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दवा को अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए उपचार की नींव माना जाता है।
आपका डॉक्टर अनुशंसा करेगा बीमारी कितनी गंभीर है, साथ ही साथ आपके समग्र स्वास्थ्य और अन्य कारकों के आधार पर एक या अधिक दवाएं। (1)
सबसे पहले, दवा के साथ उपचार का लक्ष्य गंभीरता और आपके लक्षणों की आवृत्ति को कम करना होगा।
एक बार बीमारी के नियंत्रण में पर्याप्त होने के बाद आप लक्षणों के बिना अवधि का अनुभव कर सकते हैं, दवा का भी उपयोग किया जा सकता है जितनी देर हो सके बीमारी की इस छूट को बढ़ाएं। (1)
क्रॉन्स एंड कोलाइटिस फाउंडेशन के मुताबिक अल्सरेटिव कोलाइटिस के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के पांच मुख्य वर्ग हैं।
एमिनोसैलिसिलेट्स
दवा के इस समूह में 5-एमिनोसैलिसिलेट एसिड नामक एक रासायनिक यौगिक होता है। इसमें निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:
- मेसालेमिन
- सल्फासलाज़ीन
- ओलसालज़ीन
- बाल्सालाज़ाईड
मेसालेमिन (लिआइडा, अप्रैलिसो, कैनसा, पेंटासा, असैकोल) आमतौर पर हल्के से मध्यम अल्सरेटिव के लिए निर्धारित पहली दवाओं में से एक है कोलाइटिस।
मेसालेमिन का उपयोग अल्सरेटिव कोलाइटिस के सक्रिय लक्षणों और आवर्ती से लक्षणों को रोकने के लिए एक रखरखाव दवा के रूप में किया जाता है।
मेसालेमिन और अन्य एमिनोसैलिसिलेट्स को टैबलेट या कैप्सूल के रूप में मौखिक रूप से लिया जा सकता है, या सही रूप से एक सोपोजिटरी के रूप में या एक एनीमा में फॉर्मूलेशन के आधार पर, दवा की तीन या चार खुराक लेना आवश्यक हो सकता है।
अल्सरेटिव प्रोक्टिसिस के लिए - जब बीमारी आपके गुदा तक ही सीमित होती है - आपका डॉक्टर अकेले सोपोजिटरी फॉर्मूलेशन लिख सकता है।
अल्सरेटिव के लिए कोलाइटिस जो आपके गुदा से परे फैली हुई है, आपका डॉक्टर एक सोपोजिटरी या एनीमा के साथ-साथ मौखिक फॉर्मूलेशन भी लिख सकता है। (2)
मैरीलैंड मेडिकल सेंटर विश्वविद्यालय के मुताबिक, अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले 80 प्रतिशत लोगों ने मौखिक रूप से चार सप्ताह के भीतर एमिनोसाइस्लाइलेट्स को जवाब दिया। (3)
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स
इन दवाओं को, जिन्हें स्टेरॉयड के रूप में भी जाना जाता है, आमतौर पर अल्सरेटिव कोलाइटिस के फ्लेरेस के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।
स्टेरॉयड मौखिक रूप से या सही रूप से लिया जा सकता है, और निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:
- प्रेडनिस
- हाइड्रोकार्टिसोन
- मेथिलप्र्रेडिनिसोलोन
- बुडसेनाइड
प्रजनन, हाइड्रोकार्टिसोन, और मिथाइलप्र्रेडिनिसोलोन सूजन को लक्षित करने के बजाय पूरे प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाकर काम करते हैं।
साइड इफेक्ट्स के उनके उच्च जोखिम के कारण, ये तीन दवाएं हैं आम तौर पर मध्यम से गंभीर अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए आरक्षित। उन्हें भी बहुत लंबे समय तक नहीं लिया जाना चाहिए। (1)
