लिवर कैंसर, जिसे हेपेटोकेल्युलर कार्सिनोमा भी कहा जाता है, इलाज के लिए एक कठिन कैंसर है। कीमोथेरेपी प्राथमिक यकृत कैंसर का इलाज नहीं करती है, हालांकि कुछ लोगों के लिए अगर ट्यूमर सीधे यकृत में रखा जाता है तो यह ट्यूमर को कम कर सकता है। बाहरी बीम विकिरण, या रेडियोथेरेपी, या तो एक प्रभावी यकृत कैंसर उपचार नहीं है।
यदि यकृत कैंसर अपेक्षाकृत छोटा है और यकृत से परे फैलता नहीं है, तो शल्य चिकित्सा हटाने का इलाज करने का आपका सबसे अच्छा मौका है। लेकिन यदि आप शल्य चिकित्सा के लिए उम्मीदवार नहीं हैं, तो ट्यूमर एब्लेशन नामक एक नई तकनीक है जिसे यकृत कैंसर ट्यूमर को कम करने, या यहां तक कि उन्हें नष्ट करने में भी बहुत सफल पाया गया है।
शब्द ablation का मतलब विनाश - और ट्यूमर में कैंसर-हत्या पदार्थ को सीधे पेश करके ablation काम करता है। लिवर कैंसर ablation प्रक्रियाओं तीन कैंसर में कैंसर कोशिकाओं को मारने:
- ट्यूमर को गर्म करने
- ट्यूमर को ठंडा करना
- रासायनिक रूप से ट्यूमर को नष्ट करना
उपरोक्त को पूरा करने के लिए विभिन्न तकनीकों का उपयोग किया जाता है और रेडियोफ्रीक्वेंसी ablation, interstitial लेजर फोटोकॉएलेशन, क्रायोबलेशन, और अन्य।
लिवर कैंसर: रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन (आरएफए)
रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन, या आरएफए, मुख्य रूप से हेपेटोकेल्युलर कार्सिनोमा के विकास को कम करने या धीमा करने के लिए प्रयोग किया जाता है, और इसे एक उपचारात्मक प्रक्रिया नहीं माना जाता है, हालांकि जीवित रहने की दर अच्छी है। इसका उपयोग यकृत कैंसर रोगियों में किया जाता है जो शल्य चिकित्सा के लिए अच्छे उम्मीदवार नहीं हैं। आरएफए आमतौर पर प्रकाश sedation के तहत बाह्य रोगी प्रक्रिया के रूप में किया जाता है। नियुक्ति के साथ मदद करने के लिए अल्ट्रासाउंड या संगणित टोमोग्राफी (सीटी) स्कैनिंग जैसे इमेजिंग विधियों का उपयोग करके, त्वचा के माध्यम से बहुत पतली जांच होती है और ट्यूमर में निर्देशित होती है। सुई की सही स्थिति के बाद, रेडियोफ्रीक्वेंसी तरंगों का उपयोग लगभग 15 मिनट के लिए 80 से 100 डिग्री सेल्सियस के बीच जांच को गर्म करने के लिए किया जाता है, और फिर वापस ले लिया जाता है। रोगी के पास आमतौर पर कुछ दुष्प्रभाव होते हैं।
लिवर कैंसर: इंटरस्टिशियल लेजर फोटोकॉगुलेशन (आईएलपी)
यह तकनीक अभी तक सामान्य उपयोग में नहीं है, और इसके लिए अधिक अध्ययन की आवश्यकता है। इसमें ट्यूमर में डाले गए लेजर-टिप किए गए फाइबर का उपयोग करना शामिल है। रेडियोफ्रीक्वेंसी तरंगों के बजाय, आईएलपी गर्मी बनाने और यकृत कैंसर को नष्ट करने के लिए लेजर से प्रकाश का उपयोग करता है।
लिवर कैंसर: क्रायबोब्लेशन (क्रायोसर्जरी या क्रायोसर्जिकल एब्लेशन)
क्रायोसर्जरी आमतौर पर एक खुली प्रक्रिया के रूप में किया जाता है (एक सर्जिकल चीरा के माध्यम से ) या एक लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के रूप में (एकाधिक, छोटे पेट की चीजों के माध्यम से) ताकि ट्यूमर सीधे सर्जन द्वारा देखा जा सके। हाल ही में, छोटी जांच विकसित की गई हैं जो त्वचा के माध्यम से सीधे ट्यूमर में जांच को थ्रेड करके क्रयोबेशन करने की अनुमति देती हैं।
क्रायबोब्लेशन कुछ तरीकों से रेडियोफ्रीक्वेंसी ablation के विपरीत है, लेकिन इसका विनाशकारी प्रभाव है। एक जांच यकृत कैंसर में रखी जाती है, जो तरल नाइट्रोजन का उपयोग करके 15 मिनट के लिए नकारात्मक 190 डिग्री सेल्सियस तक जमे हुए है। ट्यूमर को पिघलने की इजाजत है, और फिर दूसरा ठंडा उपचार किया जाता है। क्रायोसर्जिकल पृथक्करण के लिए आमतौर पर अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है क्योंकि प्रक्रिया की जटिलताओं की उच्च दर होती है। आरएफए के साथ, क्रायोसर्जरी आमतौर पर यकृत कैंसर के साथ जीवित रहने के लिए किया जाता है, लेकिन इसके परिणामस्वरूप स्थायी उपचार नहीं होता है।
लिवर कैंसर: अल्कोहल पृथक्करण (परक्यूजनियस इथेनॉल इंजेक्शन, या पीईआई)
अन्य रूपों के रूप में ablation, यह उपचार एक पतली सुई के माध्यम से दिया जा सकता है और सीधे यकृत कैंसर में निर्देशित किया जा सकता है। प्रक्रिया अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन मार्गदर्शन के साथ की जाती है और इसे बहुत सुरक्षित माना जाता है। एक 100 प्रतिशत अल्कोहल समाधान ट्यूमर में इंजेक्शन दिया जाता है, जो तुरंत यकृत कैंसर कोशिकाओं को डीहाइड्रेट करता है, congeals, और clots। अल्कोहल ablation कभी-कभी स्थानीय कीमोथेरेपी के साथ संयुक्त होता है, जिसे सीधे कैंसर को खिलाने वाले धमनी में इंजेक्शन दिया जाता है।
पृथक्करण के इस रूप में सिरोसिस के साथ यकृत कैंसर रोगियों में विशेष रूप से अच्छी तरह से काम करता है। आसपास के यकृत सिरोसिस कोशिकाएं अल्कोहल के हत्या के प्रभाव के लिए अतिसंवेदनशील नहीं हैं, इसलिए उन्हें क्षतिग्रस्त होने की संभावना कम होती है। एक छोटे से अध्ययन में पुनरावृत्ति के बिना जीवित रहने के समय शराब इंजेक्शन से बेहतर होने के लिए रेडियोफ्रीक्वेंसी ablation दिखाया गया।
लिवर कैंसर: ablation उपचार - लाभ क्या हैं?
