मैकुलर डिगनेरेशन - तथ्य, कारण, लक्षण, निदान और उपचार |

यह बीमारी संयुक्त राज्य अमेरिका में दृष्टि हानि का प्रमुख कारण है।

मैकुलर अपघटन एक आंख की बीमारी है जो मैक्यूला, या रेटिना के केंद्रीय भाग को प्रभावित करती है।

यह अक्सर ड्र्यूसेन के संचय से संकेत मिलता है, जो पीले होते हैं रेटिना के नीचे जमा। रेटिना आंख की अंदर की परत में स्थित है।

मैक्यूला लाखों प्रकाश-संवेदन कोशिकाओं से बना है जो तेज, केंद्रीय दृष्टि प्रदान करते हैं। यह रेटिना का सबसे संवेदनशील हिस्सा है।

रेटिना विद्युत संकेतों में प्रकाश को परिवर्तित करती है और इन संकेतों को मस्तिष्क को ऑप्टिक तंत्रिका के माध्यम से प्रसारित करती है, जो उन्हें वास्तविक छवियों में परिवर्तित करती है, जिससे आप देख सकते हैं।

जब मैक्यूला होता है क्षतिग्रस्त, दृष्टि के आपके क्षेत्र का केंद्र धुंधला, विकृत, या अंधेरा दिखाई दे सकता है।

मैकुलर विघटन का प्रसार

मैकुलर अपघटन संयुक्त राज्य अमेरिका में 10 मिलियन से अधिक लोगों को प्रभावित करता है, और दृष्टि हानि का मुख्य कारण है - अमेरिकन मैकुलर डिजेनेशन फाउंडेशन के अनुसार, मोतियाबिंद और ग्लूकोमा संयुक्त से अधिक।

मैकुलर अपघटन कुल अंधापन का कारण नहीं बनता है, क्योंकि यह परिधीय दृष्टि को प्रभावित नहीं करता है। लेकिन यह दैनिक गतिविधियों के साथ महत्वपूर्ण रूप से हस्तक्षेप कर सकता है - जैसे ड्राइव करने, पढ़ने, लिखने, पकाने, कुछ काम करने, या चेहरों या रंगों को पहचानने की क्षमता।

केवल एक आंख में मैकुलर गिरावट होनी चाहिए, या एक होना दूसरे की तुलना में एक आंख में बीमारी का अधिक गंभीर रूप।

कई अलग-अलग प्रकार के मैकुलर अपघटन होते हैं, जिन्हें निम्नलिखित खंडों में समझाया जाता है।

आयु से संबंधित मैकुलर विघटन

आयु से संबंधित मैकुलर अपघटन ( एएमडी) 50 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों में दृष्टि हानि का एक प्रमुख कारण है।

यह बीमारी 60 वर्ष के बाद होने की संभावना है, लेकिन यह पहले हो सकता है।

सफेद लोगों में काले या काले रंग की तुलना में एएमडी अधिक आम है। हिस्पैनिक लोग।

यदि आपके पास स्थिति का पारिवारिक इतिहास है तो आप एएमडी के लिए भी अधिक जोखिम में हैं।

एएमडी के विकास से जुड़े कई जीन हैं, लेकिन यह स्पष्ट नहीं है कि आनुवांशिक परीक्षण आपके जोखिम की सटीक भविष्यवाणी कर सकते हैं या नहीं इस स्थिति के लिए।

कुछ लोगों की तुलना में कुछ लोगों में एएमडी तेजी से बढ़ता है रों। इस बीमारी के तीन सामान्य चरण हैं:

प्रारंभिक एएमडी इस पूर्व-लक्षण चरण में, आपका मैक्यूला मध्यम आकार के ड्र्यूसेन (मानव बाल की चौड़ाई के बारे में) विकसित करता है, लेकिन आपको कोई दृष्टि हानि दिखाई नहीं दे सकती है। ड्रससेन एक नियमित आंख परीक्षा में ध्यान देने योग्य होगा।

इंटरमीडिएट एएमडी इस चरण में, आपका मैक्यूला बड़ा ड्रसन विकसित करता है, और आपके रेटिना में वर्णक परिवर्तन हो सकते हैं। आप कुछ दृष्टि हानि का अनुभव कर सकते हैं या नहीं भी कर सकते हैं, लेकिन आपकी रेटिना में परिवर्तन आंख परीक्षा के दौरान पता लगाया जा सकता है।

