मूत्र संबंधी असंतोष क्या है?
मूत्र संबंधी असंतुलन, या मूत्राशय से मूत्र की रिहाई को नियंत्रित करने में असमर्थता 65 वर्ष से अधिक उम्र के 10 लोगों में से एक को प्रभावित करती है। असंतुलन तब होता है जब मूत्राशय में मांसपेशियों को नियंत्रित करता है मूत्र अनुबंध का प्रवाह या अनैच्छिक रूप से आराम करें। इसके परिणामस्वरूप लीक या अनियंत्रित पेशाब होता है।
मूत्र संबंधी असंतुलन हल्के अनियंत्रित पेशाब के लिए कभी-कभी लीकिंग से हल्का हो सकता है। असंतोष खुद ही एक बीमारी नहीं है, बल्कि अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति का एक लक्षण है। असंतुलन एक मूत्र पथ या योनि संक्रमण, कब्ज और कुछ दवाओं के कारण एक अस्थायी समस्या हो सकती है, या यह पुरानी स्थिति हो सकती है। पुरानी असंतोष के सबसे आम कारणों में शामिल हैं:
- अति सक्रिय मूत्राशय मांसपेशियों
- कमजोर श्रोणि की मांसपेशियों को कम किया
- कुछ पुरुषों के लिए, एक बढ़ी प्रोस्टेट, या सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच)
- तंत्रिका क्षति जो मूत्राशय नियंत्रण को प्रभावित करती है।
- इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस (क्रोनिक मूत्राशय सूजन) या अन्य मूत्राशय की स्थिति
- एक विकलांगता या सीमा जो शौचालय को जल्दी से प्राप्त करना मुश्किल बनाती है
- सर्जिकल साइड इफेक्ट्स
क्या मूत्र असंतुलन के विभिन्न प्रकार हैं?
यद्यपि मूत्र असंतोष के कई अलग-अलग प्रकार होते हैं, सबसे आम बातों में तनाव असंतुलन और अति सक्रिय मूत्राशय शामिल होता है, जिसे आग्रह करने की इच्छा भी कहा जाता है।
तनाव असंतुलन तब होता है जब मूत्राशय पर अप्रत्याशित रिसाव होता है या मूत्राशय पर अचानक मांसपेशी संकुचन होता है। यह अक्सर व्यायाम, भारी उठाने, खांसी, छींकने और यहां तक कि हँसने के दौरान होता है। युवा और मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में तनाव असंतुलन सबसे आम मूत्राशय नियंत्रण समस्या है। छोटी महिलाओं में, यह स्थिति श्रोणि तल की मांसपेशियों की एक अंतर्निहित कमजोरी या प्रसव के तनाव के प्रभाव के कारण हो सकती है। मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में, तनाव असंतुलन रजोनिवृत्ति में एक समस्या हो सकती है।
असंतुलन, या अति सक्रिय मूत्राशय (ओएबी) आग्रह करता है, तब होता है जब एक व्यक्ति पेशाब करने का आग्रह करता है लेकिन मूत्र को लंबे समय तक पकड़ने में असमर्थ है बाथरूम में जाओ असंतोष का आग्रह कभी-कभी उन लोगों में होता है जिनके पास स्ट्रोक होता है या मधुमेह, अल्जाइमर रोग, पार्किंसंस रोग, या एकाधिक स्क्लेरोसिस जैसी पुरानी बीमारियां होती हैं। कुछ मामलों में, असंतोष का आग्रह मूत्राशय के कैंसर का प्रारंभिक संकेत हो सकता है।
असंतुलन के कम आम प्रकारों में शामिल हैं:
- ओवरफ्लो असंतोष: इस प्रकार के परिणाम तब होते हैं जब कोई व्यक्ति पूरी तरह से मूत्राशय खाली नहीं कर पाता है, और यह नए मूत्र के उत्पादन के रूप में बहती है। ओवरफ्लो असंतुलन कभी-कभी उन पुरुषों में होता है जिनके पास बढ़ी हुई प्रोस्टेट होती है। यह मधुमेह या रीढ़ की हड्डी की चोटों वाले लोगों में भी पाया जाता है।
- कार्यात्मक असंतोष: इस तरह के असंतोष को मूत्राशय विकार से कम करना पड़ता है और समय पर बाथरूम में जाने की रसद के साथ और अधिक करना पड़ता है। यह आमतौर पर बुजुर्ग या विकलांग लोगों में पाया जाता है जिनके पास सामान्य या सामान्य मूत्राशय नियंत्रण होता है लेकिन गतिशीलता सीमाओं या भ्रम की वजह से समय पर टॉयलेट नहीं मिल सकता है।
- सकल कुल असंतुलन: यह मूत्र के लगातार लीकिंग को संदर्भित करता है मूत्राशय से जिसमें आसानी से भंडारण क्षमता या कार्य नहीं होता है। यह स्थिति एक शारीरिक दोष, रीढ़ की हड्डी की चोट, मूत्राशय (फिस्टुला) में असामान्य उद्घाटन या मूत्र पथ सर्जरी के बाद के प्रभाव के रूप में हो सकती है।
मूत्र असंतोष के लिए जोखिम कारक क्या हैं?
