दीप वेन थ्रोम्बिसिस: न सिर्फ एक पैर समस्या |

गहरे नसों के थ्रोम्बिसिस के रक्त के थक्के भी कंधे में हो सकते हैं। जोस लुइस पेलेज़ / गेट्टी छवि

हाइलाइट्स

चिकित्सा उपकरण प्रत्यारोपण की बढ़ती संख्या के साथ, रक्त के थक्के ऊपरी शरीर अधिक आम हैं।

अचानक चेहरे की सूजन और परेशानी सांस लेने से बेहतर वेना कैवा में एक थक्के की चेतावनी संकेत होते हैं।

ज्यादातर लोग "पैर" सोचते हैं जब वे "गहरी नसों की थ्रोम्बिसिस" सुनते हैं, जिस स्थिति में शरीर में गहरी नसों में से एक में रक्त का थक्की बनता है। लेकिन डीवीटी, जिसे इसे कहा जाता है, ऊपरी शरीर में भी विकसित हो सकता है।

ऊपरी चरम DVT एक बढ़ती चिंता है क्योंकि अधिक से अधिक लोगों के पास चिकित्सा उपकरण हैं - कैथेटर, पेसमेकर और डिफिब्रिलेटर - उनकी त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित।

ऊपरी हिस्सों में डीवीटी निचले हिस्सों की तुलना में बहुत कम आम है। माईवुड, इल में लोयोला यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर में संवहनी सर्जरी और एंडोवास्कुलर थेरेपी के डिवीजन डायरेक्टर जेई सुंग चो, एमडी बताते हैं, "जब तक हम रात में झूठ बोल रहे हों, रक्त अक्सर पूल में पूलिंग करता है।" यह मामला नहीं है हथियार। हम उन्हें हर समय उपयोग करते हैं, भले ही हमें इसका एहसास न हो। "

तकनीकी प्रगति के साथ एजिंग निकाय, समीकरण बदलते हैं।

" जैसे-जैसे लोग बड़े होते हैं, वे हो सकते हैं डॉ चो कहते हैं, "उन परिस्थितियों को विकसित करें जिनके लिए पुरानी इन-हाउसिंग डिवाइसों की नियुक्ति की आवश्यकता होती है, जैसे कि पेसमेकर, जो उन्हें खून के थक्के के लिए पेश करते हैं।" 99

या तो ऊपरी या निचला भाग वाला DVT जीवन खतरनाक हो सकता है, वह कहता है , क्योंकि अगर एक थैला ढीला हो जाता है और फेफड़ों की यात्रा करता है, तो यह उतना ही खतरनाक हो सकता है, चाहे वह कहां से उत्पन्न हो।

दोनों स्थितियां फेफड़ों में धमनी होने पर फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म के रूप में जानी जाने वाली गंभीर जटिलता का भी कारण बन सकती हैं। अवरुद्ध हो जाता है। वे पोस्ट-थ्रोम्बोटिक सिंड्रोम भी ले सकते हैं, जो एक थक्के रक्त प्रवाह को अवरुद्ध करते समय नसों को नुकसान पहुंचाता है। एक एंटीकोगुलेटर, या रक्त-पतला दवा, दोनों ऊपरी और निचले हिस्से वाले डीवीटी के लिए मुख्य उपचार है।

डीवीटी जोखिम कारकों को जानें

ऊपरी और निचले हिस्से में डीवीटी कुछ जोखिम कारक साझा करते हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• वृद्धावस्था
• दिल की विफलता या कैंसर का इतिहास
• हालिया सर्जरी

