संधिशोथ संधिशोथ उपचार संकट: संधिशोथ विशेषज्ञ को क्यों खोजना मुश्किल है।

आरए और अन्य संधि रोगों के साथ रहने वाले लोगों को नियमित रूप से रूमेटोलॉजिस्ट को देखने की आवश्यकता होती है। बी। Boissonnet / Alamy

2013 में, अमेरिकी कॉलेज ऑफ रूमेटोलॉजी (एसीआर) ने क्षेत्र में एक संकट की घोषणा की: संधिविज्ञानी की कमी। कुछ अप्रचलित क्षेत्रों में, निकटतम 200 मील दूर था।

कम और कम संधिविज्ञानी कार्य पूर्णकालिक

फ्लैश आगे 2018 तक, और समस्या ने बदतर के लिए नाटकीय मोड़ लिया है। काउंसिल ऑन ग्रेजुएट मेडिकल एजुकेशन (सीओजीएमई) भविष्यवाणी करता है कि वर्तमान चिकित्सक कार्यबल का 10 प्रतिशत 2020 तक चलेगा। (1) 2030 तक, मांग 102 प्रतिशत से अधिक होने की उम्मीद है, (2) जबकि मौजूदा संधिविज्ञानी के 50 प्रतिशत की उम्मीद है अगले 15 वर्षों में सेवानिवृत्त होने के लिए। भविष्य में सेवानिवृत्त 80 प्रतिशत सेवानिवृत्त 2030 तक अपने अभ्यास छोड़ने से पहले रोगी भार को 25 प्रतिशत कम करने की योजना बनाते हैं। एसीआर द्वारा वित्त पोषित एक अध्ययन में निष्कर्ष निकाला गया, "वर्तमान अमेरिकी वयस्क संधिविज्ञान कार्यबल एक समय में त्वरित गिरावट की खतरे में है श्रमिकों पर जबरदस्त विकास का सामना करना पड़ता है। "(2)

बाल चिकित्सा संधिविज्ञानी विशेष रूप से दुर्लभ हैं: देश में 300 से कम हैं। "अनुमानित कार्यबल घाटे वास्तव में बहुत बड़े हैं। आने वाले अंतर को भरने के लिए हमें फैलोशिप स्लॉट की संख्या दोगुना करनी होगी, "न्यू यॉर्क शहर में वील कॉर्नेल मेडिकल कॉलेज में क्लीनिकल मेडिसिन के एक सहयोगी प्रोफेसर एनी आर बास और एसीआर के रूमेटोलॉजी ट्रेनिंग एंड वर्कफोर्स की अध्यक्षता में कहा गया है। समिति।

संधिशोथ रोगों जैसे संधिशोथ संधिशोथ, प्रारंभिक निदान और उपचार महत्वपूर्ण है

सभी संधिविज्ञान विशेषज्ञ मानते हैं कि प्रारंभिक निदान और आक्रामक प्रारंभिक उपचार बेहतर रोगी परिणामों के लिए महत्वपूर्ण हैं। एक महत्वपूर्ण संधिविज्ञानी की कमी से स्वास्थ्य देखभाल संकट की वजह से देरी हो सकती है या यहां तक ​​कि देखभाल भी रोक सकती है। हम इस जगह कैसे पहुंचे? डॉ बास कहते हैं, यह आपूर्ति, मांग और अर्थशास्त्र का एक जटिल वेब है।

