हिस्टरेक्टॉमी: आपका डॉक्टर आपको क्या नहीं बताएगा

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आपकी सेक्स लाइफ और सेक्स ड्राइव सर्जरी से पहले चर्चा नहीं की जा सकती है

हिस्टरेक्टॉमी के बारे में तथ्यों को प्राप्त करें। लौरा अपोस्टोली / अलामी

आपकी सेक्स लाइफ और सेक्स ड्राइव सर्जरी से पहले चर्चा नहीं की जा सकती है

यद्यपि संयुक्त राज्य अमेरिका में रहने वाली महिलाओं के लिए हिस्टरेक्टॉमी सबसे आम सर्जरी में से एक है, गर्भाशय को हटाने के बारे में मिथक बहुत अधिक है।

रोग नियंत्रण के लिए अमेरिकी केंद्रों के अनुसार, हर साल 600,000 अमेरिकी महिलाओं में हिस्टरेक्टोमी होती है और रोकथाम (सीडीसी)। यदि आप उनमें से एक होने वाले हैं, तो आपके स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ एक स्पष्ट चर्चा एक आवश्यक पहला कदम है।

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4,000 से अधिक वर्षों से डेटिंग, हिस्टरेक्टॉमी का इलाज के रूप में उपयोग किया गया था "हिस्टीरिया" वाली महिलाओं - एक व्यापक निदान जिसमें चिंता और अवसाद जैसे लक्षण शामिल हैं।

यदि आपके पास फाइब्रॉएड (गैरकानूनी ट्यूमर), अत्यधिक भारी अवधि, या गर्भाशय के प्रकोप (एक गिरावट गर्भाशय) है तो अब हाइस्टरेक्टोमी कई विकल्पों में से एक है। यदि आपके पास प्रजनन अंगों - गर्भाशय, गर्भाशय, योनि, फैलोपियन ट्यूब या अंडाशय के आक्रमणकारी कैंसर हैं, तो हाइस्टरेक्टॉमी एक वास्तविक चिकित्सा आवश्यकता नहीं हो सकती है।

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आंशिक हिस्टरेक्टॉमी अकेले गर्भाशय का सर्जिकल हटाने है, और एक मायोमेक्टॉमी केवल फाइब्रॉएड को हटा रहा है। कुल हिस्टरेक्टॉमी गर्भाशय के साथ ही गर्भाशय को हटा देता है। कुछ कैंसर के मामलों में, ऊपरी योनि भी बाहर निकाला जाता है। इस सर्जरी को रेडिकल हिस्टरेक्टॉमी कहा जाता है, और यह बेहद दुर्लभ है।

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जब तक आप पूछें, कुछ महत्वपूर्ण और अत्यधिक संवेदनशील विषय तब नहीं आ सकते जब आप हिस्टरेक्टॉमी पेशेवरों और विपक्षों पर चर्चा करते हैं वाशिंगटन, डीसी स्थित महिलाओं के स्वास्थ्य वकालत संगठन, नेशनल विमेन हेल्थ नेटवर्क के कार्यकारी निदेशक सिंडी पियरसन कहते हैं, "इस देश में किए गए अधिकांश हिस्टरेक्टोमी वैकल्पिक हैं और कुछ मामलों में चिकित्सकीय अनावश्यक हैं।" । "अनावश्यक hysterectomies महिलाओं को जोखिम पर जोखिम में डाल दिया। वह कहती है कि कुछ महिलाओं के लिए हाइस्टरेक्टोमी सही विकल्प है, दूसरों के लिए, कम आक्रामक विकल्प सही विकल्प हो सकते हैं। "99

जबकि सर्जरी के आपके शरीर पर स्थायी प्रभाव हो सकता है, और आपको ठीक होने के लिए समय चाहिए, इसका मतलब यह नहीं है कि आप कभी सेक्स नहीं करेंगे। एक हिस्टरेक्टॉमी के बाद आप कितनी जल्दी सेक्स कर सकते हैं वास्तव में हिस्टरेक्टॉमी के प्रकार पर निर्भर करता है: आंशिक, कुल, या कट्टरपंथी। सेक्स पर वापस आने के लिए दो से चार सप्ताह तक इंतजार करना आम तौर पर ठीक है, आपके डॉक्टर के आगे बढ़ने के साथ, यदि आपके गर्भाशय के साथ आपका गर्भाशय नहीं हटाया गया है, तो प्रसूति के एक सहयोगी क्लीनिकल प्रोफेसर, एवरीडे हेल्थ कॉलमलिस्ट, एमडी लॉरेन स्ट्रेइचर कहते हैं, शिकागो में नॉर्थवेस्टर्न यूनिवर्सिटी में स्त्रीविज्ञान, और

