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दशकों पहले, एचआईवी (मानव इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस) वाले लोगों के पास जीवन की कमी थी। अब, हालांकि, उपचार और दवाओं में प्रगति ने कई महिलाओं को रजोनिवृत्ति तक पहुंचने में मदद की है। (वास्तव में, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों का अनुमान है कि एचआईवी वाले लगभग 26 प्रतिशत लोग 55 से अधिक हैं।) यहां महिलाओं को जीवन के इस नए चरण में प्रवेश करने के बारे में पता होना चाहिए।
रजोनिवृत्ति क्या है?
रजोनिवृत्ति का संदर्भ एक महिला की मासिक धर्म काल के समाप्ति के लिए। यह आमतौर पर 38 और 58 (51 वर्ष की औसत उम्र) के बीच होता है और तब शुरू होता है जब अंडाशय मादा सेक्स हार्मोन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को धीमा करते हैं। कम हार्मोन के स्तर पहले मासिक धर्म चक्रों के लिए और फिर मासिक धर्म के अंत तक ले जाते हैं।
कुछ सबूत हैं कि एचआईवी के साथ रहने वाली महिलाएं - विशेष रूप से कम सीडी 4 सेल गिनती वाले लोग (मुख्य संकेतक कि प्रतिरक्षा प्रणाली कितनी अच्छी तरह से काम कर रही है ) - एचआईवी के बिना महिलाओं की तुलना में कुछ साल पहले रजोनिवृत्ति शुरू कर सकते हैं। रिपोर्ट, विरोधाभासी हैं, हालांकि, वायरस उन्मूलन के जर्नल में 2016 के एक अध्ययन के अनुसार। और क्या है, रजोनिवृत्ति के कुछ लक्षण - जैसे रात के पसीने और अनियमित अवधि - संक्रमण के कारण भी हो सकती है।
एचआईवी के साथ महिलाओं के लिए रजोनिवृत्ति अलग कैसे है?
"एचआईवी की स्थिति के बावजूद, बहुत सारे वॉशिंगटन मेडिसिन के संक्रामक रोग क्लिनिक विश्वविद्यालय के निदेशक शिरेश धानेरेड्डी और मैडिसन क्लिनिक के सहायक चिकित्सा निदेशक शिरेश धनानेर्जी कहते हैं, "हृदय रोग और संज्ञानात्मक मुद्दों के बढ़ते जोखिम सहित पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि में चीजें हो सकती हैं। प्रशांत नॉर्थवेस्ट में क्लिनिक। वह सिफारिश करती है कि एचआईवी वाली महिलाएं निम्नलिखित तथ्यों को ध्यान में रखें:
1। आपके पास ऑस्टियोपोरोसिस विकसित करने का जोखिम बढ़ सकता है।
हालांकि सभी उम्र बढ़ने वाले वयस्कों को अपनी हड्डी के स्वास्थ्य की रक्षा करने की कोशिश करनी चाहिए, यह एचआईवी वाले लोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। डॉ। धनेरेड्डी कहते हैं, "एचआईवी होने से ऑस्टियोपोरोसिस के लिए एक स्वतंत्र जोखिम कारक माना जाता है।" जबकि हम सभी उम्र के रूप में हड्डी घनत्व खो देते हैं, यह प्रक्रिया उन महिलाओं में गति देती है जो रजोनिवृत्ति से गुज़र चुके हैं क्योंकि उनके पास हार्मोन एस्ट्रोजेन के निम्न स्तर हैं। इसके अलावा, एचआईवी संक्रमण स्वयं, और कुछ एंटीरेट्रोवायरल उपचार, हड्डी के नुकसान में योगदान दे सकते हैं। "एचआईवी - टेनोफोविर के लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाओं में से एक - हड्डी चयापचय को प्रभावित करता है," धनानेरडी कहते हैं, "लेकिन अध्ययनों ने निश्चित रूप से फ्रैक्चर का जोखिम बढ़ाया नहीं है।"
