प्रश्न: मेरे पास एट्रियल फाइब्रिलेशन है और मैं वार्फिन से दूसरे एंटीकोगुलेटर में स्विच करने की सोच रहा हूं। दवाओं के बीच क्या अंतर है?
ए: जैसा कि आप जानते हैं, एट्रियल फाइब्रिलेशन दिल में रक्त के थक्के से संबंधित स्ट्रोक के लिए जोखिम को बढ़ाता है। यह जोखिम anticoagulants (रक्त पतला) के साथ कम किया जा सकता है।
हाल ही में, प्राथमिक मौखिक रक्त पतला warfarin था। प्रभावी होने पर, रक्त पर वार्फिन का प्रभाव अप्रत्याशित है क्योंकि यह कई खाद्य पदार्थों के साथ-साथ अन्य दवाओं से भी संपर्क करता है जो खून बहने का खतरा बढ़ा सकते हैं। वार्फ़रिन लेते समय, अपने डॉक्टर को लगातार प्रयोगशाला परीक्षणों के साथ अपने रक्त पर प्रभावों की बारीकी से निगरानी करना आवश्यक है।
रिवरोक्सबैन, दबीगेट्रान और एपिक्सबैन समेत नए मौखिक एंटीकोगुल्टेंट, एट्रियल फाइब्रिलेशन से संबंधित स्ट्रोक को रोकने के लिए रक्त को प्रभावी रूप से पतला कर देते हैं, फिर भी उन्हें प्रयोगशाला की निगरानी की आवश्यकता नहीं होती है और कम खून बहने से जुड़ा हो सकता है। हालांकि, इन नई दवाओं का अधिक खर्च होता है, और उन्हें बुजुर्गों में और पुराने गुर्दे की बीमारी वाले लोगों में सतर्कता से इस्तेमाल किया जाना चाहिए। इन नए एंटीकोगुल्टेंट्स में से कुछ दैनिक रूप से दो बार खुले होते हैं, जो आपके द्वारा ली जाने वाली गोलियों की संख्या में वृद्धि करेंगे।
वार्फ़रिन से नए एजेंटों में से किसी एक में स्विच करते समय कई चीजों पर विचार करना चाहिए:
- आपका अनुभव कैसा रहा है Warfarin?
- क्या आपके रक्त पतले स्तर (आईएनआर) स्थिर या प्रबंधित करने में मुश्किल रहे हैं?
- आप कितनी बार प्रयोगशाला परीक्षण प्राप्त कर रहे हैं और क्या वे आपके लिए परेशान हैं?
- क्या आप वर्तमान में अन्य सह-मौजूदा स्वास्थ्य समस्याओं का प्रबंधन कर रहे हैं जो एक नई दवा में अधिक जटिल हो सकता है?
इन कारकों और दूसरों पर विचार करने के बाद, मैं सुझाव देता हूं कि आपके डॉक्टर से बात करें कि एट्रियल फाइब्रिलेशन में एंटीकैग्यूलेशन के लिए कौन सा दृष्टिकोण आपके लिए सही है।
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