देर से एएमडी इस चरण में, आप अपने मैक्यूला में मध्यम से बड़े ड्र्यूसेन विकसित करते हैं और परिणामस्वरूप , ध्यान देने योग्य दृष्टि हानि।

एएमडी के शुरुआती चरणों में कुछ लक्षण हैं, इसलिए आपकी आंखें नियमित रूप से जांचना महत्वपूर्ण है।

यदि आपके पास केवल एक आंख में देर से एएमडी है, तो आप अपनी समग्र दृष्टि में कोई भी बदलाव नहीं देख सकते । वास्तव में, आप अभी भी ड्राइव को पढ़ने, पढ़ने और देखने में सक्षम हो सकते हैं।

लेकिन एक आंख में देर से एएमडी होने का मतलब है कि आपको अपनी दूसरी आंखों में देर से एएमडी के लिए जोखिम में वृद्धि होती है।

यदि आप शुरुआती एएमडी विकसित करते हैं , आप देर से एएमडी की प्रगति नहीं करेंगे। शोध से पता चलता है कि एक आंख में शुरुआती एएमडी वाले लोग, और दूसरी आंखों में एएमडी के कोई संकेत नहीं हैं, 10 वर्षों के बाद देर से एएमडी में प्रगति का 5 प्रतिशत मौका है।

यदि आपके पास दोनों आंखों में शुरुआती एएमडी है, तो आपके पास 10 वर्षों के बाद कम से कम एक आंख में देर से एएमडी विकसित करने का 14 प्रतिशत मौका।

सूखी मैकुलर डिगनेरेशन

सूखी एएमडी, या भौगोलिक एट्रोफी, देर से एएमडी का एक प्रकार है।

शुष्क एएमडी के साथ आंखों में, मैक्यूला में प्रकाश संवेदनशील कोशिकाएं और इसके नीचे सहायक ऊतक धीरे-धीरे टूट जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप दृष्टि हानि होती है।

65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में यह रोग सबसे आम है।

सूखी एएमडी धूम्रपान और आहार सहित आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों दोनों से जुड़ा हुआ है।

यह आमतौर पर दोनों आंखों को प्रभावित करता है। यदि शुष्क एएमडी केवल एक आंख को प्रभावित करता है, तो आपको अपनी दृष्टि में कोई भी बदलाव नहीं दिख सकता है क्योंकि आपकी स्वस्थ आंख प्रभावित आंखों की क्षतिपूर्ति कर सकती है।

गीले मैकुलर विघटन

सूखी एएमडी गीले या नवनिर्मित मैक्रुलर अपघटन में प्रगति कर सकती है, एक और कम सामान्य लेकिन अधिक गंभीर और तेजी से प्रगतिशील प्रकार के एएमडी।

एएमडी वाले सभी लोगों में से केवल 10 प्रतिशत गीले रूप में होते हैं।

गीले एएमडी दो तरीकों से विकसित हो सकता है।

कुछ मामलों में, दृष्टि हानि असामान्य रक्त वाहिका वृद्धि के कारण होती है, जो नीचे के कोरॉयड से और मैक्यूला में होती है। इसे choroidal neovascularization कहा जाता है।

कोरॉयड रेटिना और स्क्लेरा, आंख की बाहरी परत के बीच रक्त वाहिकाओं की परत है।

असामान्य रक्त वाहिकाओं तरल पदार्थ या रक्त को रिसाव कर सकते हैं, रेटिना समारोह में हस्तक्षेप कर सकते हैं।

अन्य मामलों में, दृष्टि हानि कोरॉयड से द्रव लीक के संचय के कारण होती है। यह तरल पदार्थ कोरॉयड और आरपीई के बीच इकट्ठा हो सकता है, जिससे मैक्यूला में टक्कर आती है।

एक ही आंख में शुष्क और गीले एएमडी दोनों होना संभव है, और या तो स्थिति पहले दिखाई दे सकती है।