असंतुलन के लिए सबसे आम जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- महिला होने के नाते: महिलाओं को अक्सर पुरुषों के रूप में बार-बार तनाव असंतोष का अनुभव होता है। दूसरी तरफ, पुरुषों को आग्रह और अतिप्रवाह असंतुलन के लिए अधिक जोखिम होता है।
- उम्र बढ़ाना: जैसे ही हम बूढ़े हो जाते हैं, हमारे मूत्राशय और मूत्र स्फिंकर की मांसपेशियां अक्सर कमजोर होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप मूत्र पेश करने के लिए लगातार और अप्रत्याशित आग लग सकते हैं । हालांकि वृद्ध लोगों में असंतोष अधिक आम है, इसे उम्र बढ़ने का सामान्य हिस्सा नहीं माना जाता है।
- अतिरिक्त शरीर वसा: अतिरिक्त शरीर वसा मूत्राशय पर दबाव बढ़ाता है और व्यायाम के दौरान मूत्र रिसाव का कारण बन सकता है, या जब खांसी या छींक भी हो सकती है।
- अन्य पुरानी बीमारियां: संवहनी रोग, गुर्दे की बीमारी, मधुमेह, प्रोस्टेट कैंसर, अल्जाइमर रोग, एकाधिक स्क्लेरोसिस, पार्किंसंस रोग और अन्य स्थितियों में मूत्र असंतोष का खतरा बढ़ सकता है।
- धूम्रपान: एक पुरानी धूम्रपान करने वाली खांसी मूत्र स्पिन्टरर पर दबाव डालने से तनाव असंतोष को ट्रिगर या बढ़ा सकती है।
- उच्च प्रभाव वाले खेल: खेल खेलते समय असंतुलन, दौड़ना, कूदना और मूत्राशय पर अचानक दबाव पैदा करने वाली अन्य गतिविधियां खेल गतिविधियों के दौरान असंतुलन के कभी-कभी एपिसोड का कारण बन सकती हैं।
असंतुलन का निदान कैसे किया जाता है?
