हाइलाइट
हार्मोन थेरेपी को नहीं होना चाहिए गोली। यह क्रीम, जैल और यहां तक कि स्प्रे में आता है।
जैव-संबंधी हार्मोन हार्मोन के एफडीए-अनुमोदित संस्करणों की तुलना में कोई सुरक्षित या अधिक प्राकृतिक नहीं हैं।
क्योंकि समय के साथ जोखिम बदलते हैं, हर डॉक्टर के साथ हार्मोन थेरेपी के बारे में एक नई बातचीत करें वर्ष।
रजोनिवृत्ति के लक्षणों के लिए हार्मोन थेरेपी पर विचार करने वाली महिलाएं उन्हें क्या करना चाहिए, इस बारे में बहुत सारी सलाह मिल सकती है - और इसमें से बहुत कुछ अच्छा नहीं है। नॉर्थ कैरोलिना में स्थित बच्चों के पुस्तक लेखक 61 वर्षीय बारबरा यंगर कहते हैं, "यह सिर्फ कुछ है जिसे हमें समझना है।" "अब यह जानना बहुत भ्रमित है कि क्या करना है।"
दशकों से, लोगों ने सोचा था कि रजोनिवृत्ति के लक्षणों के लिए हार्मोन थेरेपी (कभी-कभी हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी भी कहा जाता है) महिलाओं के दिल की रक्षा करता है, हड्डी की शक्ति को बनाए रखता है, और कैंसर को रोकने में मदद करता है। लेकिन महिला स्वास्थ्य पहल अनुसंधान अध्ययन से सबूत अन्यथा मिला। बड़ी आबादी के अध्ययन में पाया गया कि 60 वर्ष से अधिक उम्र के अमेरिकी महिलाओं ने एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टिन लिया था, वास्तव में स्तन कैंसर, स्ट्रोक और खतरनाक रक्त के थक्के का अधिक जोखिम था।
"एक लेख के प्रकाशन के साथ, हार्मोन प्रतिस्थापन चिकित्सा फिलाडेल्फिया में ड्रेक्सेल यूनिवर्सिटी कॉलेज ऑफ मेडिसिन में प्रसूति विज्ञान और स्त्री रोग विज्ञान विभाग के अध्यक्ष ओवेन मोंटगोमेरी, एमडी कहते हैं, "महिलाओं को मारने के लिए लंबे समय तक जीवित रहना।"
वास्तव में, डॉ मोंटगोमेरी का कहना है कि हार्मोन थेरेपी के जोखिम और लाभ निर्भर हैं अन्य कारकों के बीच, एक महिला की उम्र और दिल की बीमारी और कैंसर के पारिवारिक इतिहास पर। "मैं अपने मरीजों को उनके विशिष्ट मामले के लिए हार्मोन के उचित उपयोग के बारे में शिक्षित करने में काफी समय बिताता हूं।" "व्यक्तिगतकरण वास्तव में महत्वपूर्ण है।"
महिलाएं जिन्होंने हार्मोन थेरेपी और अग्रणी चिकित्सकों का उपयोग किया है, उनके जोखिम और लाभों पर विभिन्न दृष्टिकोण हैं। यहां 10 चीजें हैं जिनसे आपका डॉक्टर आपको हार्मोन प्रतिस्थापन के बारे में नहीं बता सकता है जिसे आपको अपने लिए सबसे अच्छा निर्णय लेने के लिए जानना आवश्यक है।
1। हो सकता है कि मैं आपके लिए सही चिकित्सक न हो। कुछ डॉक्टर दूसरों के मुकाबले रजोनिवृत्ति के लक्षणों के इलाज में बेहतर होते हैं। कई ओबी / जीवायएन हार्मोन थेरेपी के लाभ और जोखिम के लिए नवीनतम सबूत जानते हैं, लेकिन अन्य नहीं। बेडसाइड तरीके भी मायने रखता है। "यदि आपका चिकित्सकीय पेशेवर आपकी मदद नहीं कर रहा है, तो दूसरा ढूंढें!" एक स्पीकर, लेखक, और स्वास्थ्य और कल्याण वकील एलेन डॉल्जेन कहते हैं, जो रजोनिवृत्ति के बारे में ब्लॉग करते हैं।
"पहला डॉक्टर जो मैंने किया था, मेरी मदद नहीं की। इसलिए, मैंने एक नया खोजने का फैसला किया, "उसने आगे कहा। "मैंने तीन डॉक्टरों से मुलाकात करने का फैसला किया, और फिर मैंने डॉक्टर का चयन किया जो मुझे लगा कि मेरे लिए सबसे अच्छा व्यापार भागीदार होगा।"