स्टर्गर्ड रोग

स्टर्गर्ड बीमारी मैक्यूला में फोटोरिसेप्टर कोशिकाओं की मौत के कारण मैकुलर अपघटन का एक रूप है।

इसका नाम जर्मन नेत्र रोग विशेषज्ञ कार्ल स्टर्गगार्ट के नाम पर रखा गया है, जिन्होंने 1 9 01 में इस बीमारी के पहले ज्ञात मामले की सूचना दी थी।

स्टर्गगार्ट बीमारी एक अद्वितीय है मैक्रुलर अपघटन का रूप यह है कि यह बच्चों और किशोरों को प्रभावित करता है।

यह विरासत में किशोर मैक्रुलर अपघटन का सबसे आम रूप है। फिर भी, मैकुलर अपघटन के 20,000 मामलों में केवल एक ही युवा लोगों को प्रभावित करता है।

यह रोग आम तौर पर दोनों आंखों पर हमला करता है और 6 से 20 वर्ष की उम्र के लोगों में विकसित होता है।

सबसे पहले, स्टर्गर्ड बीमारी वाले युवा लोगों को कठिनाई का सामना करना पड़ेगा उज्ज्वल प्रकाश को पढ़ने या अनुकूलित करना।

स्टर्गार्ड बीमारी एबीसीए 4 जीन में एक उत्परिवर्तन से जुड़ी हुई है, जो प्रोटीन के उत्पादन का कारण बनती है जो खाद्य और अपशिष्ट के सामान्य मार्ग को फोटोरिसेप्टर कोशिकाओं को अवरुद्ध करती है।

नतीजतन, flecks आंखों के रेटिना वर्णक उपकला (आरपीई) में लिपोफुसिन जमा करने वाले अपशिष्ट जमा की वजह से नुकसान होता है।

यदि दोनों माता-पिता एबीसीए 4 उत्परिवर्तन लेते हैं, तो 25 प्रतिशत मौका है कि बच्चे को स्थिति होगी।

कोई इलाज नहीं है Stargardt रोग के लिए, लेकिन इसके लक्षण इंट्राओकुलर इंजेक्शन के साथ प्रबंधित किया जा सकता है, जो इसकी प्रगति को धीमा कर सकता है।

उचित पोषण और आंखों की सुरक्षा का उपयोग (यूवीए, यूवीबी, और नीली रोशनी को अवरुद्ध करने वाले धूप का चश्मा सहित) आपके बच्चे की ri को भी कम कर सकता है बीमारी के लिए एसके या इसकी प्रगति में देरी।

विटामिन ए की अत्यधिक मात्रा - आमतौर पर दृश्य स्वास्थ्य के लिए एक फायदेमंद पोषक तत्व - स्टर्गर्ड बीमारी वाले लोगों की आंखों के लिए जहरीला हो सकता है क्योंकि उनकी आंखें पोषक तत्व को चयापचय नहीं कर सकती हैं।

आमतौर पर यह स्थिति कुल अंधापन का कारण नहीं बनती है, लेकिन इसे अक्सर परिधीय दृष्टि को अधिकतम करने के लिए दृष्टि सहायक उपकरण के उपयोग की आवश्यकता होती है।

मैकुलर विघटन कारण और जोखिम कारक

मैकुलर अपघटन के सभी रूपों का सटीक कारण अज्ञात है, लेकिन यह रोग आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों दोनों से जुड़ा हुआ है।

मैकुलर अपघटन के लिए जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• आयु (65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों में सबसे आम)
• पारिवारिक इतिहास
• धूम्रपान
• मोटापा
• कार्डियोवैस्कुलर बीमारी

कई जीन मैकुलर अपघटन (जैसे ऊपर चर्चा के अनुसार एबीसीए 4 जीन) से जुड़े हुए हैं, लेकिन इस क्षेत्र में अनुसंधान अभी भी शुरुआती चरणों में है।

अध्ययनों से पता चला है कि धूम्रपान सिगरेट या नियमित रूप से महत्वपूर्ण inc में धूम्रपान करने के लिए खुलासा किया मैक्रुलर अपघटन के आपके जोखिम को रोकता है।

