विटामिन डी: क्या एमएस के साथ लोग पूरक लेना चाहिए? |

क्या आप अपने एमएस के लिए विटामिन डी लेते हैं? क्या आपको चाहिए? थिंकस्टॉक

एमएस समुदाय - शोधकर्ताओं, चिकित्सकों, और मरीजों को समान रूप से - कुछ समय के लिए विटामिन डी में रुचि है, और हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि कम विटामिन डी के स्तर एमएस के विकास के लिए व्यक्ति के जोखिम में वृद्धि कर सकते हैं।

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लेकिन यदि आप पहले ही बीमारी से निदान हो चुके हैं, तो क्या आपको अपने विटामिन डी के स्तर के बारे में चिंता करनी चाहिए, और क्या आपको पूरक मिलना चाहिए? इन प्रश्नों पर शोध अभी भी चल रहा है, लेकिन यहां हम जो जानते हैं, वह यहां है:

एमएस के साथ लोगों में विटामिन डी की कमी सामान्य है

अध्ययन बताते हैं कि नए निदान वाले स्क्लेरोसिस वाले लोगों में कम विटामिन डी के स्तर होते हैं। नैदानिक ​​पृथक सिंड्रोम (सीआईएस) वाले लोगों के लिए यह भी सच है, जो डिमिलिनेशन से जुड़े न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का पहला एपिसोड है, जो एमएस में प्रगति कर सकता है।

"यह दुर्लभ है कि मुझे एक रोगी मिल जाता है जिसमें पूरक के बिना सामान्य स्तर होता है, "क्लेयर रिले, एमडी, न्यू यॉर्क शहर में कोलंबिया विश्वविद्यालय में मल्टीपल स्क्लेरोसिस क्लीनिकल केयर एंड रिसर्च सेंटर के एक न्यूरोलॉजिस्ट और मेडिकल डायरेक्टर कहते हैं।

एमएस के साथ लोगों में कम विटामिन डी के लिए कई संभावित स्पष्टीकरण हैं। आनुवांशिक अध्ययन से पता चलता है कि एमएस वाले लोगों में कम विटामिन डी से जुड़े जीन अधिक आम हैं, और इन्हें विटामिन के आंतों के अवशोषण में अंतर भी हो सकता है। मई 2016 में पत्रिका मल्टीपल स्क्लेरोसिस में प्रकाशित एक अध्ययन में पाया गया कि जब एमएस वाले लोगों ने तीन महीनों के लिए विटामिन डी पूरक लिया, तो उनके रक्त स्तर एमएस के बिना लोगों की तरह नहीं बढ़े।

जैसे ही बीमारी बढ़ती है, एमएस के साथ लोग भी कम समय बिता सकते हैं यदि गर्मी उनके लक्षणों या अक्षमता में शारीरिक गतिविधि से हस्तक्षेप करती है, और सूर्य के संपर्क में कमी से उन्हें विटामिन डी की कमी के लिए और जोखिम हो सकता है।

उच्च विटामिन डी स्तर बेहतर परिणामों से जुड़ा हुआ

पत्रिका में मार्च 2014 में प्रकाशित एक अध्ययन जैमा न्यूरोलॉजी ने पाया कि सीआईएस के निदान लोगों में, उच्च विटामिन डी स्तर होने के कारण एमएस विकसित करने के कम मौके से जुड़ा हुआ था। और एमएस विकसित करने वाले लोगों में, उच्च विटामिन डी कम राहत और विकलांगता की धीमी प्रगति के साथ सहसंबंधित था, एक अवलोकन जो पिछले अध्ययनों में किया गया था। साथ में, उन अध्ययनों से पता चलता है कि जब एमएस वाले लोगों में 40 से 60 नैनोग्राम प्रति मिलीलीटर (एनजी / एमएल) के विटामिन डी के स्तर होते हैं, तो उनके पास बेहतर परिणाम होते हैं।

लेकिन एक और हालिया अध्ययन, जून 2016 में जर्नल में प्रकाशित पीएलओएस वन ने सुझाव दिया कि एमएस के पहले चरण में विटामिन डी का यह सुरक्षात्मक प्रभाव युवा लोगों तक ही सीमित हो सकता है। अध्ययन के तीन वर्षों से अधिक, अक्षमता प्रगति पर विटामिन डी के स्तर का कोई प्रभाव नहीं पड़ा। उच्च विटामिन डी के स्तर कम रिलाप्स से जुड़े थे, लेकिन केवल 38 वर्ष से कम उम्र के लोगों में।

एक विटामिन डी पूरक लेना एमएस के साथ लोगों की मदद करेगा?

इस प्रश्न का अभी तक कोई स्पष्ट जवाब नहीं है।

तो अब तक, विटामिन डी और एमएस पर अधिकांश सबूत अवलोकन अध्ययन से आए हैं, जो मौजूदा रक्त विटामिन डी के स्तर और बीमारी के बीच सहसंबंध को देखते हैं। यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण, जिसमें प्रतिभागियों को संभावित उपचार या प्लेसबो प्राप्त करने के लिए यादृच्छिक रूप से असाइन किया जाता है, को संभावित उपचार की प्रभावकारिता साबित करने के लिए एक अधिक कठोर तरीका माना जाता है, लेकिन दुर्भाग्यवश, केवल कुछ यादृच्छिक परीक्षणों ने विटामिन के सवाल का जवाब देने का प्रयास किया है डी पूरक एमएस के साथ लोगों में वास्तव में फायदेमंद है। परिणाम मिश्रित किए गए थे, कुछ छोटे लाभ और दूसरों को नहीं मिला। फिर भी, कई डॉक्टर पहले से ही अपने मरीजों को पूरक की सिफारिश कर रहे हैं।