सेक्स आरएक्स: हार्मोन, हेल्थ, और आपका बेस्ट सेक्स कभी के लेखक। लेकिन अगर आपका गर्भाशय हटा दिया गया था, तो योनि के पीछे के लिए लगभग छह सप्ताह लगते हैं। डॉ। स्ट्रेशर की सलाह देते हैं, "अपने डॉक्टर से पूछें कि सेक्स से उनका क्या मतलब है।" आमतौर पर डॉक्टरों का क्या मतलब है योनि संभोग। तृप्ति ठीक हो सकती है, मौखिक सेक्स भी हो सकती है, और कंपन भी इसका उपयोग कर सकती है - आपके प्रश्नों को विशिष्ट होना चाहिए।

2। Hysterectomy कभी भी इलाज नहीं है

एंडोमेट्रोसिस "एक दिन ऐसा नहीं होता है जिसमें मैं नहीं चाहता, मेरे अस्तित्व के हर फाइबर के साथ, कि मेरे डॉक्टर ने मुझे महत्वपूर्ण तथ्य दिया था कि एक हिस्टरेक्टॉमी पूरी तरह से है

नहीं एंडोमेट्रोसिस के लिए एक इलाज, "न्यूयॉर्क के वुडमेरे के 33 वर्षीय राहेल कोहेन ने अपने कुल हिस्टरेक्टॉमी के बारे में कहा। वास्तव में, एंडोमेट्रोसिस - एक ऐसी स्थिति जिसे गंभीर मासिक धर्म ऐंठन, क्रोनिक द्वारा चिह्नित किया जा सकता है दर्द, और दर्दनाक संभोग - अमेरिका के स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग में महिला स्वास्थ्य पर कार्यालय के अनुसार, गर्भाशय को हटाकर ठीक नहीं किया जाता है। और कई उपचार विकल्पों में से (जिसमें दर्द दवाएं और हार्मोन थेरेपी शामिल हैं), अंडाशय को हटाने के साथ हिस्टरेक्टॉमी पहले-पंक्ति उपचार नहीं है। एक न्यूनतम आक्रमणकारी विधि का उपयोग कर कंज़र्वेटिव सर्जरी एक विकल्प हो सकती है, और गर्भाशय को संरक्षित रखेगी। 28 वर्ष की उम्र में कोहेन की हिस्टरेक्टॉमी, उसके स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा अनुशंसित, उसके एंडोमेट्रोसिस के लक्षणों को भी कम नहीं किया।

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3। कोहेन का कहना है कि आप रजोनिवृत्ति में अनिवार्य रूप से नहीं जाएंगे

"मुझे हर समय पागल गर्म चमक, मूड स्विंग, और रात का पसीना होने की उम्मीद है, और यह जानकर आश्चर्यचकित हुआ कि मुझे मुश्किल से कोई लक्षण नहीं था।" हिस्टरेक्टॉमी के बाद उसका अनुभव।

हिस्टरेक्टॉमी के बारे में मिथक स्ट्रैचेर अक्सर अपने चिकित्सकीय अभ्यास में सुनता है कि एक महिला बाद में रजोनिवृत्ति में जाएगी। आपके पास अवधि नहीं होगी, और आपके गर्भाशय को हटा दिए जाने के बाद गर्भवती नहीं हो सकती है। लेकिन इसका मतलब रजोनिवृत्ति का मतलब नहीं है। स्ट्रेइचर बताते हैं: "केवल वही व्यक्ति जो रजोनिवृत्ति रखता है वह एक ऐसी महिला है जिसने उसके अंडाशय को प्रक्रिया के दौरान हटा दिया है और जो पहले से ही रजोनिवृत्ति में नहीं था।" यदि सर्जरी गर्भाशय तक सीमित है, तो प्राकृतिक रजोनिवृत्ति का समय प्रभावित नहीं हो सकता है।