मोटापे से होने का मौका बढ़ता है कि प्रारंभिक या मध्यवर्ती मैकुलर अपघटन बीमारी के एक और गंभीर रूप में प्रगति करेगा।

अंत में, यदि आपके दिल की बीमारी या स्ट्रोक का इतिहास है, तो आप मैकुलर अपघटन के लिए भी उच्च जोखिम पर होना चाहिए।

मैकुलर गिरावट के लक्षण

मैकुलर अपघटन के विभिन्न रूपों में थोड़ा अलग लक्षण हैं। बीमारी के बुनियादी लक्षण हैं:

• एक या दोनों आंखों में कम या विकृत केंद्रीय दृष्टि
• रंगों को देखने या अलग करने की क्षमता कम
• दृष्टि के आपके क्षेत्र में एक अंधेरा या धुंधला स्थान
• आपकी समग्र दृष्टि में सामान्य आलस्य

अपने आंखों के डॉक्टर से मुलाकात करें आप अपनी केंद्रीय दृष्टि में परिवर्तन, या रंगों और अच्छी जानकारी देखने की आपकी क्षमता में देखते हैं - खासकर अगर आप 50 वर्ष या उससे अधिक उम्र के हैं।

जैसा कि एएमडी प्रगति करता है, आपकी दृष्टि के केंद्र के पास धुंधला क्षेत्र बड़ा हो सकता है, या आप आपके केंद्रीय दृष्टि में खाली धब्बे विकसित हो सकते हैं।

मैकुलर विघटन का निदान

मैकुलर अपघटन के निदान की पुष्टि करने के लिए, आपका आंख डॉक्टर कई परीक्षण कर सकता है:

मूल आंख परीक्षा आपके पीछे की परीक्षा आंख सबसे पहले आ जाएगा। आंखों की बूंदों के साथ अपने विद्यार्थियों को फैलाने के बाद, आपका डॉक्टर ड्र्यूसेन या द्रव संचय के कारण होने वाले नुकसान की जांच करेगा।

एम्सलर ग्रिड अपनी दृष्टि के केंद्र में दोषों की जांच करने के लिए, आपका डॉक्टर एम्सलर ग्रिड नामक एक परीक्षण का उपयोग कर सकता है । यदि आपके पास मैकुलर अपघटन है, तो एम्सलर ग्रिड में सीधी रेखाएं फीका, टूटा हुआ या विकृत दिखाई देगी।

फ्लोरोसिस एंजियोग्राफी इस परीक्षण में (जिसका एक प्रकार इंडोसाइनिन हरी एंजियोग्राफी कहा जाता है), आपका डॉक्टर अपनी बांह में एक नसों में एक रंगीन डाई डालें जो आपकी आंखों में रक्त वाहिकाओं की यात्रा करेगा, उन्हें हाइलाइट करेगा।

डाई आपके रक्त वाहिकाओं के माध्यम से यात्रा करने के लिए एक विशेष कैमरा का उपयोग करेगा, यह देखने के लिए कि क्या आपके पास असामान्य रक्त वाहिकाओं या अन्य रेटिना परिवर्तन हैं।

ऑप्टिकल समेकन टोमोग्राफी (ओसीटी) यह एक noninvasive इमेजिंग परीक्षण है जो आपके रेटिना की विस्तृत क्रॉस-सेक्शनल छवियां उत्पन्न करता है, जिससे आपके डॉक्टर को पतले, मोटाई, या सूजन।

इस परीक्षण का उपयोग मॉनिटर डिगनेरेशन ट्रीटमेंट

मैकुलर डिजेनेशन के लिए कोई इलाज नहीं है, यह निगरानी करने में मदद के लिए भी किया जाता है।

मैकुलर अपघटन के लिए कोई इलाज नहीं है, लेकिन स्थिति और धीमी गति से इलाज के लिए कई अलग-अलग दृष्टिकोणों का उपयोग किया जा सकता है इसके प्रोग्रेस सायन। इनमें शामिल हैं:

सर्जरी दोनों आंखों में उन्नत शुष्क मैकुलर अपघटन वाले कुछ लोग शल्य चिकित्सा प्रक्रिया के लिए उम्मीदवार हो सकते हैं जिसमें एक आंखों में एक दूरबीन लेंस लगाया जाता है।

