माउंट सिनाई गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल के निदेशक जीपी सैम जीना सैम कहते हैं, "गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी सार्वजनिक स्वास्थ्य में एक बेहद महत्वपूर्ण क्षेत्र है।" न्यूयॉर्क में माउंट सिनाई अस्पताल में गतिशीलता केंद्र। "[यह] मुझे जीईआरडी [गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स बीमारी], अचलिया, सूजन आंत्र रोग, कोलन कैंसर, और चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम सहित बहुत अलग बीमारियों वाले मरीजों को देखने की इजाजत देता है।"
क्यू एंड ए में निम्नानुसार, डॉ सैम ने चर्चा की दिल की धड़कन का कारण बनता है, इसे गलत तरीके से कैसे निदान किया जा सकता है, और जब लक्षण वाले किसी व्यक्ति को गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए।
दिल की धड़कन के लक्षण तब होते हैं जब एसोफैगस के नीचे मांसपेशियों में पेट एसिड का बैक अप लेने में असफल रहता है। कुछ अन्य पाचन समस्याएं क्या हैं जो इसे ट्रिगर कर सकती हैं?
दिल की धड़कन के लक्षण गैस्ट्रोपेरिसिस या "धीमे पेट" नामक गतिशीलता विकार के समान हो सकते हैं। यह आम तौर पर मधुमेह के रोगियों में होता है जब उच्च ग्लूकोज के स्तर तंत्रिकाओं के तंत्रिका का कारण बनते हैं पेट ठीक से स्थानांतरित करने में सक्षम नहीं है, जो इस बात को प्रभावित करता है कि भोजन कैसे पचा जाता है। यह स्थिति दिल की धड़कन का कारण बनती है क्योंकि भोजन पेट और किण्वन में बैठता है, और अम्लीय सामग्री एसोफैगस में जाती है और दिल की धड़कन का कारण बनती है। इन रोगियों में मतली, उल्टी हो सकती है, और पेट दर्द। गैस्ट्रोपेरिसिस भी अज्ञात कारणों से हो सकता है और [चिंता] और अवसाद वाले मरीजों में देखा जाता है।
एक बीमारी जो दिल की धड़कन की नकल कर सकती है वह एक और गतिशीलता विकार है जिसे अचलसिया कहा जाता है, जहां निचला एसोफेजल स्पिन्टरर आराम नहीं करता है और एसोफैगस अनुबंध नहीं करता है। यह एक बहुत ही दुर्लभ बीमारी है। अधिकांश रोगियों को ठोस और तरल पदार्थ निगलने में कठिनाई होगी, लेकिन एक छोटे से हिस्से में दिल की धड़कन हो सकती है जो काटने का जवाब नहीं देती अम्लीय खाद्य पदार्थ बाहर या एसिड-दबाने वाली दवाएं।
आम तौर पर लोग दिल की धड़कन के खिलाफ रक्षा की पहली पंक्ति के रूप में ओवर-द-काउंटर दवाओं में बदल जाते हैं, लेकिन डॉक्टर को देखने का समय कब होता है?
आमतौर पर दिल की धड़कन टमाटर, उच्च वसा वाले खाद्य पदार्थ, नींबू का रस, नारंगी का रस, चॉकलेट, टकसाल या बड़े भोजन जैसे ट्रिगर्स को काटने का जवाब दें। यदि एंटी-रिफ्लक्स आहार करने और एसिड-दबाने वाली दवाओं को लेने के बावजूद रोगी के लक्षण हैं, तो मैं सुझाव दूंगा कि वे गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट देखें।
दिल की धड़कन के लक्षण कार्डियोवैस्कुलर समस्याओं के लक्षणों के समान हो सकते हैं। आप अंतर्निहित कारण कैसे निर्धारित करते हैं?
कार्डियक और एसोफेजेल कारण इसी तरह के लक्षण साझा कर सकते हैं क्योंकि तंत्रिका आपूर्ति समान है। ईकेजी [इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम] और कार्डियाक एंजाइम [टेस्ट] सहित एक कार्यप्रणाली के साथ अस्पष्ट छाती के दर्द वाले मरीजों में कार्डियक बीमारी को बाहर रखा जाना चाहिए। कार्डियक कैथेटराइजेशन [दिल की स्थितियों का निदान करने और इलाज करने की प्रक्रिया] से गुजरने वाले छाती के दर्द के लगभग 30 प्रतिशत रोगियों में निष्कर्ष होते हैं जो उनकी छाती की असुविधा के लिए जिम्मेदार नहीं होते हैं, और अक्सर "एटिप्लिक छाती दर्द" के रूप में परिभाषित किया जाता है जो कि दिल की धड़कन के कारण हो सकता है। इनमें से कई रोगियों को एसोफेजेल मैनेमेट्री कहा जाता है [जो निगलने के दौरान एसोफैगस में दबाव डालता है] और यह बताएगा कि एसोफेजेल स्पैम हैं, जो दिल की धड़कन के कारण हो सकते हैं।
गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स बीमारी (जीईआरडी) कभी-कभी होती है अपमान के साथ उलझन में। अपमान क्या है, और चिंता का कारण कब होता है?
अपचन, या डिस्प्सीसिया, काफी आम है और अक्सर आहार से संबंधित है। यह ऊपरी पेट, ऊपरी पेट की पूर्णता में एक पुरानी या आवर्ती दर्द है, और खाने के दौरान अपेक्षा से पहले पूर्ण महसूस कर रहा है। यह सूजन, बेल्चिंग, मतली, या दिल की धड़कन से जुड़ा जा सकता है। अपचन अक्सर गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स रोग या गैस्ट्र्रिटिस के कारण होता है। कुछ रोगियों में, यह पेप्टिक अल्सर रोग का पहला लक्षण हो सकता है - पेट या डुओडेनम [छोटी आंत का पहला भाग] का अल्सर - और कभी-कभी कैंसर। 55 से अधिक लोगों में अनजान नव-प्रारंभिक डिस्प्सीसिया या अन्य खतरनाक लक्षणों की उपस्थिति, जैसे वजन घटाने, एनीमिया, मल में रक्त, या उल्टी रक्त, को गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट द्वारा मूल्यांकन की आवश्यकता होगी।