मूत्र संबंधी असंतुलन पहचानना आसान है। अधिकांश लक्षण अनुभव अधिकांश लक्षण मूत्र की एक अनैच्छिक रिलीज है। हालांकि, असंतुलन के प्रकार और कारण का निर्धारण करना अधिक कठिन हो सकता है और विभिन्न परीक्षाओं और परीक्षणों की आवश्यकता होती है। अधिकांश चिकित्सक निम्न का उपयोग करेंगे:
- मूत्राशय डायरी: आपके डॉक्टर ने कई दिनों में अपने तरल पदार्थ का सेवन और आउटपुट ट्रैक किया हो सकता है। इसमें असंतुलन या तत्काल मुद्दों के किसी भी एपिसोड शामिल हो सकते हैं। मूत्र की मात्रा को मापने में आपकी सहायता के लिए, आपको एक कैलिब्रेटेड कंटेनर का उपयोग करने के लिए कहा जा सकता है जो मूत्र को इकट्ठा करने के लिए आपके शौचालय पर फिट बैठता है।
- मूत्रमार्ग: संक्रमण के लिए मूत्र नमूना की जांच की जा सकती है, रक्त के निशान या अन्य असामान्यताओं, जैसे कैंसर की कोशिकाओं की उपस्थिति। एक मूत्र संस्कृति संक्रमण के लक्षणों की जांच करता है; मूत्र कोशिका विज्ञान कैंसर की कोशिकाओं की तलाश में है।
- रक्त परीक्षण: रक्त परीक्षण रसायनों और पदार्थों की तलाश कर सकते हैं जो असंतुलन के कारण स्थितियों से संबंधित हो सकते हैं।
- श्रोणि अल्ट्रासाउंड: इस इमेजिंग परीक्षण में, अल्ट्रासाउंड डिवाइस समस्याओं की जांच के लिए मूत्राशय या मूत्र पथ के अन्य हिस्सों की एक छवि बनाने के लिए प्रयोग किया जाता है।
- पोस्टवोइड अवशिष्ट (पीवीआर) माप: इस प्रक्रिया में, रोगी मूत्राशय को खाली कर देता है और चिकित्सक एक डिवाइस का उपयोग करता है मापने के लिए मूत्राशय में कितना मूत्र, यदि कोई है, तो रहता है। मूत्राशय में अवशिष्ट मूत्र की एक बड़ी मात्रा अतिप्रवाह असंतुलन का सुझाव देती है।
- तनाव परीक्षण: इस परीक्षण में, रोगी को खांसी या दृढ़ता से उसके मिडसेक्शन को तनाव देने के लिए कहा जाता है, हालांकि चिकित्सक मूत्र के नुकसान की जांच करता है, जबकि खुद को पेश करता है।
- यूरोडायनामिक परीक्षण: यह परीक्षण दबाव को मापता है कि मूत्राशय की मांसपेशियों और मूत्र स्फिंकर दोनों आराम और भरने के दौरान सहन कर सकते हैं।
- सिस्टोग्राम: मूत्राशय की एक्स-किरणों की इस श्रृंखला में, एक डाई को मूत्राशय में इंजेक्शन दिया जाता है और जैसे ही रोगी पेशाब करता है, डाई एक्स-रे में दिखाई देती है और मूत्र पथ में असामान्यताओं को प्रकट कर सकती है।
- सिस्टोस्कोपी: यह प्रक्रिया एक छोटे से लेंस के साथ एक पतली ट्यूब का उपयोग करती है और एक एक सिरेस्कोप नामक एक छोर पर प्रकाश। सिस्टोस्कोप मूत्रमार्ग में डाला जाता है और चिकित्सक दृष्टि से मूत्राशय और मूत्रमार्ग की अस्तर की जांच करता है।
असंतोष प्रगति कैसे करता है?
जीवन के विभिन्न चरणों में असंतुलन के विभिन्न रूप प्रकट हो सकते हैं। असंतोष एक आजीवन स्थिति हो सकता है, यह रजोनिवृत्ति के बाद धीरे-धीरे दिखाई दे सकता है, या यह अचानक किसी अन्य स्थिति के दुष्प्रभाव या सर्जरी के बाद के प्रभाव के रूप में दिखाई दे सकता है। हालांकि, कुछ सामान्य तरीके हैं जिनमें विभिन्न प्रकार की असंतुलन प्रगति होती है।
- असंतुलन, या अति सक्रिय मूत्राशय (ओएबी) से आग्रह करें: मूत्राशय की अति सक्रियता के परिणामस्वरूप आमतौर पर इस प्रकार की असंतुलन वृद्ध व्यक्तियों में धीरे-धीरे दिखाई देती है मांसपेशियों जो अनैच्छिक मूत्राशय संकुचन का कारण बनता है। ओएबी समय के साथ खराब हो सकता है जब तक व्यायाम और / या दवाओं के साथ इलाज नहीं किया जाता है।
- तनाव असंतोष: यह युवा महिलाओं में असंतोष का सबसे आम रूप है और दूसरी बुजुर्ग महिलाओं में सबसे आम है। पुरुष जीवन में बाद में तनाव असंतोष विकसित कर सकते हैं क्योंकि उनके मूत्र स्पिन्टर कमजोर होते हैं या अगर मूत्रमार्ग सर्जरी के बाद के रूप में कमजोर हो जाता है।
- ओवरफ्लो असंतोष: महिलाओं में इस तरह की असंतोष दुर्लभ है लेकिन पुरुषों में आम है वे उम्र और प्रोस्टेट ग्रंथि बढ़ते हैं, एक शर्त जिसे सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच) कहा जाता है। समय के साथ, बढ़ते प्रोस्टेट मूत्रमार्ग में मूत्र के प्रवाह को बाधित करता है और मूत्र संबंधी हिचकिचाहट या एक अस्थायी मूत्र प्रवाह में परिणाम देता है। प्रोस्टेट बढ़ने के साथ ही स्थिति खराब हो सकती है।
- कार्यात्मक असंतोष: अस्थिरता या भ्रम की समस्या जो किसी व्यक्ति को समय-समय पर टॉयलेट तक पहुंचने से रोकती है, समय के साथ अक्सर खराब हो जाती है क्योंकि गतिशीलता कम हो जाती है या डिमेंशिया विकसित होती है।
- सकल कुल असंतुलन: यह एक आजीवन समस्या हो सकती है यदि यह जन्मजात शारीरिक रचना या रीढ़ की हड्डी की चोट का परिणाम है।
मैं अपनी असंतुलन को कैसे प्रबंधित कर सकता हूं?