"उन अध्ययनों में सामूहिक रूप से सुझाव दिया गया है कि एमएस वाले लोगों के लिए कुछ लाभ दिखाई देता है जो विटामिन डी की खुराक का उपयोग करते हैं," विज्ञान के डॉक्टर कसंदरा मुंगर कहते हैं हार्वर्ड TH में पौष्टिक महामारी विज्ञान और एक शोध वैज्ञानिक बोस्टन में चैन स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ। "इन सवालों पर गहराई से देखने के लिए अभी कुछ नैदानिक ​​परीक्षण चल रहे हैं," वह कहते हैं।

चल रहे परीक्षणों में बाल्टीमोर में जॉन्स हॉपकिंस विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं के नेतृत्व में वीआईडीएएमएस अध्ययन शामिल है। अध्ययन अभी भी कोलंबिया विश्वविद्यालय समेत देश के केंद्रों में प्रतिभागियों की भर्ती कर रहा है, जहां डॉ। रिले अध्ययन में शामिल होने का नेतृत्व करते हैं।

प्रैक्टिशनर्स के रूप में डोस वेरी विटामिन डी की सिफारिश करते हैं

रिले का कहना है कि वह परिणामों के इंतजार कर रही है यह परीक्षण ताकि वह मरीजों को अधिक निश्चितता से सलाह दे सके। लेकिन तब तक, "मुझे लगता है कि अनौपचारिक सर्वसम्मति रोगियों को पूरक करना है ताकि वे सामान्य सीमा के उच्च अंत में हों।" यदि रोगियों को विटामिन डी में कमी होती है, तो वह अक्सर कमी को सही करने के लिए उच्च खुराक से शुरू होती है और फिर प्रति दिन विटामिन डी की 2,000 आईयू (अंतर्राष्ट्रीय इकाइयों) की सिफारिश करती है, जो 50 एनजी / एमएल के आसपास रक्त स्तर को बनाए रखने के लक्ष्य के साथ समायोजित होती है।

पत्रिका में मई 2017 में प्रकाशित एक समीक्षा में एकाधिक स्क्लेरोसिस और संबंधित विकार , फ्रांसीसी शोधकर्ता चार्ल्स पियरोट-डीज़िलिग्नी और जीन-क्लाउड सॉबरबील ने लिखा, "एक व्यावहारिक और व्यावहारिक दृष्टिकोण से, जबकि नई वैज्ञानिक जानकारी की प्रतीक्षा, मध्यम मौखिक खुराक (प्रति दिन 2,000 से 4,000 आईयू के बीच) का उपयोग करके एक विटामिन डी 3 पूरक, गर्भवती महिलाओं समेत सभी प्रकार के एमएस रोगियों में पहले से ही किया जा सकता है। "

शेरोन स्टॉल, डीओ, एक सहायक प्रोफेसर न्यू हेवन, कनेक्टिकट में येल स्कूल ऑफ मेडिसिन में न्यूरोलॉजी का उच्च रक्त स्तर बनाए रखने के लिए प्रति दिन 5000 आईयू की सिफारिश करते हुए थोड़ा अधिक आक्रामक दृष्टिकोण लेता है। "मैं सुनिश्चित करता हूं कि मेरे सभी रोगी खुराक पर हैं," वह कहती हैं। "हमारे पास एमएस के लिए कोई इलाज नहीं है, इसलिए मुझे लगता है कि कोई भी अतिरिक्त उपचार कोशिश करने लायक है।"

वीआईडीएएमएस परीक्षण प्रति दिन 5000 आईयू की खुराक का उपयोग कर रहा है, जबकि दो यूरोपीय परीक्षण 10,200 आईयू और 14,000 आईयू प्रति खुराक का उपयोग कर रहे हैं दिन।

किडनी स्टोन्स बहुत अधिक विटामिन डी के संभावित परिणाम

ये पूरक स्तर चिकित्सा संस्थान द्वारा स्वस्थ लोगों के लिए अनुशंसित लोगों की तुलना में अधिक हैं, जो अनुमान लगाते हैं कि अधिकांश लोगों को प्रतिदिन विटामिन डी के 600 आईयू की आवश्यकता होती है और कहते हैं प्रति दिन 4,000 से अधिक आईयू से ज्यादा कुछ भी बहुत अधिक है। एक चिंता यह है कि विटामिन डी की उच्च खुराक गुर्दे के पत्थरों का कारण बन सकती है, "लेकिन मेरा अनुभव यह है कि ये काफी दुर्लभ हैं।" 99

कई छोटे अध्ययनों ने एमएस रोगियों में उच्च खुराक विटामिन डी की खुराक की सुरक्षा को देखा है परिणामों को आश्वस्त करने के साथ, लेकिन विदाम्स और अन्य नैदानिक ​​परीक्षणों के परिणाम विटामिन डी लेने के जोखिमों और लाभों के बारे में अधिक जानकारी प्रदान करेंगे।

रोगियों और उनके डॉक्टरों के लिए अपूर्ण जानकारी के साथ स्वास्थ्य निर्णय लेने के लिए, उन अध्ययन परिणामों को जल्द ही नहीं आ सकता है पर्याप्त।