मुझे बी-सेल लिम्फोप्रोलिफेरेटिव बीमारी का निदान हुआ दिसम्बर 2007 में एक टी-सेल घटक। मैं 14 साल तक रूमेटोइड गठिया के लिए मेथोट्रैक्सेट पर था और मेरे निदान तक चार साल तक हूमिरा (एडलिमैबैब) था। मेरे ऑन्कोलॉजिस्ट ने मुझे चार सप्ताह के रितुसिमाब पर रखा, चार सप्ताह इंतजार किया और एक नया पीईटी स्कैन किया। मेरे पैनक्रियास द्वारा मेरे लिम्फ नोड्स 4 सेमी से 2.5 सेमी तक कम हो गए थे। एक epicardio लिम्फ नोड आकार में कम नहीं किया था, और वह यकीन नहीं है कि यह नोड लिम्फोमा से है। मेरा डॉक्टर आठ सप्ताह तक इंतजार करना चाहता है और एक नया पीईटी करना चाहता है और फिर मुझे दो महीने में एक उत्तेजना, rituximab रखरखाव पर डाल दिया। वह चॉप (साइक्लोफॉस्फामाइड, हाइड्रोक्साइडॉक्सोर्यूबिसिन / एड्रियामाइसिन, ओन्कोविन / वेंस्ट्रिस्टिन और प्रीडिसोन) हानिकारक हो सकता है, और उन्होंने कहा कि उनका पहला काम कोई नुकसान नहीं करना है। मुझे समझ में नहीं आता कि हम पहले लाइन उपचार के रूप में केमो क्यों नहीं कर रहे हैं इसलिए मुझे छूट का मौका मिलेगा। क्या यह अभी भी संभव है कि rituximab मुझे छूट में डाल सकता है? इस समय हम निश्चित नहीं हैं कि मेरी लिम्फोप्रोलिफेरेटिव बीमारी असभ्य या आक्रामक है या नहीं। मुझे 1 99 2 में स्तन कैंसर का निदान हुआ और केमो और विकिरण के साथ इलाज किया गया। मैं 60 साल का हूँ।
लिम्फोप्रोलिफेरेटिव बीमारी कई चिकित्सीय स्थितियों को संदर्भित करती है जिनमें सफेद रक्त कोशिकाएं अधिक उत्पादन होती हैं। लिम्फोमा, उदाहरण के लिए, लिम्फोप्रोलिफेरेटिव बीमारी का एक प्रकार है।
मैं इस बात से सहमत हूं कि यह निर्धारित करना कि आपकी लिम्फोप्रोलिफेरेटिव बीमारी असंगत या आक्रामक है या नहीं, यह एक महत्वपूर्ण बिंदु है। कुछ मामलों में मेथोट्रैक्साईट या अन्य दवाओं को वापस लेने के साथ बेहतर हो जाएगा जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाले हैं, लेकिन बड़े बी-सेल लिम्फोमा की तरह दिखने वाले मामलों के साथ, अधिक आक्रामक थेरेपी आवश्यक हो सकती है।
मुझे संदेह है कि आपका डॉक्टर आपके पूर्व के बारे में चिंतित है स्तन कैंसर के लिए कीमोथेरेपी, जो अक्सर एड्रियामाइसिन का उपयोग करती है, एक दवा जो बड़ी खुराक में दिल के लिए जहरीली हो सकती है। एड्रियामाइसिन आक्रामक लिम्फोमा के लिए मानक उपचार का हिस्सा भी है।
हालांकि, मुझे लगता है कि आपकी चिंताओं वैध हैं, और आप एक मेडिकल सेंटर में एक और राय प्राप्त करने पर चर्चा करना चाह सकते हैं जो लिम्फोमा रोगियों की एक उच्च मात्रा को संभालने में आपकी चर्चा करता है मामला जटिल है। एक विशेषज्ञ हेमेटोपैथोलॉजिस्ट, एक रोगविज्ञानी जो रक्त के गठन में शामिल कोशिकाओं के अध्ययन में माहिर हैं, मूल बायोप्सी के आगे मूल्यांकन में सहायक हो सकता है।