4। हाइस्टरेक्टोमी आपके अंडाशय को शामिल कर सकता है

सर्जरी के दौरान, आपका डॉक्टर एक या दोनों अंडाशय और आपकी फैलोपियन ट्यूबों के साथ-साथ आपके गर्भाशय को भी हटा सकता है। अंडाशय मादा हार्मोन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का स्रोत हैं। ये यौन स्वास्थ्य और हड्डी के स्वास्थ्य दोनों के लिए महत्वपूर्ण हैं। दोनों अंडाशय को खोने का मतलब है कि इन हार्मोन भी अचानक खो जाते हैं, एक शल्य चिकित्सा रजोनिवृत्ति के रूप में जाना जाता है। मादा हार्मोन का अचानक नुकसान, रजोनिवृत्ति के मजबूत लक्षण पैदा कर सकता है, जिसमें गर्म चमक और सेक्स ड्राइव की हानि शामिल है।

हिस्टरेक्टॉमी के भावनात्मक आघात शारीरिक प्रभावों से ठीक होने में अधिक समय ले सकता है।

5। हार्मोन थेरेपी सर्जरी के बाद शारीरिक परिवर्तनों में मदद कर सकती है

यदि आपके पास एक डिस्ट्रेक्टॉमी है जो आपके अंडाशय को हटा देती है, तो आपको अपने डॉक्टर के साथ एस्ट्रोजन थेरेपी के पेशेवरों और विपक्ष के बारे में बात करनी चाहिए, स्ट्रेचर कहते हैं। अंडाशय हटा दिए जाने के बाद, एस्ट्रोजेन थेरेपी रजोनिवृत्ति के असुविधाजनक लक्षणों से छुटकारा पाने में मदद कर सकती है। हालांकि, मौखिक हार्मोन थेरेपी में स्ट्रोक के खतरे, गहरे नसों की थ्रोम्बिसिस और हृदय रोग जैसे रक्त के थक्के होते हैं, जिन्हें आपको अपने डॉक्टर के साथ भी चर्चा करनी चाहिए।

6। आप एक हिस्टरेक्टोमी से बचने में सक्षम हो सकते हैं

जिस स्थिति का आप सामना कर रहे हैं उसके आधार पर, आप अपने गर्भाशय को बरकरार रखने में सक्षम हो सकते हैं। Streicher के अनुसार अपनी पुस्तक

द एसिएंशियल गाइड टू हिस्टरेक्टोमी के अनुसार, लगभग 90 प्रतिशत hysterectomies सर्जन करते हैं, विकल्प वैकल्पिक हैं। उदाहरण के लिए, फाइब्रॉएड का इलाज गर्भाशय ग्रीष्मकालीन प्रक्रिया का उपयोग करके किया जा सकता है जिसे गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन कहा जाता है जो फाइब्रॉएड की रक्त आपूर्ति में कटौती करता है। एक और विकल्प मायोमेक्टॉमी है, जो फाइब्रॉएड को हटा देता है लेकिन गर्भाशय को बचाता है। भारी रक्तस्राव के लिए, एक पृथक्करण प्रक्रिया - जो गर्भाशय अस्तर को फ्रीज या जला देती है - एक उपचार विकल्प हो सकती है। एक हिस्टरेक्टॉमी शेड्यूल करने से पहले, अपने डॉक्टर के साथ अपनी हालत के वैकल्पिक उपचार के बारे में चर्चा करें। संबंधित:

10 कैंसर स्क्रीनिंग प्रत्येक महिला को 7 के बारे में पता होना चाहिए। कम आक्रमणकारी सर्जरी आपके लिए सही विकल्प हो सकती है

अपने डॉक्टर से कम से कम आक्रामक सर्जरी के बारे में पूछें, जिसे लेप्रोस्कोपिक या रोबोटिक-सहायता वाले हिस्टरेक्टॉमी भी कहा जाता है। इस नए प्रकार की सर्जरी के लिए सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है लेकिन केवल छोटे चीजों का उपयोग करती है, कम रक्त हानि का कारण बनती है, और छोटे अस्पताल के साथ आता है। स्ट्रैशेर के मुताबिक लैप्रोस्कोपिक सर्जरी का समय लगभग 45 प्रतिशत हाइस्टरेक्टॉमी के लिए किया जाता है। हालांकि, सभी स्त्री रोग विशेषज्ञ सर्जन नहीं देते हैं। वह कहती है, कम जटिलताओं के साथ रिकवरी तेज है। यदि आपका डॉक्टर इंगित करता है कि आप इस प्रकार की सर्जरी के लिए उम्मीदवार नहीं हैं, तो पूछें, "क्या आप बहुत कम आक्रामक सर्जरी करते हैं?" अगर वह नहीं करती है, तो स्ट्रेचर नोट करता है, यह हो सकता है कि वह नहीं, आप नहीं नई प्रक्रियाओं में से एक के लिए सही नहीं है।