दूसरी तरफ, बुडसेनाइड (एंटोकॉर्ट, उर्सिस) को अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए पहली पंक्ति उपचार माना जाता है। बुडसोनाइड को मौखिक रूप से एक टैबलेट या कैप्सूल के रूप में लिया जा सकता है, या फोम या टैबलेट या एनीमा में सही रूप से लिया जा सकता है। जिस तरह से शरीर budesonide प्रक्रिया करता है, मौखिक रूप अन्य corticosteroids की तुलना में कम दुष्प्रभाव का कारण बनता है।
यदि आप मौखिक रूप से या इंजेक्शन द्वारा कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लेते हैं, तो आपके पास महत्वपूर्ण साइड इफेक्ट्स हो सकते हैं। स्थानीय स्टेरॉयड - जो केवल उस क्षेत्र के लिए लागू होते हैं, जिसे उपचार की आवश्यकता होती है - आमतौर पर पसंदीदा विकल्प होते हैं।
अल्सरेटिव कोलाइटिस के गंभीर फ्लेरेस के लिए, अस्पताल में भर्ती और उच्च खुराक इंट्रावेनस (चतुर्थ) कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स अक्सर आवश्यक होते हैं। (4) एक बार छूट प्राप्त हो जाने के बाद, स्टेरॉयड की आपकी खुराक धीरे-धीरे पतली हो जाएगी और आखिरकार बंद हो जाएगी। स्टेरॉयड अचानक बंद नहीं किया जा सकता क्योंकि वे शरीर को प्राकृतिक स्टेरॉयड कोर्टिसोल के उत्पादन को कम करने का कारण बनते हैं। (1)
स्टेरॉयड उपचार में अल्सरेटिव कोलाइटिस रखने के लिए रखरखाव थेरेपी के रूप में अप्रभावी हैं।
यदि आपके लिए स्टेरॉयड लेने से रोकने का समय है लेकिन आपको प्रतिक्रिया में एक विश्राम का सामना करने का जोखिम है, तो आपके डॉक्टर को नियंत्रण के लिए अतिरिक्त दवाएं लिखनी पड़ सकती है बीमारी। (1)
स्टेरॉयड के संभावित साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं:
- संक्रमण
- वजन बढ़ाना
- उच्च रक्त शर्करा
- मनोदशा, स्मृति, या व्यवहार संबंधी समस्याएं
- मुँहासे
- शरीर और चेहरे पर बाल वृद्धि में वृद्धि
- उच्च रक्तचाप
- ऑस्टियोपोरोसिस (5)
इम्यूनोमोडालेटर
इम्यूनोस्प्रप्रेसेंट्स के रूप में भी जाना जाता है, ये दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली में अपने स्रोत पर सूजन सीमित करके काम करती हैं।
वे आमतौर पर उन मामलों के लिए आरक्षित होते हैं जिनमें एमिनोसैलिसिलेट्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स पर्याप्त प्रभावी नहीं होते हैं। वे कोर्टिकोस्टेरॉइड की आवश्यकता को कम या खत्म कर सकते हैं। (1)
इम्यूनोमोडालेटर में काम शुरू करने में कई महीने लग सकते हैं। (1) उनमें निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:
- अज़ाथीओप्रिन
- मर्कैप्टोपुरिन
- साइक्लोस्पोरिन
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की तरह, इम्यूनोमोडालेटर एक संक्रमण को विकसित करने का जोखिम बढ़ाते हैं। (2)
जीवविज्ञान
मोनोक्लोनल एंटीबॉडी या ट्यूमर नेक्रोसिस कारक (टीएनएफ) अवरोधक के रूप में भी जाना जाता है, ये दवाएं प्रोटीन के खिलाफ कार्रवाई करके काम करती हैं जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया का हिस्सा है।
वे गंभीर रूप से आरक्षित हैं अल्सरेटिव कोलाइटिस के मामले जो अन्य उपचारों को अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं देते हैं। (2)
जीवविज्ञान में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:
- Remicade (infliximab)
- Humira (adalimumab)
