पचास मिलियन अमेरिकियों में गठिया है और यह संख्या 2030 तक 67 मिलियन तक पहुंचने की उम्मीद है। अमेरिकी नियंत्रण केंद्र के अनुसार और रोकथाम, यह देश में विकलांगता का सबसे आम कारण है। लेकिन गठिया के सभी मामले एक जैसे नहीं हैं। एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस (एएस) समेत बीमारी के 100 से अधिक रूप हैं, जो रीढ़ की हड्डी में जोड़ों को प्रभावित करते हैं।
न्यू यॉर्क-प्रेस्बिटेरियन अस्पताल / कोलंबिया यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर में एक रूमेटोलॉजिस्ट एमडी डिमिट्रीस पप्पा, एमडी बताते हैं, "कई लक्षण, संयुक्त लक्षणों के साथ कई बीमारियां मौजूद हैं।" यही कारण है कि एएस निदान करने के लिए मुश्किल हो सकता है, और यह पहचानने के लिए कि यह अन्य प्रकार के गठिया से अलग कैसे है, उचित उपचार प्राप्त करने के लिए महत्वपूर्ण है।
एएस आमतौर पर 40 वर्ष से कम आयु के पुरुषों में विकसित होता है हालांकि, यह महिलाओं, बच्चों और वृद्ध वयस्कों को प्रभावित कर सकता है। लक्षणों में आमतौर पर निचले हिस्से में दर्द और कठोरता शामिल होती है क्योंकि एएस हमले और श्रोणि के बीच sacroiliac जोड़ों पर हमला करता है।
एएस अक्सर अनियंत्रित हो जाता है क्योंकि इसके लक्षण आ सकते हैं और जा सकते हैं, और आम चेतावनी संकेतों को खारिज कर दिया जा सकता है "बस एक दर्द "डेलिंग उपचार से गंभीर स्वास्थ्य के परिणाम हो सकते हैं।
एएस की मुख्य जटिलता एक कठोर रीढ़ है, जो कि बहुत मुश्किल हो सकती है," डलास में एक संधिविज्ञानी एमडी स्कॉट जैशिन और अमेरिकी के एक सदस्य ने कहा रूमेटोलॉजी कॉलेज। "मरीजों के रूप में, विशेष रूप से कठोर पीठ वाले लोग, फ्रैक्चर के लिए भी अतिसंवेदनशील होते हैं।"
सोराटिक गठिया रीढ़ की हड्डी को प्रभावित कर सकता है और पीठ दर्द का कारण बन सकता है। लेकिन यह शरीर में किसी भी जोड़ को हड़ताल कर सकता है, और अक्सर उन लोगों में होता है जिनके पास त्वचा की स्थिति छालरोग होती है। सोर्सियासिस के संकेतों की तलाश में, जैसे धूल, कोहनी और घुटनों पर त्वचा के सूखे, लाल पैच, एक तरह से डॉक्टर एएस जैसी स्थितियों से सोराटिक गठिया को अलग करते हैं।
ऑस्टियोआर्थराइटिस, गठिया का सबसे आम प्रकार जोड़ों को प्रभावित कर सकता है पूरे शरीर में निचले हिस्से में शामिल हैं। एएस की तरह, यह हड्डी के उगने, हड्डी के स्पर्स के रूप में जाना जाता है, जोड़ों के आसपास के रूप में जाना जा सकता है। नतीजतन, ऑस्टियोआर्थराइटिस एक्स-रे छवियों में एएस जैसा दिख सकता है।
एएस एक सूजन की बीमारी है, जबकि ऑस्टियोआर्थराइटिस "एक पहनने और आंसू प्रक्रिया है जो अपमानजनक है," ऑर्थोपेडिक रीढ़ सर्जरी और सह के प्रमुख एमडी अलपेश पटेल ने कहा नॉर्थवेस्टर्न स्पाइन सेंटर के डायरेक्टर। नतीजा यह है कि हड्डियों को कुचलने वाले उपास्थि टूट जाते हैं।
एएस के विपरीत, महिलाओं और वृद्ध वयस्कों में ऑस्टियोआर्थराइटिस अधिक आम है। जबकि गतिविधि एएस के कारण दर्द और कठोरता को कम कर सकती है, व्यायाम के बाद ऑस्टियोआर्थराइटिस दर्द अक्सर अधिक होता है।
रूमेटोइड गठिया (आरए) एक पुरानी ऑटोम्यून्यून विकार है जो संयुक्त ऊतकों को नुकसान पहुंचाती है। एएस के साथ, सुबह के लक्षण सबसे खराब होते हैं और गतिविधि में सुधार करते हैं। हालांकि, एक महत्वपूर्ण अंतरक दर्द का स्थान है: आरए आमतौर पर शरीर के अन्य हिस्सों में फैलाने से पहले हाथों और पैरों के छोटे जोड़ों में शुरू होता है। पटेल के मुताबिक, एएस में रूमेटोइड गठिया की तुलना में एक और अधिक विशिष्ट दर्द साइट है।
आरए रीढ़ की हड्डी में जोड़ों को प्रभावित कर सकती है, पटेल के अनुसार, उन्हें अस्थिर बनाते हुए और कशेरुका को पर्ची के कारण, एएस के विपरीत जो रीढ़ की हड्डी बनाता है कठोर।
एक रोगी के चिकित्सा इतिहास और एक्स-किरणों के अलावा, कई रक्त परीक्षण हैं जो डॉक्टरों को एएस और अन्य विशिष्ट प्रकार के गठिया की पहचान करने में मदद कर सकते हैं:
- एचएलए-बी 27 परीक्षण प्रोटीन की उपस्थिति को देखता है अधिकांश में - लेकिन सभी नहीं - जिनके पास एएस है।
- एक उच्च एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) या "सेड रेट" आरए या एएस जैसे ऑटोम्यून्यून डिसऑर्डर को इंगित कर सकती है। हालांकि, यह एनीमिया या कुछ कैंसर का संकेत भी हो सकता है।
- रूमेटोइड कारक (आरएफ) एंटीबॉडी का ऊंचा स्तर आरए के लिए एक संभावित संकेतक है। लेकिन आरए वाले लोगों में कम आरएफ हो सकता है, और उच्च स्तर स्क्लेरोडार्मा जैसी अन्य स्थितियों से संबंधित हो सकते हैं।
हालांकि ये उपयोगी स्क्रीनिंग परीक्षण हैं, वे निर्णायक नहीं हैं और निदान करने में कई कारकों में से एक हैं।
एएस "आगे बढ़ने के लिए एक बहुत चुनौतीपूर्ण निदान है" पटेल ने कहा। "आमतौर पर निदान होने से पहले लोगों को लंबे समय तक कुछ ऐसा होता है।"