8। मोरसेलेशन तकनीक में लाभ और जोखिम दोनों हैं

कम से कम आक्रामक सर्जरी के दौरान गर्भाशय को हटाने में सक्षम होने के लिए, सर्जन इसे छोटे वर्गों में काटते हैं और मोरसेलेशन नामक प्रक्रिया का उपयोग कर सकते हैं। अतीत में, इस अभ्यास के कारण इस अभ्यास की आलोचना की गई थी कि यह संभावित रूप से कैंसर कोशिकाओं को फैलाने का जोखिम बढ़ा सकता है।

इन चिंताओं के जवाब में, शोधकर्ताओं ने निहित और इन-बैग रद्दीकरण विधियों सहित प्रक्रिया में नए दृष्टिकोण विकसित किए।

स्ट्रेचर का मानना है कि कई महिलाओं को अनावश्यक खुली प्रक्रियाएं होती हैं, जब रद्दीकरण बेहतर विकल्प होता है। वह कहती है, "यह महिलाओं के लिए एक वास्तविक असंतोष है।" 99

"मोरसेलेशन कैंसर का कारण नहीं बनता है," स्ट्रेशर कहते हैं, "लेकिन अगर व्यक्ति के पास एक विशिष्ट प्रकार का कैंसर था, तो आप संभावित रूप से कैंसर को स्थगित कर सकते हैं।" कैंसर का प्रकार बेहद दुर्लभ है, स्ट्रेचर कहते हैं। Streicher कहते हैं, इस प्रक्रिया के साथ आगे जाने से पहले सूचित सहमति एक जरूरी है।

उन महिलाओं के लिए जिनके पास बीआरसीए 1 या बीआरसीए 2 जीन दोष हैं, डिम्बग्रंथि के कैंसर के विकास का जोखिम बहुत अधिक है, राष्ट्रीय कैंसर संस्थान के मुताबिक। आम जनसंख्या में केवल 1 प्रतिशत महिलाएं अपने जीवनकाल में डिम्बग्रंथि के कैंसर का विकास करती हैं, जिसमें लगभग 44 प्रतिशत महिलाएं हैं जिन्होंने बीआरसीए 1 उत्परिवर्तन विरासत में लिया है और लगभग 17 प्रतिशत महिलाएं जिन्होंने बीआरसीए 2 उत्परिवर्तन विरासत में लिया है। कुछ मामलों में, अनुवांशिक परीक्षण के बाद, बीआरसीए 1 या बीआरसीए 2 वाली महिलाओं को निवारक सर्जरी करना चुनते हैं। यह दोनों अंडाशय को हटा देता है, जिसे प्रोफेलेक्टिक ओफोरेक्टोमी कहा जाता है, और अकेले या हिस्टरेक्टॉमी के समय किया जा सकता है। अध्ययनों से पता चलता है कि शल्य चिकित्सा डिम्बग्रंथि के कैंसर से 80 प्रतिशत तक मरने का जोखिम कम करती है।

10। हिस्टरेक्टॉमी के बाद मनोवैज्ञानिक उपचार समय ले सकता है

कुछ के लिए, हिस्टरेक्टॉमी के भावनात्मक आघात शारीरिक प्रभावों से ठीक होने में अधिक समय ले सकता है। सर्जरी के बाद थोड़ा नीचे महसूस करना या नुकसान की भावना होना सामान्य है। लेकिन पोस्टऑपरेटिव अवसाद की तलाश में रहें, और अगर आपको अनिद्रा, भूख की कमी, या निराशाजनक भावनाओं से निपटने के लिए इसकी ज़रूरत है, तो पेशेवर मदद प्राप्त करें, यदि आपके पास है।

"मुझे दिल की वास्तविकता के साथ संघर्ष करना है जो मैं कर सकता हूं कोहेन कहते हैं, "मासिक धर्म या बच्चे नहीं हैं।" उसके लिए, हिस्टरेक्टॉमी भावनात्मक रूप से दर्दनाक अनुभव था। वह कहती है, "प्रत्येक महिला जो एक से गुजरती है वह उस तरीके से संबंधित है जो विशिष्ट रूप से उसकी है।" 99

बारबरा केन द्वारा अतिरिक्त रिपोर्टिंग।