दूरबीन लेंस को आपके क्षेत्र को बड़ा करने के लिए डिज़ाइन किया गया है दृष्टि और दूरी और क्लोज-अप दृष्टि दोनों में सुधार। लेकिन लेंस में दृष्टि का एक बहुत ही संकीर्ण क्षेत्र होता है।

दवा यदि आपके पास गीले मैकुलर अपघटन है, तो कुछ दवाएं मैक्यूला में नए, असामान्य रक्त वाहिकाओं के विकास को रोक सकती हैं। इस उद्देश्य के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं में शामिल हैं:

• अवास्टिन (बीवासिज़ुमाब)
• लुसेन्टिस (रानिबिज़ुमाब)
• ईला (aflibercept)

ज्यादातर मामलों में, आपका डॉक्टर प्रभावित दवाओं या आंखों में इन दवाओं को इंजेक्ट करेगा, आमतौर पर हर चार सप्ताह।

यदि उपचार प्रभावी है, तो आप कुछ खोए हुए दृष्टि को पुनर्प्राप्त कर सकते हैं क्योंकि रक्त वाहिकाओं को कम किया जाता है और रेटिना के नीचे तरल पदार्थ अवशोषित हो जाता है।

इन इंजेक्शन से जुड़े जोखिमों में हेमोरेज, आंख दर्द, "फ्लोटर्स, "आंखों के दबाव में वृद्धि हुई, और आंख की सूजन। इनमें से कुछ दवाएं स्ट्रोक का खतरा भी बढ़ा सकती हैं।

फोटोडैनेमिक थेरेपी यह उपचार कभी-कभी गीले मैकुलर अपघटन में लीकी रक्त वाहिकाओं की मरम्मत के लिए प्रयोग किया जाता है।

आपका डॉक्टर पहली बार दवा विडुडेन (वर्टेपॉर्फ़िन) को इंजेक्ट करेगा आपकी बांह में एक नस दवा आपके मैक्यूला में रक्त वाहिकाओं की यात्रा करेगी।

आपका डॉक्टर तब आपकी आंखों में असामान्य रक्त वाहिकाओं पर एक विशेष केंद्रित लेजर का लक्ष्य रखेगा, जिससे दवा सक्रिय हो जाएगी। इससे रक्त वाहिकाओं को रिसाव बंद करने का कारण बनता है।

आपको समय के साथ कई उपचार की आवश्यकता हो सकती है, क्योंकि इलाज किए गए रक्त वाहिकाओं को फिर से खोल दिया जा सकता है।

आपको सीधे सूर्य की रोशनी और उज्ज्वल रोशनी से बचने की आवश्यकता होगी जब तक कि दवा ने आपकी मंजूरी नहीं दी है शरीर, जिसमें कुछ दिन लग सकते हैं।

फोटोकॉग्लेशन इस उपचार में, आपका डॉक्टर असामान्य रक्त वाहिकाओं को सील करने के लिए एक उच्च ऊर्जा लेजर का उपयोग करता है। इससे वाहिकाओं को रक्तस्राव से रोकने में मदद मिलती है और मैक्यूला को और नुकसान कम हो जाता है।

इलाज वाले रक्त वाहिकाओं को फिर से उपचार की आवश्यकता होती है, जिसके लिए आगे के उपचार की आवश्यकता होती है।

दुर्भाग्यवश, गीले मैकुलर अपघटन वाले कुछ लोग इस उपचार के लिए उम्मीदवार हैं क्योंकि असामान्य रक्त वाहिकाओं अक्सर विकसित होते हैं सीधे मैक्यूला के केंद्र के नीचे।

कम दृष्टि चिकित्सा कई लोगों को एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को देखने से लाभ होता है जो विशेष आंखों और अन्य सहायक उपकरणों का उपयोग करके आपकी बदलती दृष्टि को अनुकूलित करने के तरीके खोजने में आपकी मदद कर सकता है।

एक कम दृष्टि पुनर्वास विशेषज्ञ, एक व्यावसायिक चिकित्सक, आपकी आंख डॉक्टर, या किसी अन्य हेल्थकेयर पेशेवर को इस क्षेत्र में प्रशिक्षित किया जा सकता है।