मूत्र असंतोष का उपचार मूत्राशय नियंत्रण की समस्या के कारण भिन्न होता है। ज्यादातर मामलों में, चिकित्सक दवाओं या सर्जरी का उपयोग करने से पहले सबसे सरल उपचार दृष्टिकोण का प्रयास करेगा।
मूत्राशय आदत प्रशिक्षण: अधिकांश असंतोष मुद्दों का इलाज करने के लिए यह पहला दृष्टिकोण है। लक्ष्य पेशाब के बीच सेट अंतराल के साथ एक नियमित पेशाब अनुसूची स्थापित करना है। एक डॉक्टर आमतौर पर एक घंटे के अंतराल पर पेशाब से शुरू करने की सिफारिश करेगा और धीरे-धीरे समय के साथ पेशाब के बीच अंतराल में वृद्धि करेगा।
श्रोणि मांसपेशी अभ्यास: "केगेल" अभ्यास भी कहा जाता है (स्त्री रोग विशेषज्ञ के नाम पर, डॉ अर्नोल्ड केगेल, उन्हें विकसित), यह अभ्यास दिनचर्या कमजोर श्रोणि की मांसपेशियों को मजबूत करने और मूत्राशय नियंत्रण में सुधार करने में मदद करता है। मरीज मूत्र में रखने के लिए उपयोग की जाने वाली मांसपेशियों को अनुबंधित करता है, चार से 10 सेकेंड के लिए संकुचन रखता है, फिर मांसपेशियों को उसी समय के लिए आराम देता है। सुधार दिखाने के लिए नियमित श्रोणि अभ्यास के सप्ताह या महीने लग सकते हैं। केगेल अभ्यास करने का एक और तरीका पेशाब के दौरान कई सेकंड के लिए मूत्र के प्रवाह को बाधित करना है।
असंतोष का इलाज करने के लिए कौन सी दवाएं उपयोग की जाती हैं?
