अमेरिकी प्रोटेन्टीव सर्विसेज टास्क फोर्स के बाद, प्रारंभिक प्रोस्टेट कैंसर का निदान संयुक्त राज्य अमेरिका में गिरावट जारी है बीमारी के लिए नियमित स्क्रीनिंग के खिलाफ सिफारिश, शोधकर्ताओं की रिपोर्ट।
स्क्रीनिंग में रक्त परीक्षण शामिल होता है जो प्रोस्टेट ग्रंथि द्वारा उत्पादित प्रोटीन पीएसए (प्रोस्टेट विशिष्ट एंटीजन) के स्तर की पहचान करता है। यह परीक्षण निर्धारित कर सकता है कि कैंसर मौजूद है, लेकिन यह अक्सर गलत तरीके से किसी भी कैंसर की पहचान नहीं करता है।
ये "झूठी सकारात्मक" परिणाम चिंता का कारण बन सकते हैं और अनावश्यक अनुवर्ती परीक्षणों का कारण बन सकते हैं। इस वजह से, टास्क फोर्स ने 2011 में नियमित स्क्रीनिंग और 2012 में अंतिम दिशानिर्देश के खिलाफ एक मसौदा सिफारिश जारी की।
तब से, 2011 और 2012 के बीच 50 वर्ष और उससे अधिक आयु के अमेरिकी पुरुषों में प्रारंभिक प्रोस्टेट कैंसर का निदान 1 9 प्रतिशत घट गया और मुख्य शोधकर्ता डॉ अहमदीन जेमल ने कहा, अगले वर्ष 6 प्रतिशत तक। वह अमेरिकन कैंसर सोसाइटी की निगरानी और स्वास्थ्य सेवा अनुसंधान कार्यक्रम के उपाध्यक्ष हैं।
लेकिन कई पुरुषों को अनावश्यक पीड़ा से बचाया जा सकता है, कम बार-बार स्क्रीनिंग में कमी हो सकती है। कुछ विशेषज्ञों की चिंता है कि अधिकतर पुरुष संभावित रूप से घातक प्रोस्टेट कैंसर का परिणाम बनेंगे।
"प्रोस्टेट कैंसर एक धीमी गति से बढ़ने वाला ट्यूमर है, इसलिए इसमें समय लगता है। हम इसे अगले तीन से पांच वर्षों में देख सकते हैं।"
बोस्टन में ब्रिघम और महिला अस्पताल में विकिरण ऑन्कोलॉजी के प्रमुख डॉ एंथनी डी अमीको ने कहा कि टास्क फोर्स की सिफारिश में संतुलन है।
"जिन लोगों का इलाज नहीं किया जाना चाहिए, उनका निदान नहीं किया जा रहा है, लेकिन वह इसका मतलब यह भी है कि जिन लोगों का इलाज किया जाना चाहिए वे या तो इलाज के लिए या बाद में पेश करने का मौका खो रहे हैं और संभावित उपचार के लिए अधिक उपचार और अधिक दुष्प्रभावों से गुजरने की जरूरत है। "
" इस दुविधा का जवाब व्यक्तिगत रूप से आएगा जोखिम-आधारित स्क्रीनिंग के आधार पर दवा - अच्छे स्वास्थ्य में और उच्च जोखिम पर पुरुषों को प्राथमिकता से जांचते हुए, "डी 'अमीको ने कहा।
प्रारंभिक चरण प्रोस्टेट कैंसर के निदान में कमी आंशिक रूप से टास्क फोर्स के गलत तरीके से हो सकती है सिफारिश, कैंसर समाज के मुख्य चिकित्सा डॉ। ओटिस ब्रॉली ने जोड़ा अल अधिकारी।
संबंधित: 15 प्रसिद्ध पुरुष जिनके पास प्रोस्टेट कैंसर था
"मुझे विश्वास है कि टास्क फोर्स दिशानिर्देश गलत समझा जा रहा है," उन्होंने कहा।
"याद किया जाने वाला मुख्य शब्द 'नियमित' है - टास्क फोर्स नियमित स्क्रीनिंग की अनुशंसा नहीं करता है। यह मेरे दिमाग में है कि वे सभी स्क्रीनिंग के खिलाफ नहीं हैं। इसके अलावा, वे संभावित जोखिमों और संभावित लाभों के बारे में सूचित निर्णय लेने के लिए कहते हैं। "