विशेष रूप से ऊपरी भाग DVT जोखिम को कम करने का एक तरीका है, ध्यान से स्क्रीन और उन लोगों का चयन करना है जो केंद्रीय शिरापरक कैथेटर जैसे प्रत्यारोपित डिवाइस प्राप्त करेंगे, के अनुसार 2012 में "थ्रोम्बोसिस और हैमोस्टासिस" में एक अध्ययन। एक केंद्रीय शिरापरक कैथेटर, या केंद्रीय रेखा, एक लंबी, पतली ट्यूब है जो दिल की ओर बढ़ने वाली एक बड़ी नस में रखी जाती है। डॉक्टर लंबे समय तक मरीजों को तरल पदार्थ, दवाएं, और अन्य उपचारों का प्रशासन करने के लिए इन "इन-हाउस" उपकरणों का उपयोग करते हैं। कैथेटर भी हेमोडायलिसिस और कीमोथेरेपी के लिए प्रत्यारोपित होते हैं।

ये उपकरण ऊपरी हिस्सों में रक्त के थक्के के लिए जोखिम को बढ़ाते हैं क्योंकि वे नसों की आंतरिक परत को नुकसान पहुंचा सकते हैं और रक्त प्रवाह को प्रभावित कर सकते हैं। यह अनुमान लगाया गया है कि इन-हाउसिंग कैथेटर वाले 10 से 25 प्रतिशत लोग ऊपरी भाग DVT विकसित करते हैं। कैथेटर जितना बड़ा होगा, उतना ही अधिक जोखिम होगा।

स्थायी पेसमेकर, पेसमेकर तार, इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर-डिफिब्रिलेटर, और छाती में लगाए गए अन्य चिकित्सा उपकरणों में भी ऊपरी भाग डीवीटी के लिए जोखिम बढ़ जाता है।

दवा लेने से अपने जोखिम कम करें जैसा कि निर्धारित किया गया है, सर्जरी के बाद जितनी जल्दी हो सके, और सक्रिय रहना।

डीवीटी लक्षणों को पहचानें

ऊपरी और निचले हिस्से के लक्षण DVT समान हो सकते हैं। किसी भी प्रकार के किसी व्यक्ति को प्रभावित क्षेत्र में दर्द और सूजन हो सकती है। ऊपरी चरम सीमा वाले लोग, हालांकि, चेहरे में एडीमा, मलिनकिरण और सूजन विकसित कर सकते हैं।

सिर, गर्दन और ऊपरी शरीर में सूजन भी चेतावनी संकेत दे सकती है कि बेहतर वीना कैवा प्रभावित होता है; यह एक बड़ी नस है जो ऊपरी शरीर से दिल तक रक्त लौटाती है।

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ऊपरी चरमता DVT जटिलताओं

सुपीरियर वेना कैवा सिंड्रोम तब होता है जब वह नस संपीड़ित या बाधित हो जाती है। चो बताते हैं कि यह स्थिति आम तौर पर कैंसर के कारण होती है, लेकिन यह यू.एस. नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट के मुताबिक खून के थक्के के बाद भी विकसित हो सकती है।

"शरीर के ऊपरी हिस्से में दिल में लौटने वाला रक्त बाधित होता है," चो बताते हैं। "मरीज़ वास्तव में चेहरे की अचानक सूजन विकसित कर सकते हैं जो सांस लेने में कठिनाई का कारण बन सकता है," हालांकि वह कहता है कि यह दुर्लभ है। "कभी-कभी छाती क्षेत्र में ट्यूमर बेहतर वेना कैवा के चारों ओर बढ़ सकते हैं और इसे संपीड़ित कर सकते हैं।"

रक्त के थक्के से जुड़े बेहतर वीना कैवा सिंड्रोम के मामलों की संख्या बढ़ रही है क्योंकि चिकित्सा उपकरणों को और अधिक बार इस्तेमाल किया जा रहा है, 2013 में प्रकाशित "आपातकालीन चिकित्सा में मामला रिपोर्ट" में अध्ययन करें।

रक्त के थक्के के परिणामस्वरूप बेहतर वीना कैवा सिंड्रोम के मामले आम तौर पर कैंसर से जुड़े लोगों की तुलना में अधिक अचानक विकसित होते हैं और रक्त-पतली दवा के साथ तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।