असामान्य संकुचन को रोकने के लिए मूत्राशय की मांसपेशियों को आराम करके असंतुलन कार्य का प्रबंधन करने के लिए निर्धारित दवाएं और इसलिए आग्रह असंतोष के इलाज के लिए सबसे प्रभावी हैं। इनमें शामिल हैं:
- बेंटिल (डाइसक्लोमाइन)
- सिस्टोस्पैज (हाइओसाइमाइन)
- डेट्रोल, डेट्रोल एलए (टॉल्टरोडीन)
- डिट्रोपैन, डिट्रोपैन एक्सएल (ऑक्सीबूटिन)
- लेबबिड (हाइओसीमामिन)
- ऑक्सीट्रोल (ऑक्सीबूटिन )
- प्रोबंथिन (प्रोपेन्थेनलाइन)
- सैनक्टाउरा (ट्रोस्पियम)
- यूरिस्पस (फ्लेवॉक्सेट)
- यूरोट्रोल (ऑक्सीबूटिन)
इन दवाओं के दुष्प्रभावों में निम्न शामिल हो सकते हैं:
- सूखी आंखें और मुंह
- सिरदर्द
- कब्ज
- त्वरित हृदय गति
- भ्रम, भूलना और संभावित रूप से विकलांग मानसिक कार्य
- ग्लूकोमा, दुर्लभ मामलों में
असंतोष के लिए उपयोग की जाने वाली अन्य दवाएं हैं:
- एम 3 चुनिंदा रिसेप्टर विरोधी: ये एंटी-कोलिनेर्जिक दवाएं विशिष्ट तंत्रिका रिसेप्टर्स को लक्षित करती हैं जो अनैच्छिक मूत्राशय मांसपेशी स्पैम का कारण बनती हैं। इन दो एम 3 चुनिंदा रिसेप्टर प्रतिद्वंद्वियों को आग्रह असंतुलन के साथ उपयोग के लिए अनुमोदित किया जाता है:
- सक्षम x (Darifenacin)
- VESIcare (solifenacen)
- अल्फा-एड्रेरेनर्जिक विरोधी या अवरोधक: ये दवाएं चिकनी मांसपेशियों को आराम से काम करती हैं, जो मूत्र प्रवाह में सुधार कर सकते हैं। दवा का यह वर्ग बीपीएच वाले पुरुषों के लिए विशेष रूप से प्रभावी है और असंतुलन का आग्रह करता है। अल्फा-एड्रेरेनर्जिक प्रतिद्वंद्वियों में शामिल हैं:
- कार्डुरा, कार्डुरा एक्सएल (डॉक्सैज़ोसिन)
- फ्लोमैक्स (टैमसुलोसिन)
- हाइट्रिन (टेराज़ोसिन)
- यूरोक्साट्रल (अल्फुज़ोसिन)
- अल्फा-एड्रेरेनर्जिक एगोनिस्ट्स: ये दवाएं , जिसमें इफेड्रिन और स्यूडोफेड्राइन शामिल हैं, हल्के तनाव असंतोष वाले मरीजों के लिए सहायक हो सकते हैं क्योंकि वे मांसपेशी को मजबूत करते हैं जो मूत्र स्फिंकर को खोलता है और बंद करता है। इन दवाओं के दुष्प्रभावों में अनिद्रा, आंदोलन और चिंता शामिल हो सकती है। अल्फा एड्रेरेनर्जिक एगोनिस्ट्स को दिल की समस्याओं, उच्च रक्तचाप, मधुमेह, ग्लूकोमा या हाइपरथायरायडिज्म वाले लोगों को नहीं दिया जाना चाहिए।
- ट्राइकक्लिक एंटी-डिप्रेंटेंट्स: सेंट्रल तंत्रिका तंत्र प्रक्रियाएं और न्यूरोट्रांसमीटर सीरोटोनिन और नॉरड्रेनलाइन को पेशाब में भूमिका निभाने के लिए माना जाता है और आग्रह और तनाव असंतोष। न्यूरोट्रांसमीटरों को नियंत्रित करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं में से हैं:
- जेनिमाइन (इमिप्रैमीन)
- नॉरप्रैमिन (डेसिप्रैमीन)
- पामेलर (नॉर्ट्रीप्टाइन)
- साइनवेन (डॉक्सपिन)
- टोफ्रेनिल (इमिप्रैमीन)
इसके बारे में क्या सर्जरी या असंतोष के लिए इम्प्लांट्स?
मूत्राशय या मूत्रमार्ग में अवरोध को दूर करने के लिए कभी-कभी सर्जरी की जाती है जो ओवरफ्लो असंतोष पैदा कर रही है या मूत्राशय की स्थिति को स्थानांतरित करने के लिए तनाव पर असंतोष पैदा कर रही है। तनाव असंतुलन के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दो सबसे आम सर्जिकल प्रक्रियाओं में स्लिंग प्रक्रियाएं और मूत्राशय गर्दन निलंबन प्रक्रियाएं शामिल हैं।
सैक्रल तंत्रिका उत्तेजना कभी-कभी अति सक्रिय मूत्राशय (ओएबी) के इलाज के लिए प्रयोग की जाती है। इस उपचार में नितंब की त्वचा के नीचे एक छोटी डिवाइस को प्रत्यारोपित करने के लिए एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया शामिल है। यह उपकरण समय-समय पर तंत्रिका तंत्रिकाओं को हल्के विद्युत उत्तेजना उत्पन्न करता है, जिसके परिणामस्वरूप मूत्राशय, स्फिंकर और श्रोणि तल की मांसपेशियों में तनाव बढ़ जाता है।
क्या असंतोष को प्रबंधित करने में सहायता के लिए उत्पाद उपलब्ध हैं?