निगरानी, महामारी विज्ञान और अंत परिणाम डेटाबेस का उपयोग करते हुए, जेमल और सहयोगियों ने 2005 में 2013 में पुरुषों और प्रोस्टेट कैंसर के निदान के मामलों को देखा 50 वर्ष और उससे अधिक आयु के।
उन्होंने पाया कि 2012 से 2013 तक, प्रति 100,000 पुरुषों की प्रोस्टेट कैंसर निदान दर 50 से 74 वर्ष के पुरुषों में 356.5 से 335 तक गिर गई। उससे पुराने पुरुषों में, शुरुआती कैंसर निदान 37 9 से गिर गया 354 प्रति 100,000 पुरुषों।
इस बीच, उन्नत प्रोस्टेट कैंसर के मामले दोनों आयु वर्गों में स्थिर बने रहे।
निष्कर्ष व्याख्या के लिए कुछ जगह छोड़ देते हैं। अन्य कारकों में गिरावट की वजह से निवारक उपायों और घटनाओं में बदलाव शामिल हो सकते हैं अज्ञात जोखिम कारक, जेमल ने कहा।
लेकिन डी 'अमीको का मानना है कि कम स्क्रीनिंग आंकड़ों की व्याख्या करती है। प्रारंभिक प्रोस्टेट कैंसर के निदान में गिरावट "पीएसए स्क्रीनिंग में गिरावट के अनुरूप है।" 99
मुख्य है मुकदमा यह है कि यह एक प्रारंभिक संकेत है कि अधिक जोखिम वाली बीमारी, अधिक बीमारी फैल गई है और प्रोस्टेट कैंसर से अधिक मौतें घटित होंगी।
"मेरी राय यह है कि हम शायद अधिक जोखिम के लिए आगे बढ़ रहे हैं और मेटास्टैटिक [कैंसर जो फैल गया है] अगले वर्ष या दो में बीमारी के बाद, प्रोस्टेट कैंसर से अधिक मौतों के बाद स्क्रीनिंग में गिरावट बरकरार रखी जाती है, "डी अमीको ने कहा।
उन्होंने कहा कि स्क्रीनिंग में बढ़ावा देने की एकमात्र आशा ब्रिटिश परीक्षण के परिणामों के साथ है। यदि अगले निष्कर्ष अगले वर्ष अपेक्षित हैं, तो पीएसए परीक्षण के लिए लाभ दिखाएं, शायद परीक्षण दर रिबाउंड हो जाएंगी।
नवीनतम अध्ययन ऑनलाइन 18 अगस्त को जर्नल ओन्कोलॉजी पत्रिका में प्रकाशित हुआ था। अमेरिकी कैंसर सोसाइटी ने सिफारिश की है कि पुरुष "प्रोस्टेट कैंसर के लिए जांच किए जाने के बारे में उनके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ एक सूचित निर्णय लें।" "प्रोस्टेट कैंसर स्क्रीनिंग के अनिश्चितताओं, जोखिमों और संभावित लाभों के बारे में जानकारी प्राप्त करने के बाद" निर्णय लिया जाना चाहिए। " स्क्रीनिंग के बारे में चर्चा इस जगह पर होनी चाहिए:
पुरुषों के लिए उम्र 50 प्रोस्टेट कैंसर के औसत जोखिम पर जो कम से कम 10 साल तक रहने की उम्मीद है।
- प्रोस्टेट कैंसर के विकास के उच्च जोखिम वाले पुरुषों के लिए आयु 45। इसमें काले और पुरुष शामिल हैं जिनके पास प्रारंभिक उम्र (65 वर्ष से कम) में प्रोस्टेट कैंसर से निदान होने वाला प्रथम श्रेणी के रिश्तेदार (पिता, भाई या बेटे) हैं।
- पुरुषों के लिए उम्र 40 भी अधिक जोखिम पर (एक से अधिक के साथ प्रथम श्रेणी के रिश्तेदार जिन्होंने शुरुआती उम्र में प्रोस्टेट कैंसर किया था)।
- इन चर्चाओं के बाद, जो लोग अभी भी स्क्रीनिंग करना चाहते हैं उन्हें पीएसए रक्त परीक्षण प्राप्त करना चाहिए। कैंसर समाज का कहना है कि डिजिटल रेक्टल परीक्षा का उपयोग स्क्रीनिंग के एक हिस्से के रूप में भी किया जा सकता है।