डॉल्जेन एक प्रदाता को ढूंढने का सुझाव देता है जो पेरिमनोपोज और रजोनिवृत्ति में माहिर हैं। "रजोनिवृत्ति एक यात्रा है, और आप इस यात्रा पर एक विशेषज्ञ के साथ जाना चाहते हैं जो नवीनतम जानकारी पर है और [किसी]] आप खुलेआम और ईमानदारी से बोलने में सहज महसूस करते हैं।" 99
2। हार्मोन थेरेपी आपके मूड स्विंग को स्थिर करने में मदद कर सकती है। महिलाएं जिन्होंने हार्मोन थेरेपी का उपयोग किया है, ने कहा है कि इससे उन्हें परेशानियों और नाटकीय मूड शिफ्टों का सामना करने में मदद मिली है जो पेरिमनोपोज और रजोनिवृत्ति के साथ हो सकती हैं। बारबरा यंगर पहले से ही बिना किसी परेशानी के रजोनिवृत्ति से गुजर चुका था। लेकिन उसके गर्भाशय और अंडाशय को एंडोमेट्रियल कैंसर के इलाज के लिए हटा दिया गया था, उसके सामान्य रूप से उत्साही मनोदशा कम हो गई। उसे संदेह था कि उसके अंडाशय सिर्फ इतना एस्ट्रोजेन बना रहे थे कि उन्हें खोने से उन्हें "पीएमएस और रजोनिवृत्ति सामान तीन बार महसूस हो गया।"
उसके स्त्री रोग विशेषज्ञ ने कम खुराक हार्मोन पैच निर्धारित किया। वह कहती है, "24 घंटे के भीतर मेरी मनोदशा उठाई गई, और मैं मूल रूप से तब से ठीक हूं," वह कहती है।
युवा, जो रजोनिवृत्ति के लिए रजोनिवृत्ति और एंडोमेट्रियल कैंसर के बारे में ब्लॉग करता है, कहता है कि वह उसे हार्मोन लेने के बारे में चिंतित है कैंसर इतिहास वह जल्द ही हार्मोन थेरेपी को कम करने शुरू करने की योजना बना रही है। अभी के लिए, वह कहते हैं, वह अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ और ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ घनिष्ठ संपर्क में रह रही है।
3. जैव-संबंधी हार्मोन आपके लिए बेहतर नहीं हैं, और इससे भी बदतर हो सकता है। हार्मोन की तैयारी विशेष रूप से रोगियों को बायोडाइडिकल हार्मोन के रूप में जाना जाता है, जो खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) से अधिक सुरक्षित और अधिक प्राकृतिक होने के रूप में व्यापक रूप से चिंतित हैं। हार्मोन के अनुमोदित संस्करण। ओहियो में क्लीवलैंड क्लिनिक में नॉर्थ अमेरिकन मेनोपोज सोसाइटी (एनएएमएस) के कार्यकारी निदेशक मार्जरी गैस और एनएएमएस-प्रमाणित रजोनिवृत्ति चिकित्सक एमआरई कहते हैं, लेकिन यह बस सच नहीं है।
"वहां कोई हार्मोन नहीं है डॉ। गैस कहते हैं कि महिलाएं इसका उपयोग कर सकती हैं जिन्हें मैदान, या पेड़ों, या किसी और जगह से कटाई जा सकती है। "सभी प्रयोगशालाओं के माध्यम से जाते हैं और मनुष्यों का उपयोग कर सकते हैं कि फार्म में कई रासायनिक कदमों के साथ संसाधित किया जाना चाहिए।"
फिर भी, कई महिलाएं जो बायोइडेंटिकल लेते हैं उनके द्वारा कसम खाता है। वॉशिंगटन के पुयालुप के 45 वर्षीय कैंडिस स्टॉर्म कहते हैं, "बायोइडेक्टिकल काम करते हैं, और यह एक अच्छा विकल्प है, जिसने सर्जरी के बाद गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के इलाज के लिए गंभीर रजोनिवृत्ति के लक्षणों का सामना किया, जिसमें उसके अंडाशय भी हटा दिए गए।
