कैसे एक महिला एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता के लिए समायोजित |

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बिजनेस लंच किसी के लिए तनावपूर्ण हो सकते हैं - लेकिन एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता वाले लोगों या ईपीआई के लिए, गैस, सूजन या दस्त जैसे लक्षण होने का विचार इन बैठकों को और भी चिंताजनक बना सकता है।

मेरिडिथ बोवर होल्ट नहीं है इन भावनाओं के लिए अजनबी। डेनवर में स्थित एक व्यापार संघ के लिए सदस्यता और विकास के निदेशक के रूप में, उसे नियमित रूप से ईपीआई और व्यापार लंच को जोड़ना पड़ता है। चीजें खाने के आदतों में कुछ बदलाव करने के बाद चीजें आसान हो गईं - लेकिन जैसे ही उनके निदान की कहानी दिखाती है, वहां पहुंचने में समय लगता था।

ईपीआई का निदान: एक मेडिकल ऑर्डियल

होल्ट का ईपीआई निदान सामान्य से बहुत दूर है। उसके लक्षण 2010 में शुरू हुए, जब 33 साल की उम्र में, उसे पित्ताशय की थैली हटाने के लिए सर्जरी हुई थी। इसके तुरंत बाद, उसने गैस्ट्रोपेरिसिस विकसित की और उसकी योनि तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो गई, जिससे पेट धीरे-धीरे धीरे-धीरे बढ़ने का कारण बन सकता है - पेट से छोटी आंत तक।

गैस्ट्रोपेरिसिस ने होल्ट को पूरी तरह से महसूस किया जब उसने खाया - कभी-कभी भोजन के केवल एक या दो काटने के बाद। उसे अक्सर अस्पताल में भर्ती कराया जाता था और कभी-कभी एक फीडिंग ट्यूब का उपयोग करना पड़ता था। वह याद करती है, "मैं दिन में 30 बार अपनी बुरी स्थिति में उल्टी हो रही थी।" अपने गैस्ट्रोपेरिसिस का सफलतापूर्वक इलाज और नियंत्रण करने में लगभग दो साल लग गए।

क्योंकि होल्ट के पास पहले से ही इतनी गंभीर पाचन समस्याएं थीं, उसने ध्यान नहीं दिया कि वह ईपीआई के लक्षणों का भी अनुभव कर रही थी। वास्तव में, होल्ट को फैटी भोजन खाने के बाद भी दस्त लग रहा था इससे पहले उसके गैस्ट्रोपेरिसिस और अस्पताल में भर्ती। वह कहती है, "मैंने इसे 30 के दशक तक मारने के लिए तैयार किया," और मेरी पाचन तंत्र थोड़ा अलग है। "

जैसा कि यह पता चला है, होल्ट का ईपीआई अभी तक एक और चिकित्सा स्थिति के परिणामस्वरूप विकसित हुआ - एक दुर्लभ रचनात्मक भिन्नता न्यू यॉर्क यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में न्यू यॉर्क यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में एक गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट और मेडिसिन के एक सहयोगी प्रोफेसर रोशनी राज, एमडी के मुताबिक, एना पैनक्रिएटिका नामक अग्नाशयी नलिका के कारण अग्नि अग्नाशयशोथ, जो ईपीआई का एक आम कारण है। डॉ राज कहते हैं, ईपीआई के अन्य आम कारणों में सिस्टिक फाइब्रोसिस, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जीआई) सर्जरी, अग्नाशयी कैंसर और मधुमेह शामिल हैं।

जबकि अग्नाशयी नलिका की कुछ असामान्यताओं को शल्य चिकित्सा के साथ इलाज किया जा सकता है, राज कहते हैं, होल्ट की स्थिति अक्षम थी। इसके बजाय, उसे ईपीआई का निदान किया गया और अग्नाशयी एंजाइम प्रतिस्थापन चिकित्सा (पीआरटी) के लिए एक पर्चे दिया गया।

ईपीआई उपचार: परीक्षण और त्रुटि

होल्ट को हर भोजन के साथ एंजाइमों की खुराक निर्धारित की गई थी। वे तुरंत प्रभावी थे। वह कहती है, "एक बार जब मैं दवा ले रहा था," उसने कहा, "मुझे अब कोई लक्षण नहीं था।"