कई लोगों को निम्नलिखित उत्पादों को उपयोगी लगता है असंतुलन के लक्षणों को कम करने के लिए:
वयस्क डायपर और अंडरगर्म
अवशोषक, गैर-भारी पैड और अंडरक्लिंग जो कपड़ों के नीचे उत्सर्जित होते हैं, पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए अलग-अलग आकार में उपलब्ध होते हैं। हल्के या मध्यम रिसाव वाले लोगों के लिए, पैंटी लाइनर कभी-कभी आवश्यक होते हैं।
पैच और प्लग
कई महिलाएं मूत्र के प्रवाह को अवरुद्ध करने वाले उत्पादों का उपयोग करके तनाव असंतुलन से प्रकाश रिसाव का प्रबंधन करने में सक्षम होती हैं, जैसे कि छोटे, डिस्पोजेबल चिपकने वाला पैच जो मूत्रमार्ग के उद्घाटन पर फिट बैठता है, एक टैम्पॉन-जैसे मूत्रमार्ग प्लग या एक योनि डालने वाला एक योनि डालने वाला होता है।
कैथेटर
अन्यथा अप्रबंधनीय असंतोष के लिए, एक चिकित्सक मूत्रमार्ग में कैथीटर को लगातार नाली के लिए रख सकता है मूत्राशय संक्रमण और गुर्दे के पत्थरों के विकास के उच्च जोखिम के कारण, कैथेटर आम तौर पर अंतिम उपाय होते हैं और केवल बीमार मरीजों के लिए उपयोग किए जाते हैं।
असंतुलन के बारे में अधिक जानकारी
आप सभी के लिए राष्ट्रीय और स्थानीय सहायता सेवाओं और संसाधनों के बारे में जानकारी पा सकते हैं निम्नलिखित वेबसाइटों पर असंतोष और मूत्राशय के रूप में प्रतिरक्षा:
अमेरिकी यूरोगिनेकोलॉजिकल सोसाइटी (एयूजीएस)
एयूजीएस डॉक्टरों और अन्य लोगों के लिए एक पेशेवर संगठन है जो महिलाओं की मूत्र संबंधी स्थितियों का इलाज और शोध करते हैं।
निरंतरता के लिए राष्ट्रीय संघ
यह गैर-लाभकारी वकालत संगठन लोगों को असंतुलन के कारणों, निदान, उपचार और प्रबंधन के बारे में शिक्षित करता है।
राष्ट्रीय किडनी और यूरोलॉजिक रोग सूचना क्लीयरिंगहाउस (एनकेयूडीआईसी)
यह सरकारी एजेंसी असंतुलन और अन्य मूत्र संबंधी विकारों पर जानकारी प्रदान करती है और अनुसंधान का समर्थन करती है कई बीमारियों और शर्तों पर।
एजिंग सूचना केंद्र (एनआईए) पर राष्ट्रीय संस्थान
एनआईए में इनकॉन पर जानकारी है डाउनलोड करने योग्य पुस्तिकाओं सहित रोगियों और चिकित्सकों दोनों के लिए टिनेंस।
साइमन फाउंडेशन फॉर कॉन्टिनेंस
साइमन फाउंडेशन एक गैर-लाभकारी संगठन है जो अभिनव शैक्षिक परियोजनाएं करता है, जैसे कि "मैनेजिंग इनकॉन्टीनेस: ए गाइड टू लिविंग विद ब्लडडर कंट्रोल का नुकसान "और टेलीविजन फिल्म" आई विल मैनेजमेंट "।
कोई और रिसाव नहीं - वीडियो संसाधन
एक हंसी, एक छींक या खांसी कोलेन क्रिंग बनाने के लिए उपयोग की जाती है, लेकिन एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया ने उसे असंतोष रोक दिया।