4। गठित हार्मोन दवाएं सुरक्षा के लिए एफडीए परीक्षण नहीं हैं। एफडीए निरीक्षण के साथ हार्मोन के कस्टम-कंपाउंड फॉर्मूलेशन नहीं किए जाते हैं, गैस चेतावनी देता है। उन्हें एफडीए द्वारा भी विनियमित नहीं किया जाता है, सुरक्षा के लिए परीक्षण नहीं किया जाता है, न ही गुणवत्ता या प्रभावशीलता के लिए, एनएएमएस नोट करता है। कस्टम-निर्मित मिश्रित दवाओं में महिला की जरूरतों की तुलना में हार्मोन का कम या अधिक हो सकता है, और यह भी उन सामग्री को जोड़ सकता है जो आपकी सुरक्षा को प्रभावित कर सकते हैं। एक नुस्खे वाली दवा के विपरीत, हर बार जब आप नई आपूर्ति करते हैं, तो फार्मासिस्ट और फार्मेसियों में भिन्नता हो सकती है।
5। हार्मोन थेरेपी शुरू करने से पहले आपको अपने हार्मोन के स्तर के रक्त या लार परीक्षण की आवश्यकता नहीं है। कोई चिकित्सक संगठन हार्मोन थेरेपी निर्धारित करने से पहले हार्मोन के स्तर का परीक्षण करने की सिफारिश करता है। चूंकि थायराइड की समस्याओं के लक्षण रजोनिवृत्ति के लक्षणों की नकल कर सकते हैं, हालांकि, डॉक्टर आमतौर पर हार्मोन थेरेपी निर्धारित करने से पहले आपके थायराइड समारोह का परीक्षण करेंगे। इसके अलावा, मोंटगोमेरी का कहना है कि, कूप-उत्तेजक हार्मोन के स्तर के लिए परीक्षण (एफएसएच, एक हार्मोन जो आपके मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करने में मदद करता है) यह निर्धारित कर सकता है कि एक महिला के अंडाशय अभी भी काम कर रहे हैं या नहीं। लेकिन लार में हार्मोन के स्तर का परीक्षण "नवजात और लगभग बेकार है," और कहते हैं, बीमाकर्ता इसे कवर नहीं करते हैं।
6। हार्मोन थेरेपी का मतलब है हर साल अपने डॉक्टर के साथ एक नई बातचीत करना। समय-समय पर हार्मोन थेरेपी के जोखिम की बात आती है। मोंटगोमेरी के मुताबिक हार्मोन थेरेपी पर विचार करने वाले मरीजों के बीच सबसे बड़ी गलतफहमी यह है कि यह किसी भी व्यक्ति में कैंसर, स्ट्रोक और हृदय रोग का कारण बनता है। वास्तव में, मार्च 2015 में प्रकाशित अध्ययनों की एक बड़ी शोध समीक्षा में 60 से कम उम्र के महिलाओं के लिए हार्मोन थेरेपी के साथ दिल की बीमारी का थोड़ा सा जोखिम पाया गया। हालांकि, हार्मोन थेरेपी पुराने महिलाओं में स्ट्रोक के अधिक जोखिम से जुड़ी हुई थी।
महिलाओं के लार में हार्मोन के स्तर का परीक्षण करना गैरकानूनी और लगभग बेकार है।ट्वीट
2015 में एक अध्ययन की रिपोर्ट, जिसे ईलाइट परीक्षण कहा जाता है, ने पाया कि रजोनिवृत्ति की शुरुआत के छह साल के भीतर हार्मोन थेरेपी लेने वाली महिलाएं संबंधित लाभ। प्लेसबो लेने वाली महिलाओं की तुलना में उनके धमनियों में प्लेक बिल्डअप (एथेरोस्क्लेरोसिस के रूप में जाना जाता है, इस बिल्डअप में स्ट्रोक और दिल का दौरा होने का खतरा बढ़ जाता है) में प्लेक बिल्डअप की धीमी प्रगति हुई थी। लेकिन रजोनिवृत्ति शुरू होने के बाद 10 साल या उससे अधिक समय बाद हार्मोन लेते हुए, एथेरोस्क्लेरोसिस प्रगति को प्रभावित नहीं किया।
एक उम्र के रूप में एक व्यक्तिगत महिला के लिए जोखिम और लाभ बदलते हैं, मोंटगोमेरी का कहना है, और जो महिलाएं हार्मोन थेरेपी लेना चुनती हैं उन्हें अनिश्चित काल तक जारी नहीं रहना चाहिए। "इसे हर साल अपने डॉक्टर के साथ बातचीत करने की जरूरत है।"
