन यह डॉक्टरों के लिए बिल्कुल नहीं है। एक रोगी के रूप में, आप यह सुनिश्चित करने में सक्रिय हो सकते हैं कि आप अपने डीवीटी जोखिम को कम करने के लिए उचित सावधानी बरतें। जैसा कि हौत ने सुझाव दिया, "मरीज़ अस्पताल में अपने डॉक्टरों से पूछ सकते हैं: 'डीवीटी का मेरा खतरा क्या है? इसे रोकने में मदद के लिए मुझे क्या मिलना चाहिए?'"