आर्थराइटिस केयर में विशेषज्ञ आपूर्ति और मांग के मुद्दे

• बच्चे के बूमर संधिविज्ञानी बड़े पैमाने पर पुरुष हैं, और छोटे डॉक्टर मैदान में आ रहे हैं । महिला प्रति सप्ताह कम रोगियों को देखते हैं क्योंकि वे अंशकालिक काम करने के लिए अधिक उपयुक्त हैं, और व्यक्तिगत रोगियों के साथ अधिक समय बिताने के लिए उपयुक्त हैं। इसलिए देखा गया रोगियों की मात्रा कम है।
• जैसे ही बच्चे के बूमर्स सेवानिवृत्ति की उम्र बढ़ जाती है, वहां अधिक गठिया के लक्षण होते हैं, और सामान्य रूप से अधिक गठिया होते हैं। परिणाम: डॉक्टरों की बढ़ती मांग।
• स्नातक स्तर पर संयुक्त राज्य अमेरिका छोड़ने के लिए संधिविज्ञान विशेषता योजना के साथ अंतरराष्ट्रीय चिकित्सा छात्रों के सत्रह प्रतिशत। (1)
• कुछ क्षेत्रों में संधिविज्ञानी भौगोलिक दृष्टि से क्लस्टर हैं। शोधकर्ताओं ने पाया कि 2015 में दक्षिणपूर्व में केवल 3.9 प्रतिशत की तुलना में 21 प्रतिशत वयस्क संधिविज्ञानी पूर्वोत्तर में स्थित थे। (2)

आर्थराइटिस का इलाज करने वाले विशेषज्ञों की कमी के पीछे आर्थिक कारक

• अधिकांश मेडिकल छात्र स्नातक भारी मात्रा में ऋण के साथ। लेकिन रूमेटोलॉजी जैसे उप-विशिष्टताओं के लिए आय - जिसमें बहुत सारे परीक्षण और प्रक्रियाएं नहीं हैं - प्रक्रिया-भारी विशिष्टताओं जैसे कि त्वचाविज्ञान और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी की तुलना में बहुत कम है।
• प्रशिक्षण के लिए अस्पतालों को पढ़ाने के लिए धन की कमी है संधिशोथ साथी। दो साल के कार्यक्रम के लिए प्रति व्यक्ति 160,000 डॉलर प्रति व्यक्ति खर्च करते हैं। मेडिकेयर अस्पतालों को एक अतिरिक्त राशि देता है जो प्रशिक्षण कार्यक्रमों में जाना जाता है, लेकिन वास्तविकता यह है कि यह केवल चिकित्सा और कुछ शल्य चिकित्सा निवासियों को प्रशिक्षित करती है; इसमें से कोई भी subspecialties ट्रेन करने के लिए चला जाता है। मेडिकल सेंटर को अपने स्वयं के धन मिलना पड़ता है।

संधिविज्ञानी पहेली को हल करना, संधि रोग के साथ लोगों की सेवा करना

यदि आपके पास आरए जैसे संधि रोग है, तो घबराओ मत। एसीआर निम्नलिखित समाधानों को देख रहा है:

1. अधिक फैलोशिप फंडिंग हालांकि संधिविज्ञान फैलोशिप कार्यक्रमों की संख्या में वृद्धि हुई है और इन कार्यक्रमों में प्रशिक्षित होने वाले फेलो की संख्या में वृद्धि हुई है, विशेषज्ञों का अनुमान है कि फेलो की संख्या में दोगुना होने से अनुमानित कमी नहीं होगी 2030. (1) "हम उम्मीद कर रहे हैं कि कांग्रेस प्रशिक्षुओं को वित्त पोषित करने के लिए एक और टिकाऊ तरीका बनाएगी, जरूरी नहीं कि मेडिकेयर के माध्यम से। यह निजी बीमा या किसी अन्य तंत्र के माध्यम से हो सकता है।" एसीआर अपने स्वयं के संधिविज्ञान के माध्यम से अधिक धन को प्रोत्साहित कर रहा है रिसर्च फाउंडेशन।
2. बाल चिकित्सा सबस्पेशलिटी ऋण पुनर्भुगतान कार्यक्रम एसीआर कार्यक्रम के समर्थन के लिए लॉबिंग कर रहा है, जो उन व्यक्तियों पर लागू होगा जो विशिष्टताओं में जाना चाहते हैं जहां विशेष आवश्यकता है।
3. लक्षित डॉक्टर प्रशिक्षण समूह को अंडरवर्ल्ड क्षेत्रों में प्रशिक्षकों के लिए अतिरिक्त संधिविज्ञान प्रशिक्षण को प्रोत्साहित करने की उम्मीद है।
4. अधिक सलाह देने के अवसर "मेरे पास महान सलाहकार थे जिन्होंने मेरे लिए दरवाजे खोले CreakyJoints ऑनलाइन रोगी समुदाय के मेडिकल डायरेक्टर और एडिरॉन्डैक हेल्थ के सरनाक झील स्वास्थ्य में संधिविज्ञान क्लिनिक के प्रमुख जोनाथन क्रांत कहते हैं, "मैं कभी भी अस्तित्व में नहीं जानता था, लेकिन छात्रों को अब कई कारणों से यह एक्सपोजर नहीं मिल रहा है।" सरनाक झील, न्यूयॉर्क में केंद्र। एसीआर प्रीपेरशिपर्स और बाल चिकित्सा संधिविज्ञान सलाहकार समूह पर पेशेवरों की जानकारी प्रदान करता है।
5. टेलीहेल्थ पृथक और अंडरवर्ल्ड आबादी के लिए कवरेज बढ़ाने की मांग करता है (1)
6. प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों के साथ अधिक सहयोग (2)

