अधिक साक्ष्य है कि पीएसए परीक्षण अच्छा से ज्यादा नुकसान कर सकता है

Anonim

बुधवार, 5 फरवरी, 2013 - हालांकि प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) को मापने वाले रक्त परीक्षणों का उपयोग करके प्रोस्टेट कैंसर के जोखिम का पता लगाया जा सकता है - प्रोस्टेट ग्रंथि द्वारा छोड़ी गई प्रोटीन - आंतरिक चिकित्सा के इतिहास में प्रोस्टेट कैंसर स्क्रीनिंग अध्ययन की समीक्षा के अनुसार पीएसए परीक्षण से जुड़े संभावित खतरों को कम करने के लिए देखभाल की जानी चाहिए।

प्रोस्टेट कैंसर है पुरुषों में कैंसर का सबसे आम रूप। चूंकि कई पुरुष इस बात से अनजान हैं कि वे प्रोस्टेट कैंसर के लिए विकसित हो चुके हैं या हो सकते हैं - जो बहुत धीरे-धीरे और संभवतः घातक हो सकते हैं - चिकित्सक स्क्रीनिंग पर जोर देते हैं। लेकिन स्क्रीनिंग रणनीतियों को कमजोर कर दिया गया है।

वर्तमान प्रोस्टेट कैंसर स्क्रीनिंग प्रोटोकॉल विवादास्पद रहा है, मुख्य रूप से डॉक्टरों और मरीजों के हिस्से पर भ्रम के कारण यदि पीएसए परीक्षा परिणाम संभावित कैंसर का संकेत देता है तो आगे बढ़ना है। इसके अतिरिक्त, डॉक्टर अक्सर पीएसए के स्तर के जवाब में रेक्टल सुई बायोप्सी की सलाह देते हैं, लेकिन इन बायोप्सी के दुष्प्रभाव होते हैं (संक्रमण, भारी रक्तस्राव, दर्द) और प्रोस्टेट कैंसर की गंभीरता का सटीक मूल्यांकन नहीं करना चाहिए।

अमेरिका निवारक सेवा टास्क फोर्स (यूएसपीएसटीएफ) पीएसए परीक्षणों का उपयोग न करने की सिफारिश करता है।

"अगर हम संख्याओं को देखते हैं और इसे बाहर चलाते हैं, तो सकारात्मक पक्ष पर, 1,000 पुरुषों को स्क्रीनिंग से प्रोस्टेट कैंसर की मौत से स्क्रीनिंग से बचने के लिए सबसे अधिक फायदा होगा। 100 से 120 के बीच यूएसपीएसटीएफ के सह-उपाध्यक्ष एमएसपीएच माइकल एल लेफवेरे कहते हैं, "एक पीएचए सकारात्मक परिणाम होगा, लेकिन कोई प्रोस्टेट कैंसर नहीं है - और नतीजा बहुत अनावश्यक बायोप्सी है।" "लाभ नुकसान से अधिक नहीं है। इसलिए हम परीक्षण की सिफारिश नहीं करते हैं।"

"कई पुरुषों को प्रोस्टेट कैंसर का पता लगाया जाएगा और इलाज किया जाएगा, भले ही यह एक कैंसर है जो उन्हें कोई नुकसान नहीं पहुंचाएगा।" LeFevre।

शोधकर्ता जिन्होंने इतिहास रिपोर्ट लिखी थी, प्रोस्टेट कैंसर के लिए 35 स्क्रीनिंग मॉडल का मूल्यांकन किया - पीएसए स्क्रीनिंग के कारण सैद्धांतिक रूप से सहेजे गए जीवन की दर की तुलना में अनावश्यक रूप से प्रदर्शन की गई बायोप्सी की संख्या विभिन्न पीएसए स्तर, आयु, और स्पोराडिक परीक्षण। उन्होंने पाया कि बायोप्सी रेफरल और लगातार कम पीएसए स्तर वाले पुरुषों के कम लगातार परीक्षण के बारे में कठोर दिशानिर्देश, अति-निदान की दर को संतुलित कर सकते हैं।

प्रोस्टेट कैंसर के लिए स्क्रीनिंग पर पीएसए परीक्षण प्रभावी क्यों होते हैं और बेहतर क्यों पीएसए शोधकर्ताओं ने लिखा, एक और व्यवहार्य विकल्प का परीक्षण। रिपोर्ट के मुताबिक अंतिम लक्ष्य "स्क्रीन को बेहतर, कठिन नहीं" करना है।

"एक पीएसए स्क्रीन खतरनाक नहीं है। यह हानिकारक नहीं है। आप यही जानकारी करते हैं," टॉम किर्क, अध्यक्ष और सीईओ UsTOO अंतर्राष्ट्रीय प्रोस्टेट कैंसर शिक्षा और समर्थन नेटवर्क। "एक पीएसए एक अपूर्ण उपकरण है, लेकिन यह अभी हमारे पास सबसे अच्छा है।"

"विज्ञान के फायदे और नुकसान के बारे में हमें क्या बताता है, इसके बीच एक खुली और ईमानदार चर्चा है," लेफवेरे कहते हैं । "अगर कोई व्यक्ति स्क्रीनिंग करना चुनता है, तो यह एक सूचित विकल्प होना चाहिए।"

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