7। हार्मोन थेरेपी आपके लक्षणों और जरूरतों के अनुरूप बनाई जा सकती है। इन दिनों, हार्मोन उपचार कई रूपों में आता है। सिस्टमिक एस्ट्रोजेन, जिसमें पूरे शरीर को हार्मोन दिया जाता है, गोलियों, पैच, क्रीम, जैल, यहां तक कि स्प्रे के माध्यम से भी लिया जा सकता है। योनि को सीधे कम खुराक एस्ट्रोजन देने के लिए आप क्रीम, टैबलेट या अंगूठियों का भी उपयोग कर सकते हैं।
"उदाहरण के लिए, यदि महिला की एकमात्र समस्या योनि सूखापन और यौन गतिविधि के साथ दर्दनाक अनुभव है, तो हम बहुत कम खुराक योनि उत्पाद का उपयोग कर सकते हैं जो योनि का इलाज करता है और अधिकांश भाग स्थानीय प्रभाव के लिए होता है।" 99
8। जब आप अति सक्रिय मूत्राशय के लक्षण होते हैं तो योनि हार्मोन थेरेपी मदद कर सकती है। कई महिलाओं को लगातार पेशाब का अनुभव करना शुरू होता है और रजोनिवृत्ति के रूप में असंतुलन भी होता है। 2012 में प्रकाशित 34 अध्ययनों की एक शोध समीक्षा के अनुसार, योनि में स्थानीय रूप से वितरित हार्मोन थेरेपी इन लक्षणों को कम करने में मदद कर सकती है।
दूसरी तरफ, उसी समीक्षा में सबूत मिले कि तथाकथित प्रणालीगत हार्मोन थेरेपी - गोलियाँ और पैच अपने पूरे शरीर में हार्मोन प्रदान करें - वास्तव में मूत्र संबंधी लक्षणों को और भी खराब कर सकता है।
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9। आप पेरिमनोपोज में होने पर हार्मोन थेरेपी ले सकते हैं। यदि आप पूर्ण वर्ष के लिए अपनी अवधि नहीं रखते हैं तो आपको रजोनिवृत्ति से गुजरना माना जाता है। लेकिन रजोनिवृत्ति वास्तव में होने से पहले महिलाओं को अक्सर लक्षणों का अनुभव होता है। इस बार एक महिला के जीवन में, जब वह अभी भी मासिक धर्म कर रही है लेकिन उसके शरीर को बाल-पालन मोड से बाहर निकलना शुरू हो गया है, उसे पेरिमनोपोज के रूप में जाना जाता है।
और पेरिमनोपोज पहले विचार से काफी लंबा हो सकता है। देश भर में महिलाओं के स्वास्थ्य का अध्ययन, जो 3,302 महिलाओं का पालन कर रहा है, क्योंकि वे रजोनिवृत्ति में संक्रमण करते हैं, पाया गया है कि आधा से अधिक गर्म चमक और रात के पसीने से सात साल से अधिक समय तक पाया जाता है।
पेरिमनोपोज में महिलाएं अपने लक्षणों को हल करने के लिए हार्मोन थेरेपी ले सकती हैं , मोंटगोमेरी का कहना है, हालांकि वह उन महिलाओं के लिए कम खुराक निर्धारित कर सकता है जो पहले से ही रजोनिवृत्ति तक पहुंच चुके हैं।
10। यदि आप रजोनिवृत्ति के माध्यम से जा रहे हैं तो आपको अपने हार्मोन को प्रतिस्थापित करने की आवश्यकता नहीं है। कम से कम कहने के लिए रजोनिवृत्ति बहुत मजेदार नहीं है, लेकिन यह जीवन का एक सामान्य हिस्सा है। वास्तव में, हार्मोन के साथ रजोनिवृत्ति के लक्षणों का इलाज करते समय "हार्मोन प्रतिस्थापन थेरेपी" कहा जाता था, मोंटगोमेरी का कहना है कि विशेषज्ञ अब "हार्मोन थेरेपी" शब्द पसंद करते हैं। जबकि हार्मोन थेरेपी रजोनिवृत्ति के लक्षणों के लिए बहुत अच्छी है, यह आपको हमेशा के लिए युवा नहीं रखेगी, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि बायोइडेंटिकल हार्मोन वकील सुजैन सोमर्स का कहना है।
"हम इस स्थिति को लेते हैं कि रजोनिवृत्ति एक महिला के जीवन में सामान्य और प्राकृतिक घटना है, युवावस्था से अधिक पैथोलॉजिकल नहीं है।" "यह उल्टा में, युवावस्था की तरह थोड़ा सा है।"