संधिशोथ और अन्य संधि रोगों के लिए उचित देखभाल कैसे प्राप्त करें

यदि आपको संधिविज्ञानी खोजने में मदद की ज़रूरत है, तो इन चरणों को लें:

1. एसीआर वेबसाइट पर जाएं और चिकित्सक लोकेटर को देखें।
2. मुंह और ऑनलाइन शब्द का प्रयोग करें जाँच पड़ताल। CreakyJoints ऑनलाइन और स्थानीय सहायता समूहों की सूची।
3. निकटतम शिक्षण अस्पताल में प्रशिक्षण कार्यक्रम के निदेशक की तलाश करें। वे सिफारिशें कर सकते हैं।
4. नर्स प्रैक्टिशनर्स और चिकित्सक सहायक को संधिविज्ञान देखभाल में प्रशिक्षित किया जा रहा है। लॉस एंजिल्स में यूसीएलए में डेविड गेफेन स्कूल ऑफ मेडिसिन में संधिविज्ञान के विभाजन के अंतरिम प्रमुख पीएचडी जॉन फिट्जगेराल्ड, एमडी, पीएचडी कहते हैं, "यह श्रमिकों का एक छोटा सा प्रतिशत है, लेकिन यह एक विकल्प है," यह एक तरीका है। । अपने क्षेत्र में किसी को ढूंढने के लिए पूछें या अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ नर्स प्रैक्टिशनर्स वेबसाइट, एनपीएफन्डर.कॉम देखें।
5. कुछ राज्यों ने टेलीमेडिसिन कार्यक्रम स्थापित किए हैं, जहां आपके पास एक टीम के साथ वीडियो कॉन्फ्रेंस है। उदाहरण के लिए, न्यू मैक्सिको स्कूल ऑफ मेडिसिन विश्वविद्यालय ने परियोजना ईसीएचओ (सामुदायिक हेल्थकेयर परिणामों के लिए विस्तार) की स्थापना की है, जो एक शैक्षिक मंच है जो विशेषज्ञों को ग्रामीण और अंडरवर्ल्ड समुदायों के डॉक्टरों के साथ दूरस्थ रूप से कनेक्ट करने की अनुमति देता है। डॉ फिट्ज Gerald कहते हैं, "यह बहुत अच्छा भूगोल कवर करने के लिए रचनात्मक होने के लिए चिकित्सकों का एक अच्छा उदाहरण है।"
6. हालांकि वे संधिविज्ञानी की जगह नहीं ले सकते हैं, एसीआर लोगों के लिए 80 मुक्त तथ्य पत्रक और वीडियो प्रदान करता है संधि रोगों के साथ रहना।

संपादकीय स्रोत और तथ्य-जांच

संदर्भ

1. स्नातक चिकित्सा शिक्षा परिषद बीसवीं रिपोर्ट: प्राथमिक देखभाल को आगे बढ़ाएं। स्वास्थ्य संसाधन और सेवा प्रशासन। 1 9 जून, 2017.
2. बट्टाफारानो डी, डिटमीर एम, बोल्स्टर एम, एट अल। 2015 अमेरिकन कॉलेज ऑफ रूमेटोलॉजी वर्कफोर्स स्टडी: एडल्ट रूमेटोलॉजी वर्कफोर्स (2015-2030) की आपूर्ति और मांग अनुमान। संधिशोथ देखभाल और अनुसंधान। 5 फरवरी, 2018.