- Simponi (golimumab)
- एंटीवियो (vedolizumab)
पारंपरिक रासायनिक दवाओं के विपरीत, जीवविज्ञान जीवित जीवों में पाए जाने वाली सामग्रियों से बना - इस मामले में, प्रोटीन।
अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए कुछ अन्य दवाओं की तरह, जीवविज्ञान संक्रमण के आपके जोखिम को बढ़ा सकता है। लेकिन अगर इनमें से एक दवा आपके अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षणों को बिना किसी दुष्प्रभाव के नियंत्रित कर रही है, तो दवा जारी रखने के लाभ इसके जोखिम से अधिक हो सकते हैं। (1)
एंटीबायोटिक्स
इन दवाओं का आमतौर पर ज्ञात संक्रमणों, जैसे फोड़े के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। यदि आपके बुखार में संक्रमण को रोकने या नियंत्रित करने में मदद करने के लिए बुखार है तो उन्हें भी निर्धारित किया जा सकता है। (2)
लेकिन क्रोन और कोलाइटिस फाउंडेशन के अनुसार, एंटीबायोटिक दवाएं आपके गुदा नहर या योनि के आस-पास फिस्टुलस (असामान्य कनेक्शन) का इलाज करने में भी मदद कर सकती हैं। (1)
अल्सरेटिव कोलाइटिस में इस्तेमाल होने वाले एंटीबायोटिक्स में निम्नलिखित शामिल हैं:
- मेट्रोनिडाज़ोल
- एम्पिसिलिन
- सिप्रोफ्लोक्सासिन
अन्य दवा
आपका डॉक्टर अन्य दवाओं और पूरकों की सहायता के लिए सिफारिश या अनुशंसा कर सकता है अल्सरेटिव कोलाइटिस का इलाज करें, जिनमें शामिल हैं:
एंटीडायरायियल दवाएं हालांकि ये दवाएं दस्त को नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं, लेकिन वे आपके पाचन क्रिया को भी धीमा कर सकते हैं और जहरीले कोलाइटिस के खतरे को बढ़ा सकते हैं, एक गंभीर जटिलता। इन जोखिमों के कारण, एंटीडायरेरल दवाओं का उपयोग केवल सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किया जाना चाहिए। (3)
दर्द राहत आपका डॉक्टर हल्के दर्द के लिए टायलोनोल (एसिटामिनोफेन) की सिफारिश कर सकता है। एडविल या मोटरीन (इबुप्रोफेन), एलेव (नैप्रोक्सेन), और वोल्टेरन (डिक्लोफेनाक) से बचें, जो पाचन परेशान हो सकती है और अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षणों को खराब कर सकती है।
लौह की खुराक यदि आपको पुरानी आंतों का खून बह रहा है तो इन पूरकों की आवश्यकता हो सकती है एक कमी में परिणाम। (2)
निकोटिन पैच अज्ञात कारणों से, निकोटीन कुछ लोगों को फ्लेरेस के दौरान दर्द राहत देता है। यह उन लोगों में अधिक आम है जो दूसरों के मुकाबले धूम्रपान करते थे।
जबकि निकोटीन फ्लेरेस के दौरान सहायक हो सकता है, धूम्रपान करने का कभी भी अच्छा विचार नहीं है, क्योंकि जोखिम किसी भी संभावित लाभ से कहीं अधिक बड़े होते हैं। (3)
क्विन फिलिप्स द्वारा अतिरिक्त रिपोर्टिंग
संपादकीय स्रोत और तथ्य-जांच
- अल्सरेटिव कोलाइटिस क्या है? क्रॉन्स एंड कोलाइटिस फाउंडेशन।
- अल्सरेटिव कोलाइटिस। मायो क्लिनीक। 28 जुलाई, 2017.
- अल्सरेटिव कोलाइटिस - पूरक और वैकल्पिक चिकित्सा गाइड। मैरीलैंड मेडिकल सेंटर विश्वविद्यालय। 13 फरवरी, 2018.
- अल्सरेटिव कोलाइटिस। मैरीलैंड मेडिकल सेंटर विश्वविद्यालय। 6 अगस्त, 2015.
- प्रेडनिसोन और अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। मायो क्लिनीक। 26 नवंबर, 2015.