उपचार की आसानी के अलावा, ablation थेरेपी के लिए एक और लाभ है । विकिरण या कीमोथेरेपी जैसे पारंपरिक उपचारों को आमतौर पर लंबे समय तक बार-बार उपचार की आवश्यकता होती है। इसके परिणामस्वरूप लंबे समय तक दुष्प्रभाव होते हैं जैसे मतली और उल्टी, भूख की कमी, और बालों के झड़ने। जब ablation जैसे उपचार सीधे ट्यूमर पर पहुंचे जाते हैं, तो आप अन्य शरीर प्रणालियों के साथ-साथ अधिकांश साइड इफेक्ट्स को बाईपास करते हैं।
यकृत कैंसर रोगियों के लिए सर्जरी से अधिक उपयुक्त हो सकता है जिनके शेष, गैर-कैंसर वाले, यकृत ऊतक पहले से ही क्षतिग्रस्त और कम काम कर रहा है। उस मामले में, जो सिरोसिस या क्रोनिक हेपेटाइटिस वाले लोगों में आम है, रोगी ज्यादा यकृत ऊतक खोने का जोखिम नहीं उठा सकता है, और ट्यूमर के सर्जिकल हटाने के मुकाबले कम यकृत ऊतक खो देता है।
लिवर कैंसर: पृथक्करण जोखिम और साइड इफेक्ट्स
सभी उपचारों में जोखिम होता है, और ablation उपचार अलग नहीं हैं। त्वचा पर सम्मिलन स्थल पर खून बहने और चोट लगने के अलावा, ट्यूमर ablation से जुड़े जोखिमों में शामिल हैं:
- जांच या सुई के अयोग्य प्लेसमेंट पास के अंगों के नुकसान के साथ
- विपरीत सामग्री के लिए एलर्जी प्रतिक्रिया जो इस्तेमाल किया जा सकता है प्रक्रिया के दौरान जिगर को देखने में मदद करने के लिए
- जिगर या आस-पास के ऊतकों में धमनियों या नसों को नुकसान, जो कभी-कभी जीवन-धमकी दे सकता है
- संक्रमण, जिगर की फोड़ा, रक्त प्रवाह संक्रमण, और पेट की अस्तर के संक्रमण सहित संक्रमण
लिवर कैंसर: पृथक्करण उपचार का जवाब
ट्यूमर ablation यकृत कैंसर और लंबे समय तक जीवन का इलाज करने का एक तरीका है। उपचार ट्यूमर को बड़ा होने से रोकता है और आम तौर पर उन्हें काफी कम करता है। यकृत ऊतक के आसपास असुरक्षित छोड़ दिया जाता है।
कभी-कभी अपवर्तक तकनीकों का प्रयोग अस्थायी उपचार के रूप में किया जाता है ताकि रोगियों में आगे ट्यूमर वृद्धि को रोका जा सके जो यकृत प्रत्यारोपण के लिए लंबे इंतजार का सामना कर रहे हैं, जो इलाज का प्रस्ताव दे सकता है। और कुछ यकृत कैंसर रोगियों के लिए, विशेष रूप से जिनके पास बहुत छोटे यकृत ट्यूमर होते हैं, आरएफए के बाद अस्तित्व सर्जरी के साथ लगभग उतना ही अच्छा होता है जितना कि सर्जरी के साथ होता है। लेकिन यकृत कैंसर वाले अधिकांश लोगों के लिए, अपमान को अभी भी एक उपचारात्मक उपचार के विपरीत एक उपचारात्मक उपचार (जीवन में सुधार या लंबे समय तक) माना जाता है।
यदि आपको बताया गया है कि आपके यकृत कैंसर की सर्जरी से ठीक होने की संभावना नहीं है या यकृत प्रत्यारोपण, यकृत कैंसर ablation एक विकल्प हो सकता है। अपने डॉक्टर से पूछें कि आपके लिए सबसे उपयुक्त क्या है।