क्या करना है : एचआईवी वाली महिलाएं कम हड्डी द्रव्यमान की पहचान करने के लिए एक हड्डी खनिज घनत्व (बीएमडी) परीक्षण प्राप्त करना चाहिए। एक दोहरी ऊर्जा एक्स-रे अवशोषणमिति (डीएक्सए या डीईएक्सए) स्कैन हिप और रीढ़ की हड्डी में हड्डी घनत्व का मूल्यांकन करने के लिए कम ऊर्जा वाली एक्स-किरणों का उपयोग करती है। धनेरेड्डी का कहना है कि एचआईवी वाली महिलाओं को 50 साल की उम्र में स्क्रीनिंग शुरू करनी चाहिए। हालांकि सिफारिशों का समर्थन करने के लिए कोई मजबूत डेटा नहीं है, अच्छी तरह से खाने और व्यायाम करने से ऑस्टियोपोरोसिस विकसित करने के जोखिम को कम करने में भी मदद मिल सकती है। कैल्शियम और विटामिन डी में समृद्ध कुछ खाद्य पदार्थ, जो हड्डी के गठन के लिए आवश्यक हैं, में डेयरी उत्पाद, पत्तेदार हरी सब्जियां, सेम, नट और बीज और मछली शामिल हैं।
2। धनरेड्डी का कहना है कि आप उम्र से संबंधित बीमारियों के लिए जोखिम में अधिक हो सकते हैं।
"कुछ अध्ययन वर्तमान में मूल्यांकन कर रहे हैं कि क्या एचआईवी सेलुलर स्तर पर प्रारंभिक जैविक उम्र बढ़ने का कारण बनता है।" "विचार करने वाली चीजें शुरुआती उम्र बढ़ने वाले कारक हैं जैसे कार्डियोवैस्कुलर बीमारी और घातक, या कैंसर।" आम तौर पर, एचआईवी वाले लोगों को कैंसर का खतरा बढ़ जाता है, भले ही वे एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी ले रहे हों।
क्या करना है: जब जैविक उम्र बढ़ने की बात आती है, तो कोई विशिष्ट नैदानिक परीक्षण नहीं होता है। इसके बजाए, धनानेरडी कहते हैं कि स्क्रीनिंग परीक्षण महत्वपूर्ण हैं, और यह जानते हुए कि अपेक्षाकृत छोटी आबादी में "पुरानी" बीमारियां हो सकती हैं। निवारक उपायों की उनकी सूची के शीर्ष पर धूम्रपान नहीं है, जो एचआईवी से संक्रमित लोगों के लिए एक अतिरिक्त जोखिम पैदा करता है। वह कहती है, "सबसे बड़ी बात वास्तव में धूम्रपान छोड़ रही है।" "हम कई अध्ययनों के माध्यम से जानते हैं कि गैर-एचआईवी संक्रमित धूम्रपान करने वालों की तुलना में एचआईवी प्रभावित धूम्रपान करने वालों में पुरानी फुफ्फुसीय बीमारियों, जैसे एम्फिसीमा और फेफड़ों के कैंसर का खतरा बढ़ गया है।"
3. हो सकता है कि आप हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से बचें .-
हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) कभी-कभी रजोनिवृत्ति के लक्षणों को रोकने या कम करने या प्रारंभिक शुरुआत वाले रजोनिवृत्ति के इलाज के लिए निर्धारित की जाती है। समस्या यह है कि एचआरटी को आम तौर पर दीर्घकालिक उपचार के रूप में उपयोग नहीं किया जाता है, और इसका उपयोग अत्यधिक बहस किया जाता है क्योंकि इससे स्तन कैंसर जैसी अन्य स्थितियों के विकास का खतरा बढ़ सकता है।
क्या करना है: "हार्मोन धननिरेड्डी का कहना है कि प्रतिस्थापन विवादास्पद है कि आप एचआईवी पॉजिटिव हैं या नहीं, और यह आपके प्रदाता से बात करने के लिए कुछ है। "यदि आप हार्मोन प्रतिस्थापन लेने का विकल्प चुनते हैं, तो संभावित दवाओं के संपर्कों से अवगत रहें।" उदाहरण के लिए, कुछ एचआईवी दवाएं प्रतिस्थापन थेरेपी के रूप में एस्ट्रोजन के स्तर को कम कर सकती हैं। यदि आप nonpharmacologic एस्ट्रोजेन आधारित उत्पादों का उपयोग कर रहे हैं, तो संभावित दवाओं की बातचीत भी होती है, धनानेरडी चेतावनी देते हैं। यहां तक कि हर्बल रजोनिवृत्ति की खुराक भी आपकी एचआईवी दवाओं से बातचीत कर सकती है।
