बुधवार, 6 मार्च, 2013 (मेडपेज टुडे) - अमेरिका में दवा प्रतिरोधी एचआईवी संचरण की दर हाल ही में सीडीसी आंकड़ों के मुताबिक स्थिर रही है सीडीसी के एमडी डेविड किम के मुताबिक, 2007 से 2010 तक नए निदान रोगियों से विश्लेषण किए गए एचआईवी आनुवंशिक अनुक्रमों में से लगभग 16% ने सीडीसी के एमडी डेविड किम के अनुसार ट्रांसमिटेड दवा प्रतिरोध उत्परिवर्तन दिखाया।
लेकिन 2007 से दरों में उल्लेखनीय वृद्धि नहीं हुई है - जब सीडीसी को 15% की दर मिली - 2010 तक, जब दर 16.7% तक पहुंच गई, किम ने रेट्रोवायरस और अवसरवादी संक्रमण पर सम्मेलन में यहां बताया।
दूसरी ओर, उन्होंने अपनी मौखिक प्रस्तुति के बाद संवाददाताओं से कहा , एक के लिए संचार प्रेषित दवाओं का वर्ग - गैर-न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिप्टस इनहिबिटर (एनएनआरटीआई) - 5.2% की अनुमानित वार्षिक प्रतिशत परिवर्तन के साथ बढ़ रहा है, जो
पी = 0.03 पर महत्वपूर्ण था। उस आवश्यकता के कारण उन्होंने कहा, और अधिक अध्ययन, उन्होंने कहा, लेकिन उन्होंने
मेडपेज टुडे दो तथ्यों को एक साथ बताया है कि दवाओं के अन्य वर्गों के लिए संचारित प्रतिरोध का मतलब यह नहीं है कि वास्तव में, उन्होंने अनुमानित वार्षिक अनुमान लगाया न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिप्टस इनहिबिटर (एनआरटीआई) और प्रोटीज़ इनहिबिटर (पीआई) को संक्रमित प्रतिरोध के लिए प्रतिशत परिवर्तन 4 वर्षों में महत्वपूर्ण नहीं थे।
संक्रमित दवा प्रतिरोध मापना एक जटिल मुद्दा है, हालांकि हाल के आंकड़े आश्वस्त हैं कि दरें नहीं हैं स्काईरोकेटिंग ने न्यूयॉर्क शहर में कोलंबिया विश्वविद्यालय के एमडी स्कॉट हैमर पर टिप्पणी की, जो अध्ययन में शामिल नहीं थे, लेकिन जिसने इसे एक प्रेस कॉन्फ्रेंस प्रस्तुत किया था, जिस पर इसे प्रस्तुत किया गया था।
हैमर ने नोट किया कि कुछ प्रतिरोध उत्परिवर्तन प्रसारित किए जा सकते हैं, लेकिन फिर ओ हैं एचआईवी अपने नए मेजबान में विविधता के रूप में अन्य रूपों द्वारा उपयोग किया जाता है। उन उत्परिवर्तनों को "संग्रहीत" किया जाएगा - अभी भी मौजूद है लेकिन पता लगाने योग्य नहीं है - और इसलिए निगरानी द्वारा उठाया नहीं जाएगा।
समान रूप से, उन्होंने ध्यान दिया कि यदि एचआईवी पॉजिटिव आबादी का बड़ा हिस्सा कभी नहीं होता तो प्रतिरोध का संचरण कम होगा इलाज किया गया कुछ यूरोपीय देशों में देखा जाने वाला अधिकांश संचरण "जंगली प्रकार" एचआईवी होगा, उसने
मेडपेज टुडे बताया। अंत में, उन्होंने कहा, आधुनिक अत्यधिक प्रभावी उपचार का प्रभाव, संयुक्त बेहतर परीक्षण और देखभाल के साथ जुड़ाव, पहले स्थान पर प्रतिरोध के उदय और दूसरे में कुल संचरण को कम करना होगा।
लेकिन हैमर ने अपने अभ्यास में कहा, वह मानता है कि 10 में से एक नया निदान रोगियों को पहले से ही कम से कम एक दवा का प्रतिरोध होगा, इसलिए सीडीसी अनुमान लाइन से बाहर नहीं है।
निष्कर्ष 77,887 नए एचआईवी रोगियों से एकत्रित 18,144 एचआईवी अनुक्रमों के सुविधा नमूने से आते हैं जो 10 अमेरिकी निगरानी साइटों पर निदान किए जाते हैं 4 साल की अध्ययन अवधि, किम ने बताया।
उन अनुक्रमों में से 2,932 - या 16.2% - एक या अधिक प्रतिरोध उत्परिवर्तन था। चूंकि मरीजों का निदान किया गया था और कभी एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी नहीं थी, प्रतिरोध दवा के अपने जोखिम से उत्पन्न नहीं हो सका और इसे संचरित किया जाना चाहिए।
प्रतिरोध अनुक्रमों में, किम ने बताया, 2,461 ने एक वर्ग के प्रतिरोध को व्यक्त किया दवाओं, 386 दो वर्गों के प्रतिरोधी थे, और 85 से तीन।
1,464 उत्परिवर्तन भी थे जो एनएनआरटीआई के प्रतिरोध, 1,206 एनआरटीआई और 818 पीआई के लिए प्रतिरोध प्रदान करते थे।
स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के लिए, निष्कर्ष हैं किम ने कहा कि प्रतिरोध सुनिश्चित करने के लिए कि नए प्रतिरोधी रोगियों के आनुवांशिक परीक्षण को जारी रखने के लिए एक अनुस्मारक, उनके एंटीरेट्रोवायरल रेजिमेंट की प्रभावशीलता से समझौता नहीं करता है।
स्रोत: प्रतिरोधी एचआईवी स्थिर का ट्रांसमिशन