क्योंकि उसका इलाज इतना प्रभावी था, होल्ट अवसर पर अपनी खुराक को वापस करने में सक्षम था। वह कहती है, "समय के साथ," मैंने पाया कि मैं अपनी खुराक को थोड़ा सा समायोजित कर सकता हूं, जो मैं खा रहा था उसके आधार पर। "

ईपीआई निदान के बाद इस तरह का परीक्षण और त्रुटि सामान्य है, राज कहते हैं, एंजाइमों की खुराक को भोजन की वसा और प्रोटीन सामग्री से मेल खाना चाहिए।

होल्ट का कहना है कि उसके भोजन की वसा सामग्री एंजाइम खुराक पर सबसे बड़ा प्रभाव डालती है। अगर वह फास्ट फूड खाती है, उदाहरण के लिए, जो आम तौर पर वसा में अधिक होती है, वह उसकी पूरी खुराक ले लेगी। लेकिन वह कम वसा वाले भोजन खाने से कम खुराक लेने में सक्षम है। वह कहती है, "मैं आहार विकल्प चुनता हूं," इस तथ्य के आधार पर कि मेरे पास ईपीआई है। "99

ईपीआई बेहतर प्रबंधन के लिए परिवर्तन करना

सबसे पहले, एंजाइमों को हर बार जब वह खाया जाता है तो उसे लेने की याद आती है। होल्ट कहते हैं, "यह हर भोजन के साथ एक गोली लेने के लिए सहज नहीं है," होल्ट कहते हैं। सौभाग्य से, उसका पति उसे याद दिलाने में अच्छा था क्योंकि, वह कहती है, "जब मैं अपने एंजाइम नहीं लेता तो वह मुझे पीड़ित नहीं देखना पसंद करता था।"

समय के साथ, होल्ट ने अपने मेड को बेहतर तरीके से प्रबंधित करना शुरू किया, कम से कम जब वह घर पर थी, भोजन लेबल पढ़ने और दिनचर्या के बाद सीखना। हालांकि, उसके घर के बाहर खाना अभी भी एक चुनौती थी। वह कहती है, "ज्यादातर लोग अपने घरों में 24/7 नहीं होते हैं, जो रोज़ाना जारी रखना मुश्किल बनाता है।

कई बार जब वह खाने के दौरान एंजाइम लेने के लिए भूल गई - और अप्रिय परिणामों का अनुभव किया - होल्ट फैसला किया कि उसे बदलाव करने की जरूरत है। वह कहती है, उसका समाधान हर समय अपने पर्स में एक चमड़े के बाहरी हिस्से के साथ एक विशेष गोली कंटेनर लेना था।

"मैं हमेशा अपने पर्स में खुदाई कर रहा हूं," वह कहती है, "तो मैं इसे हर समय देखता हूं।" और पर्चे की बोतलों या प्लास्टिक की गोली कंटेनर के विपरीत, होल्ट का चमड़ा कंटेनर व्यवसाय के लंच पर विचलित नहीं होता है।

"यह मुश्किल नहीं है" इसे नियमित बनाने और चिपके रहने के लिए, राज कहते हैं, "एक बार [रोगियों] देखता है कि कितना बेहतर वे महसूस करते हैं "उनके एंजाइम थेरेपी के कारण।

जब वह बाहर निकलती है तो उसके एंजाइमों को याद रखने के अलावा, होल्ट मेनू पर बारीकी से ध्यान देता है और लक्षणों की अपेक्षा करने और रोकने के प्रयास में प्रश्न पूछता है। वह कहती है, "शायद तीन बार में से एक," मैं विशेष रूप से कुछ ऐसे बारे में पूछूंगा जो मैं सोच रहा हूं और यह कैसे तैयार है। "

होल्ट ने ईपीआई के साथ नए निदान किए लोगों को सलाह दी है कि उन्हें समायोजित करने में समय लग सकता है नई जीवन शैली और दवा regimen। वह कहती है, "लोगों को अपने आप को धीरज और माफ करना पड़ता है," लेकिन उन्हें यह भी पता लगाना होगा कि उन्हें कौन सी विधि काम करने जा रही है, ताकि उन्हें एंजाइमों को लेने के लिए याद दिलाया जा सके।